（云南省曲靖市第一人民医院 云南曲靖 655000）
【摘要】目的：探讨盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床疗效。方法：选取本院皮肤科门诊2015年3月—2017年5月期间收治的150例真菌性皮肤病患者纳入研究，所有患者均符合病例选择标准，将其随机分为观察组和对照组，每组75例，对照组口服伊曲康唑胶囊，观察组口服盐酸特比萘芬片，比较两组整体治疗效果与远期随访结果。结果：治疗一段时间后，观察组治疗总有效率（96.0%）明显高于对照组（84.0%），可见观察组整体疗效明显高于对照组（P＜0.05）。经过6个月随访，观察组复发率（4.17%）明显低于对照组（17.46%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病疗效确切，效果优于传统药物伊曲康唑，且远期复发率低，值得在临床中进一步推广应用。
【关键词】盐酸特比萘芬片；真菌性皮肤病；临床疗效；分析
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0068-02
目前我国临床多采用外用抗真菌乳膏和口服伊曲康唑的方法治疗真菌性皮肤病，但治疗效果有限，患者依从性并不高。盐酸特比萘芬片是治疗真菌性皮肤病的重要口服药物，与传统治疗方案相比真菌清除率高，临床价值较高[1]。笔者选取所在科室2015年3月—2017年5月期间收治的150例真菌性皮肤病患者，分别采用口服盐酸特比萘芬片与常规方法治疗，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院皮肤科门诊2015年3月—2017年5月期间收治的150例真菌性皮肤病患者，均因皮肤局部瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑等症状体征就诊，经真菌培养及真菌显微镜检查确诊，证实符合真菌性皮肤病临床诊断标准，本研究已获得患者及家属知情同意，且通过本院医学伦理委员会审核批准。依据入院顺序将纳入的150例患者随机分为观察组和对照组，每组各75例，研究过程无失访、脱落病例，观察组中包括男性40例，女性35例，年龄33～65岁，平均年龄（54.26±7.80）岁，病程1～8年，平均病程（3.44±0.97）年，对照组中包括男性39例，女性36例，年龄35～66岁，平均年龄（55.17±6.98）岁，病程1.5～7年，平均病程（3.50±0.85）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较无显著性差异（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2 方法
对照组口服伊曲康唑胶囊（西安杨森制药有限公司，国药准字H20020367），餐后给药，整粒吞服，花斑癣200mg/次，1次/d，疗程为7d，股癣、体癣200mg/次，1次/d，疗程为14d，足底部癣、手掌部癣需延长至15d。观察组口服盐酸特比萘芬片（修正药业集团长春高新制药有限公司，国药准字H20083816），餐后给药，0.25g/次，1次/d，花斑癣、股癣、体癣疗程为2～4周，足底部癣、手掌部癣需延长至6周，甲癣为6周～1个月。
1.3 疗效判定标准
治疗结束后进行真菌学复查，观察临床症状改善情况，疗效等级分为痊愈、显效、好转及无效。痊愈标准：皮肤局部瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑等症状体征完全消失，真菌学检查结果为阴性；显效标准：临床症状体征明显改善，真菌学检查结果为阴性；好转标准：临床症状体征有所减轻，真菌学检查结果仍为阳性；无效标准：临床症状体征无变化或呈加重，真菌学检查结果为阳性。治疗总有效率（%）=[（痊愈+显效+好转）/总例数]×100.0%。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料用构成比或率表示，以χ2检验，统计学检验水准设定为：α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
两组采取不同方法治疗后，观察组总有效率为96.0%，对照组总有效率为84.0%，观察组总有效率明显高于对照组，经χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者远期复发率对比
两组治疗结束后均随访6个月，观察组72例治疗有效患者中有3例复发，复发率为4.17%，对照组63例治疗有效患者中有11例复发，复发率为17.46%，观察组复发率明显低于对照组，χ2=12.897，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
真菌性皮肤病是一种常见且易复发的皮肤病，由真菌感染引起，病原体可分为深部真菌和浅部真菌两种，由于本病治愈后再感染率极高，且传染性强，故需要寻找一种安全可靠的治疗方案以减少复发，阻断传染，提高患者生活质量。与外用抗真菌乳膏相比，口服药物虽然成本较高，但治疗更加彻底[2-3]。本次研究结果表明观察组口服盐酸特比萘芬片后，治疗总有效率达96.0%，且远期复发率明显低于对照组（P＜0.05），提示盐酸特比萘芬片的整体疗效与远期效果均明显优于伊曲康唑胶囊。盐酸特比萘芬片属于人工合成的丙烯胺类化合物，可抑制角鲨烯环氧化酶，角鲨烯的积累对人体细胞有较大破坏作用，而盐酸特比萘芬片能够减少角鲨烯成分含量，具有其他口服药物无法替代的效果[4]。此外，盐酸特比萘芬片具有高度亲脂性，通透性高，不仅能够迅速清除真菌，而且能够深入毛囊彻底清除感染源，从而阻止复发[5]。
综上所述，对真菌性皮肤病采用盐酸特比萘芬片治疗能够显著提高真菌清除效果，保证整体疗效，而且能够彻底消除深层感染源，有效阻止复发，是非常理想的治疗药物，值得临床大力推广。
【参考文献】
[1]邢文善，路芳，王秋香.盐酸特比萘芬药物制剂的研究进展[J].中国药房，2016，27(04):553-555.
[2]韦昌红.近15年国内应用特比萘芬治疗真菌性皮肤病的经验[J].中外医学研究，2016，14(14):158-160.
[3]汤伍辉.盐酸特比萘芬与伊曲康唑用于治疗真菌性皮肤病患者临床疗效的比较[J].抗感染药学，2015，12(06):965-967.
[4]赵月，王辉.盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床分析及安全性观察[J].西北药学杂志，2013，28(04):418-419.
[5]刘伟.盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床分析及安全性观察[J].中外医疗，2014，33(19):123-124.
论文作者:陈振琼
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/23
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