（齐齐哈尔市中医医院 护理部；黑龙江齐齐哈尔161000）
【摘要】目的：讨论三伏天督脉灸治疗对虚寒体质患者的影响及护理方法。方法：现随机选取2015年7月-2016年8月我院收治的虚寒体质患者92例作为研究对象，分为实验组和对照组各46例，对照组中医常规治疗方法，实验组在基础治疗上给予三伏天督脉灸治疗，对两组患者的治疗效果进行对比和分析，同时总结其护理方法。结果：实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对中医辩证为虚寒体质的患者给予三伏天督脉灸治疗能够有效的提升治疗效果，无副作用，可在临床推广和应用。
【关键词】督脉灸；虚寒体质；护理
督脉灸是一种中医治疗方式，其能够提升机体的阳气，并激发人体内自身阳气的作用，并将这种温热通过经络传递到全身，帮助患者树立起正气【1】。虚寒体质的人会表现出畏寒肢冷，容易倦怠、疲劳并且食欲不振，如果长期如此会导致患者形成痰湿、阳虚等病理体质。而督脉灸对于虚寒体质的人来说是非常对症的，并且在三伏天治疗效果会更佳，为此笔者对于在三伏天督脉灸治疗对虚寒体质患者的效果以及护理方法进行了分析和研究，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2015年7月-2016年8月我院收治的虚寒体质患者92例作为研究对象，分为实验组和对照组各46例，实验组包括男性患者24例，女性患者22例，年龄28-64岁，平均年龄（46.3±2.2）岁；对照组包括男性患者23例，女性患者23例，年龄28-60岁，平均年龄（44.5±2.1）岁，两组患者的一般资料无统计学意义(P＞0.05)，经过中医辩证诊断均明确患者为虚寒体质。
1.2方法
首先准备督灸粉，成分为当归、山药、人工麝香、乳香以及茯苓各50g，在准备小黄姜3kg，搅碎，并将其内的90%的水分挤干，放置微波炉中加热至37-38℃，同时准备锥形艾灸柱25-30个。患者呈俯卧位，充分暴露背部，保持体位舒适，施术部位为大椎穴到腰俞穴【2】，首先对背部使用75%的酒精进行消毒，使用制好的姜汁擦拭施灸部位，然后将督脉粉均匀的洒在脊柱正中线上，并使用纯棉薄布覆盖，使用被单在背部形成凹槽状，制成施灸槽，再将加热好的姜泥均匀的洒在施灸槽里，铺设4cm高后将艾绒柱放在上面，每隔3cm放置一个，待其燃尽取走。每7天治疗一次，在三伏天内持续治疗。
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1.3疗效观察与评价
对两组患者的治疗效果进行对比和分析，优：临床畏寒肢冷等临床症状的到明显改善，免疫力有所提高；良：临床症状有所改善，但曾存在手脚冰凉的症状存在；差：临床症状无任何改善。治疗有效率=（优+良）/总例数×100%。
1.4统计学方法
收集的实验数据输入到SPSS23.0统计学软进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用( 士s)描述，组间经t和x?检验，差异在P<0.05时，代表具有临床可比意义。
2结果
实验组46例患者中，优33例，良12例，差1例，治疗有效率为97.83%，对照组46例患者中，优23例，良15例，差8例，治疗有效率为97.83%，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
从中医角度来讲虚寒证主要是指，阴气偏盛，阳气较弱，阳不能制阴。虚寒体质的人阳气不足，脏腑得不到温养，气血生化不足，进而导致气虚血少，冲任不足，出现手脚冰凉、畏寒喜热的症状。督脉为人体的阳脉之海，统领着一身阳气，督灸时使用的生姜、艾灸具有散寒、温热的作用，当其作用于人体督脉时，会从足太阳膀胱经中巡行而过，作用与全身，达到提升阳气的目的。艾灸、穴位以及经络三种方式共同作用时，促进了督脉的血液运行，从内而外的温补阳气，达到活血通络、散寒驱邪以及疏松腠理的功效，使患者阳虚的体质得以改善【3】。三伏天是自然界中阳气最足的时间，在此期间进行治疗达到了自然之阳、人体之阳以及督灸之阳共同作用，达到最好的治疗效果。在本次调查中也显示，实验组的治疗有效率为97.83%，对照组的治疗有效率为97.83%，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），再次证明了在三伏天进行督脉灸治疗的有效性。
在实施督脉时还要注意其护理方法，以充分发挥其治疗作用。首先要对患者进行心理护理，在治疗前要向患者讲解治疗过程，避免患者产生紧张情绪，告知患者的治疗时间约为1小时，不能随意中断治疗，需要患者做好心理准备，同时治疗时不能进行不必要的活动，以免造成不必要的创伤【4】。其次要注意治疗期间的饮食结构，在治疗时不能够进食辛辣、生冷等食物，要进食甘温的食物，多饮水，治疗前患者需要保持空腹状态，不能过饱 ，在治疗之后也不能进食生冷、辛辣以及鱼腥等发物，也不要进食生冷的瓜果。再次：要在舒适的环境中治疗，由于治疗中需要充分暴露背部，所以治疗室要保持温度适宜，并设有排气装置，减少治疗中的烟雾对患者的刺激；最后要注意患者在治疗中的病情变化，治疗中观察患者是否出现面色苍白、头晕、恶心、心慌以及大汗淋漓等症状，如果出现，则需要停止治疗，将患者扶起，饮温开水，如果症状加重就要入院治疗【5】。在治疗过程中由于会使用带艾柱，所以治疗后要注意患者的皮肤烫伤情况，如果出现小水泡，则不用特殊处理，让其自行消退，如果水泡较大，则需要使用无菌针将水泡刺破，放出渗出液，使用无菌棉蘸干，保持创面干燥、清洁，避免感染。
综上所述，对中医辩证为虚寒体质的患者给予三伏天督脉灸，并给予合理的护理，能够有效的提升治疗效果，无副作用，可在临床推广和应用。
参考文献
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[5]崔鑫鑫,梁国玲.中医益肺灸法治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病60例[J].中医临床研究,2015(25):10-12.
论文作者:李微
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/7
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