摘要：目的 探究小儿烧伤给其家属带来的影响，并总结相应的心理护理干预措施，观察这些心理护理干预措施的应用效果。方法 择取2012年11月到2017年11月这五年间由笔者所在医院收治的80例小儿烧伤患者，按照其接受的不同护理模式将其分为两组，分别为采用常规护理的40例对照组患者（及其家属）与加行心理护理干预的40例研究组患者（及其家属）。为两组进行家属焦虑抑郁情绪评分以及护理满意度的对比。结果 研究组的总护理满意度为92.5%，对照组的总护理满意度为72.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，两组患者家属的焦虑评分与抑郁评分在护理前相近，差异无统计学意义（P＞00.05）；但是在护理之后两组患者家属的焦虑评分与抑郁评分均有所下降，且研究组患者家属的焦虑评分与抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿烧伤对家属有严重影响，临床应推行心理护理干预以缓解其负性情绪。
关键词：小儿烧伤；家属；负性情绪；影响；其心理护理干预；护理满意度
烧伤本身是一种极为常见的外伤，相较于其他一般性创伤，烧伤所造成的额危害是最大的，其不仅给患者在生理上带来了巨大的痛苦，在心理上也为患者带来了巨大的压力，甚至患者家属也会因此而承担巨大的精神压力与经济压力[1]。本文选择2012年11月到2017年11月这五年间由笔者所在医院收治的80例小儿烧伤患者，试探究小儿烧伤给其家属带来的影响以及相应的心理护理干预措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2012年11月到2017年11月这五年间由笔者所在医院收治的80例小儿烧伤患者，按照其接受的不同护理模式将其分为两组，分别为采用常规护理的40例对照组患者（及其家属）与加行心理护理干预的40例研究组患者（及其家属）。为两组进行临床资料的对比：研究组：男性21例，女性19例；年龄最小2岁，最大12岁，平均（7.65±1.22）岁。对照组：男性22例，女性18例；年龄最小1岁，最大13岁，平均（7.51±1.36）岁。对比两组患者的如下基线资料——年龄分布、性别构成等，差异全部不存在统计学意义（P＞0.05），可进行统计学对比。
1.2 方法
对照组行常规护理，护理人员勤加巡房，为小儿烧伤患者更换药物与敷料，酌情为其使用机械通气治疗，给予营养支持，等等。研究组为患者及其家属加行心理护理干预，具体包括：①信息支持：针对患者及其家属对病情、治疗方案以及预后的关注，护理人员应及时给予健康教育，使其了解到如何进行治疗与护理，解答家属疑问并告知其注意事项。此外，还应指导患者家属关于患者的饮食与创面护理等问题，使患者得到更好的护理。②情感支持：烧伤后患者家属会承受较大的心理负担，出现一系列负性情绪，这些情绪会对患者身心健康造成一定的影响。护理人员应积极倾听患者的主诉，协助其宣泄不良情绪，并指导其进行精神放松，减少强迫、敌对因子、躯体化等因素带来的不良影响。③其他方法 除了上述方法，还可以通过认知重构、焦虑管理、心理教育等认知行为疗法来降低患者家属的激惹水平，使其获得对不良情绪的自我控制能力[2]。
1.3 观察指标
1.3.1 焦虑评分与抑郁评分
对比两组患者家属的焦虑评分与抑郁评分，分别使用SDS自评量表与SAS自评量表进行评分，分值高低与患者负性情绪轻重程度呈正相关联系，即评分越高则患者焦虑抑郁情绪越严重，评分越低则患者焦虑抑郁情绪越轻[3]。
1.3.2 护理满意度
使用科室内自制的调查问卷向患者家属调查其对护理工作的满意度，选项有“满意”、“尚可”、“不满意”三个，总满意度为满意率与尚可率之和。
1.4 统计学方法
纳入到实验研究中的患者其所有临床数据均以21.0版本的SPSS统计学软件包进行检验。其中的护理满意度等计数资料均以（n，%）表示，行卡方值检验。而焦虑评分与抑郁评分等计量资料则以（ ±s）表示，行t值检验。若两组数据在统计计算后得到P＜0.05的结果，则分组结果均存在统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑评分与抑郁评分
见表2，护理前两组患者的焦虑评分与抑郁评分较为接近，无统计学差异（P＞0.05）；护理后，两组患者的焦虑评分与抑郁评分均有所降低，但研究组的焦虑评分与抑郁评分均远远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
见表2，研究组的总护理满意度为92.5%，对照组的总护理满意度为72.5%，研究组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（X2=5.541，P=0.019＜0.05）。
表1 焦虑评分与抑郁评分的变化（ ±s）
3 讨论
患儿烧伤后会对其家属造成一定的影响，其主要涉及心理、生理、社会三个层面。首先，就心理层面而言，小儿烧伤原因多为家属监管不力，小儿自我保护意识薄弱，很难回避危险，发生烧伤后家属通常会长时间处于自责与内疚的情绪中，家属不得不担心患儿的病痛、外观以及未来上学和就业时所要面对的压力。其次，就生理层面而言，烧伤后家属长时间处在负性情绪之中，其躯体会出现相应的症状表现，如哭泣或睡眠饮食紊乱，等等。这些躯体化症状无疑会给家属的身心健康带来非常严重的影响[4]。最后，就社会层面而言，负性情绪的存在会给患者家属的行为及问题解决能力带来不利影响，父母对孩子的关注度远远大于其本身，家属在负性情绪的影响下会产生消极情绪，再加上患者治疗费用所带来的经济压力，使得其无法冷静地处理问题，无法正常务工[5]。当然，除了家属所受到的影响，家属表现在外的消极情绪也会给患者以错误的认知，同样会影响到小儿患者的身心健康及其预后。因此，对于小儿烧伤患者，临床除了应该为其积极开展各项治疗与护理，还应该针对其家属的负性情绪给予心理护理干预，而本文采取了这项护理措施，因此患者家属给予了92.5%的护理满意度，其焦虑评分与抑郁评分也有了明显的改善（P＜0.05），正是常规护理所无法实现的。
结语：
小儿烧伤患者会为其家属带来巨大的精神负担，给予患者家属以心理护理干预可以显著缓解其负性情绪，使其得到更加令人满意的护理服务。
参考文献
[1]颜超，许乐，李琳.小儿烧伤对家属的影响及其心理护理干预研究进展[J].中国护理管理，2015，15（04）：500-502.
[2]全银姬，金花，孙虹.心理干预对小儿烧伤患者治疗依从性的作用[J].国际护理学杂志，2015，34（12）：1683-1684.
[3]魏云梅.小儿烧伤的心理护理[J].中国冶金工业医学杂志，2014，31（04）：434-435.
[4]郭春燕，陈小燕.小儿急诊科引入心理干预模式对患儿生理应激状态及家属负性情绪的影响[J].山西医药杂志，2016，45（06）：633-635.
[5]梁雪迎.综合护理干预对小儿烧伤的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，8（05）：244-245.
论文作者:刘诗烨
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
标签：家属论文; 患者论文; 烧伤论文; 评分论文; 小儿论文; 焦虑论文; 心理论文; 《航空军医》2017年24期论文;