【摘要】目的：分析人工髋关节置换患者在围手术期实施个性化心理护理的效果。方法：随机选取我院收治的50 例人工髋关节置换术患者，按照不同的护理方式，将患者分为观察组25 例与对照组25 例。观察组实施个性化心理护理，对照组实施常规心理护理。采用SAS 焦虑自评量表评价两组患者护理前后的焦虑程度，采用自制调查表评价患者的护理满意度。结果：观察组SAS 评分低于对照组，两组对比有差异（P<0.05）。观察组护理满意度为96.0%，对照组为72.0%，对比有差异（P<0.05）。结论：对人工髋关节置换术患者实施围术期个性化心理护理，可以有效改善患者焦虑、紧张、恐惧等心理状态，提高患者护理满意度。
【关键词】个性化心理护理；常规心理护理；人工髋关节置换术；效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0178-02
人工髋关节置换术是治疗骨关节疾病的有效手段，随着医疗技术的发展，得到了进一步完善，疗效越来越突出，对骨关节疾病患者的治疗具有重要作用。人工髋关节置换术是一种矫正手术，可有效改善髋关节疾病患者的临床症状，促进患者关节功能恢复，有利于提高患者的生活质量。但很多患者在手术期间，由于担心自身病情，或对髋关节置换术不够了解，出现悲观、烦躁、不安等不良情绪，对康复造成不利影响。有研究指出，对人工髋关节置换术患者实施心理护理干预，可有效改善患者的心理状态，提高患者的治疗信心，有利于患者康复[1]。个性化心理护理模式重视患者的主体地位，根据患者的个性差异来实施心理护理，提供优质的护理服务，更具针对性，有效性更高。为了探讨个性化心理护理的临床价值，本文以我院收治的50 例人工髋关节置换术围术期患者为研究对象，对其中25 例患者实施个性化心理护理，并与其他25 例实施常规心理护理的患者作对比，分析两种护理模式的护理效果，现进行以下总结。
1 资料与方法
1.1 临床资料随机选取我院2013 年4 月至2015 年4 月收治的50 例人工全髋关节置换术患者，将患者分为观察组25 例与对照组25 例。观察组男14 例，女11 例，最小年龄43 岁，最大年龄75 岁，平均年龄（54.8±3.6）岁，合并糖尿病6 例，合并高血压7 例；对照组男12 例，女13 例，最小年龄45 岁，最大年龄79 岁，平均年龄（50.4±4.7）岁，合并糖尿病9 例，合并高血压5 例。所有患者均在我院实施髋关节手术治疗，均签署手术同意书，排除瘫痪、老年痴呆等情况[2]。两组患者在年龄性别、合并疾病、手术方式等方面，对比无明显差异（P<0.05）。
1.2 方法对照组实施常规心理护理，观察组实施个性化心理护理，具体方法如下。
（1）术前护理：在进行手术前，向患者讲解关于全髋关节置换术的相关知识，包括手术方法、手术注意事项、术后并发症预防方法等，说明手术的安全性，强调手术治疗效果，让患者正确认识自己所患疾病，避免患者过度悲观，消除患者的紧张感[3]。主动与患者进行交流，了解患者的内心感受，鼓励患者说出疑虑，并给予患者专业解答。针对患者的心理状态，进行心理调节，帮助患者建立治疗信心，提高患者的治疗依从性，让患者以积极乐观的心态接受手术。
（2）针对性护理：嘱咐患者手术注意事项，让患者做好术前心理准备，术前禁食和禁水，交代清楚术前注意事项。了解患者紧张、焦虑的原因，并进行针对性心理指导，消除患者的不良情绪，减少患者的心理压力[4]。向患者家属说明心态对手术的影响，让家属共同参与到患者的护理工作中。让家属保持乐观的心态，给予患者鼓励、关心、支持，感染患者，让患者以良好的心态面对治疗。与患者建立良好的护患关系，用亲切友好的态度对待患者，获取患者的信任感，为患者提供优质的护理服务。尽量提高患者的治疗配合度，确保手术顺利完成。
（3）术中护理：为患者提供良好的治疗环境，保持手术室干净、整洁，保持适宜温度，避免喧闹。医护人员尽量以保持冷静，交谈时尽量采用医学术语，以免对患者造成刺激，导致患者出现恐惧心理[5]。给予患者心理支持，安慰患者，尽量避免患者出现不良情绪，以免影响手术。
（4）术后护理：定时查房，了解患者的心理状态，以同院同类手术疗效突出、康复效果良好的病例为例子，向患者说明手术疗效，对于患者担心的问题，给予详细解答，及时消除患者的不良心理[6]。
询问患者术后疼痛感受，根据患者的实际情况，适当采用镇痛药物缓解疼痛。同时，让患者保持心情放松，针对患者的负面情绪，指导患者进行心理疏导，消除患者的不良情绪。让患者了解自己的康复效果，为患者制定康复计划，加快患者的康复速度。
1.3 评价方法采用SAS 焦虑自评量表评价患者的焦虑程度，若患者的评分<45分，则表示患者情绪稳定，无焦虑情绪；若患者的评分>45 分，则表示患者情绪焦虑。
