河南省新乡市中心医院普瘤二科 453000
摘要：目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后并发胆汁腹膜炎患者的临床护理方法。方法 收集100例腹腔镜胆囊切除术后并发胆汁腹膜炎患者的临床资料以及病历，并从临床资料以及病历中分析如何对腹腔镜胆囊切除术后并发胆汁腹膜炎患者进行护理，同时从中找出需要提高以及避免的要点。结果 在对腹腔镜胆囊切除术后并发胆汁腹膜炎患者进行临床护理的过程中，需要严格按照相关标准对患者进行护理，同时需要对患者进行情志护理、引流管护理、胃肠功能护理、饮食护理以及出院指导，通过这种方式对患者进行护理效果较好，所有患者均痊愈出院。结论 在对腹腔镜胆囊切除术后并发胆汁腹膜炎患者进行临床护理的过程中，需要对患者进行常规护理，并在常规护理的过程中严格按照相关要求进行，同时在常规护理的基础上需要对患者进行情志护理、引流管护理、胃肠功能护理、饮食护理以及出院指导，保证患者能够得到较好的护理以及治疗效果。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；胆汁腹膜炎；临床护理；效果分析
腹腔镜胆囊切除术后并发胆汁腹膜炎较为常见，若没有对患者进行及时有效的护理，会对患者造成较大危害[1]。我院在对腹腔镜胆囊切除术并发胆汁腹膜炎患者进行护理的过程中，对患者的实际情况进行了有针对性并且全面的护理，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013.5月-2014.5月间收治的腹腔镜胆囊切除术后并发胆汁腹膜炎患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，患者年龄为22-85岁，平均年龄为45.56±1.32岁。所有患者在手术后发生恶心呕吐以及上腹部疼痛等情况，在对患者注射盐酸甲氧氯普胺注射液和酒石酸布托啡诺注射液或酮咯酸氨丁三醇注射液后恶心呕吐和疼痛缓解，患者经过相关标准确诊腹腔镜胆囊切除术后并发胆汁腹膜炎患者。
1.2 护理方法
在对患者进行护理的过程中，首先需要对患者进行情志护理。由于患者在手术后发生了胆汁腹膜炎的情况，患者不可避免的会对手术产生不信任的情况。在此过程中护理人员需要对患者讲解手术的必要性以及对患者的意义，同时需要让患者在一种舒适的环境下入睡，保证充足睡眠并且预防感冒。在引流管的护理方面，患者的引流管需要固定在床旁，并需要保证引流管的通畅，同时需要注意观察引流物的相关情况。在对患者胃肠功能的护理方面，可以让患者尽早的下床活动，保证患者的胃肠功能能够得到恢复，而为了更好的恢复患者的胃肠功能，可以为患者提供中药理气宽肠汤对患者进行治疗，保证患者的胃肠蠕动恢复能够正常进行。在对患者的饮食护理方面，由于腹腔镜胆囊切除术后并发胆汁腹膜炎患者的特点点，在实际的对患者进行护理的过程中需要为患者提供清淡易消化的饮食，并需要少食多餐，保证饮食的热量充足以及高碳水化合物和高蛋白。而为了更好的保证患者胃肠功能的恢复，可以为患者多提供粗纤维食物以及新鲜水果和蔬菜等食物，同时需要保证患者饮食中的维生素丰富。在患者出院时，需要对患者进行出院指导，保证患者能够在医院外得到较好的护理以及恢复。
1.3 疗效标准
在本次研究中，疗效标准为，显效：患者临床症状全部消失，患者无任何不适发生。有效：患者临床症状有所好转，有轻微不适发生。无效：患者临床症状无任何好转或加重，出现严重不适。同时需要记录患者的并发症发生率。
2 结果
所有患者的治疗效果以及并发症发生率如表1所示：
3.讨论
腹腔镜胆囊切除术是目前一种常见的手术方式，由于胆结石以及胆囊炎等胆囊病症在我国属于多发病以及常见病，因此胆囊手术较为常见。但随着我国的社会生活水平的提升，目前我国人民对于胆囊切除术的要求也在不断的提升，常规的胆囊切除术往往需要对患者造成较大的伤口，极大的影响了患者的手术效果以及术后护理的效果[2]。在这样的情况下，随着微创手术理念的不断普及以及相关手术器械的高速发展，目前腹腔镜胆囊切除术在我国的外科手术中得到了较多的应用，并且也得到了较多医务人员以及患者的青睐。但是在实际的腹腔镜胆囊切除术后，胆汁腹膜炎是一种常见并发症，若没有对患者进行较好的护理，会对患者造成较大伤害，甚至会由于胆汁腹膜炎的原因对患者的生命造成威胁[3]。
通过本次研究我们发现，在对腹腔镜胆囊切除术后并发胆汁腹膜炎患者进行护理的过程中，情志护理、引流管护理、胃肠功能护理、饮食护理以及出院指导的效果较好，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]冯文英.腹腔镜胆囊切除术后并发胆汁性腹膜炎1例护理[J].长春中医药大学学报，2008，24（4）：450.
[2]杨咏梅，易为民.腹腔镜胆囊切除术后非典型性胆汁性腹膜炎临床表现与护理[J].医学临床研究，2005，22（9）：1343-1344.
[3]马岩松.对三例腹腔镜胆囊切除术并发胆漏二次手术的讨论与护理体会[C].//中国中西医结合学会第十八次全国消化系统疾病学术会议.2006：333-334.
论文作者:王彩霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/14
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