包琼芬
（曲靖市第一人民医院 云南曲靖 655000）
【摘要】目的：探讨犬伤者狂犬疫苗接种情况。方法：选取于2015年8月～2015年12月我院门诊部门接种狂犬疫苗的犬伤者共140例。回顾性分析犬伤者接种疫苗的咬伤部位及时间分布。结果：0～14岁占29.3%，受伤部位以头部、躯干咬伤为主，与其他各年龄组相比，组间比较有差异（P＜0.05）；14～55岁占27.1%，受伤部位以下肢咬伤为主，占71.9%，其次是上肢，占51.0%，再者是躯干，占42.4%，最后是头部，占34.6%；＞55岁占17.1%，受伤部位以上肢为主，占32.0%；8月接种率最高，占37.1%。结论：犬伤者应及时接种狂犬疫苗，这样才能增强机体免疫功能，有效预防狂犬病。
【关键词】犬伤者；狂犬疫苗；接种情况
【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0252-02
狂犬病主要是由于狂犬病毒引发的一种侵犯人体中枢神经系统的畸形传染病，具有较高的致死率。临床上主要表现为恐水、恐风及吞咽困难等症状。目前，在预防狂犬病上，接种狂犬疫苗是唯一的方法。本次研究对2015年8月～2015年12月于我院门诊部位接种狂犬疫苗的犬伤者的情况进行回顾性分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2015年8月～2015年12月于我院门诊部门接种狂犬疫苗的犬伤者共140例。其中，男72例，女68例，年龄1～18岁，平均年龄（8.32±2.54）岁。
1.2 方法
采用国产人用狂犬疫苗注射液对犬伤者接种疫苗，接种方法主要采用四针法，即咬伤当日接种2针，咬伤后7日接种1针，咬伤后21日接种1针，每次0.5ml。
1.3 统计学方法
采取统计学软件SPSS 19.0对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取χ2、t检验，对比以P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 犬伤者咬伤年龄与咬伤部位分析
140例接种狂犬疫苗的犬伤者中，0～14岁共41例，占29.3%，受伤部位以头部、躯干咬伤为主，与其他各年龄组相比，组间比较有差异（P＜0.05）；14～55岁共38例，占27.1%，受伤部位以下肢咬伤为主，占71.9%，其次是上肢，占51.0%，再者是躯干，占42.4%，最后是头部，占34.6%；＞55岁共24例，占17.1%，受伤部位以上肢为主，占32.0%。见表1。
2.3 犬伤者接种狂犬疫苗的次数分析
140例接受免疫计划的患者中，共有43例患者未接受全程免疫计划，其中，有29例未打第三针和第四针，有14例未打第四针。
3.讨论
近几年，随着人们生活水平的不断上升，由于人们对动物的喜爱或看家护院的需求等影响，使得我国城镇与农村中家犬数量不断攀升，但由于主人对家犬疏于管理，导致狂犬病的发病率及死亡人数呈现出上升趋势，严重影响人们的生活质量，甚至威胁人们的生命安全[1]。
对犬伤者及时进行狂犬疫苗接种，是预防狂犬病的唯一途径[2]。本次研究中，140例犬伤者于我院门诊部门接种狂犬疫苗后均未出现狂犬病。
本次研究结果显示，0～14岁共41例，占29.3%，受伤部位以头部、躯干咬伤为主，与其他各年龄组相比，组间比较有差异（P＜0.05）。提示家长应该加强对儿童的看管，告知儿童应远离犬类等动物，防止儿童被咬伤。
本次研究结果显示，140例接种狂犬疫苗的犬伤者中，8月接种狂犬疫苗率最高，占37.1%。提示夏季是狂犬病疫苗的接种高发时间段，这主要是由于夏季人们的户外活动增多，再加上夏季人们的衣着单薄，容易被犬类咬伤，因此，在夏季人们更应提防犬类咬伤事件的发生。
本次研究结果显示，140例接受免疫计划的患者中，共有43例患者未接受全程免疫计划。这主要是由于大多数患者属于外地患者，具有较大的流动性，未能接种全程免疫计划。因此，我们认为对于此类患者应建立免疫计划档案，一旦发现患者未能及时接种全程免疫计划时，应主动联系患者，叮嘱患者及时接种免疫计划，保障接种免疫的有效性。
通过本次研究，我们认为，护理人员进行狂犬疫苗接种工作过程中，应注意以下几个方面：（1）护理人员应遵医嘱对患者实施疫苗的接种及免疫球蛋白的注射，将“狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白使用知情同意书”中狂犬病疫苗接种卡填写完毕后，交给患者一份，并保留备份，告知患者接种疫苗的时间；（2）患者接种疫苗后，护理人员应叮嘱患者休息30min，仔细观察患者的反应，若未出现不良反应再让患者离开，若出现较为轻微的反应，一般不需特殊处理，但若出现较为严重的不良反应，则应及时处理。
综上所述，犬伤者应及时接种狂犬疫苗，增强机体免疫功能，这样才能有效预防狂犬病。
【参考文献】
[1]曾冬伶.祁东县2007～2008年狂犬疫苗接种情况分析[J].中国当代医药,2010,01:129+132.
[2]苏颖,唐伟,马艳.苏州市相城区某镇狂犬疫苗接种情况与犬伤现状调查分析与对策[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,10:1584-1585.
[3]邱夏香,林长兰.2011年遂川县狂犬疫苗接种情况调查与分析[J].当代护士(中旬刊),2013,04:130-131.
[4]华彪.2009-2011年仪征市6077例动物致伤者及狂犬疫苗接种情况分析[J].医学动物防制,2013,07:790-791.
论文作者:包琼芬
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/28
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