采用自制调查问卷，调查患者对此次护理的满意程度。共分为10 个选项，每个选项0~10 分，满分100 分。90~100 分为非常满意，80~89 分为一般满意，80 分以下为不满意。护理满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计方法采用统计软件SPSS15.0 进行数据处理，用t 检验计量资料，用 2检验计数资料，用（ x ±s）表示计量数据，用（P<0.05）表示数据差异。
2 结果2.1 两组患者SAS 评分结果对比情况护理前，两组患者SAS 评分对比无明显差异（P>0.05）。经护理后，观察组SAS 评分低于对照组，两组对比有差异（P<0.05）。见表1。
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表1 两组患者护理前后SAS 评分情况（ x ±s）
组别 例数（n） 护理前SAS（分） 护理后SAS（分）
观察组 25 64.8.±3.2 43.7±1.2
对照组 25 65.4±2.5 55.2±2.8
注：观察组与对照组护理后SAS 评分对比有差异（P<0.05）*
2.2 两组患者护理满意度对比情况经统计发现，观察组护理满意度为96.0%，明显高于对照组的72.0%，两组对比有差异（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者护理满意度对比（n/%）
组别 例数（n） 非常满意 一般满意 不满意 满意度（%）
观察组 25 14 10 1 96.0
对照组 25 9 9 7 72.0
注：观察组与对照组护理满意度对比有差异（P<0.05）
3 讨论
人工髋关节置换术疗效显著，是治疗髋关节疾病的重要方式，但该手术具有一定的创伤性，会给患者带来疼痛感，导致患者出现不良情绪。髋关节患者多为老年患者，手术时容易出现恐惧、焦虑、紧张、不安等情绪，心理应激反应较为明显，如果负面心理得不到及时缓解，有可能会对手术造成不利影响。对髋关节置换术患者实施护理时，由于患者大多为老年人，除了对针对疾病实施常规护理外，还应对患者的心理状态进行针对护理，尽量消除患者的无助感，减轻孤独感，让患者以积极的心态去接受手术，帮助患者安全度过围术期[7]。
个性化心理护理具有一定的针对性，是以患者的心理状态为依据，对患者实施个性化护理的护理模式，目的是消除患者焦虑、紧张等不良情绪，提高患者治疗信心，让患者以良好的心理状态面对治疗，改善患者的生活质量，从而促进患者康复，提高手术疗效[8]。
医护人员应与患者建立良好的护患关系，通过专业护理操作、友好的工作态度、积极的沟通方式来获取患者的信任感，让患者全面了解人工髋关节置换术的相关信息，使患者正确认识自己的疾病，避免由于认识偏差产生误会，导致不良情绪出现。
在本研究中，观察组采用个性化心理护理，术前观察患者的心理状态，了解患者的心理感受，以面对面的方式实施心理护理，有效提高了护理的可行性和有效性。结果显示，护理前，观察组与对照组SAS 评分对比无明显差异（P>0.05），护理后，观察组SAS 评分低于对照组，两组对比有差异（P<0.05）。研究显示，经过个性化心理护理后，观察组焦虑程度明显下降，心理状态优于对照组。说明个性化心理护理可有效消除患者的焦虑情绪。观察组护理满意度为96.0%，对照组为72.0%，两组对比有显著性差异（P<0.05）。说明个性化心理护理有利于提高患者的护理满意度。
综上所述，对髋关节置换术围手术期患者实施个性化心理护理，可有效纠正患者的负面情绪，提高患者护理满意度。
参考文献：[1] 丁小丽.高龄患者髋关节置换术后并发症的预防及护理[J].中国社区医师(医学专业),2011,10(09):162-165.[2] 向艾娥.高龄患者人工髋关节置换术围手术期护理[J].现代中西医结合杂志,2011,06(01):218-221.[3] 叶桂华,王薇薇,任梅芳.183 例人工髋关节置换患者健康教育结果分析[J].江苏医药,2011,24(16):174-176.[4] 赵建梅.护理干预在人工髋关节置换术后预防置换关节脱位中的应用[J].中国医药导报,2011,12(02):368-370.[5] 胡淑荣,王瑾.髋关节置换手术后下肢深静脉血栓的预防及护理[J].基层医学论坛,2011,04(03):234-235.[6] 陈树军,王志莲,张桂兰.循征护理在预防髋关节置换术后深静脉血栓形成中的应用[J].山东医药,2011,16(01):146-149.[7] 潘秀花.人工髋关节置换患者深静脉血栓的预防及护理干预[J].医学理论与实践,2011,06(01):184-187.[8] 王广玲,徐玲,叶桂华.系统化健康教育在人工全膝关节置换病人中的应用及效果评价[J].全科护理,2014,18(33):258-262.
论文作者:谭燕苹
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/14
标签：患者论文; 心理论文; 关节论文; 手术论文; 对照组论文; 满意度论文; 两组论文; 《医师在线》2015年6月第11期供稿论文;