刘义兵 （江苏省无锡市锡山区厚桥街道社区卫生服务中心 214106）
摘要：目的 探讨社区慢性病规范化管理提高糖尿病控制率的效果。方法 随机将我院收治的145例糖尿病患者分为两组，对照组采用传统门诊护理干预，观察组则采用社区慢性病规范化管理措施，比较两组患者血糖水平、慢性病知识知晓率、治疗依从性及并发症发生率。结果 观察组相比对照组的血糖指标水平更低，而慢性病知识知晓率高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的治疗依从性更高，而并发症发生率则更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区慢性病规范化管理能有效改善患者血糖水平，提高患者治疗依从性和降低糖尿病相关并发症发生率。
关键词：糖尿病；控制率
糖尿病具有病程长、难治愈及需长期治疗等特点，加上该病尚无特效治疗药物或手段，因此慢性病规范化管理在疾病防控中意义重大，本文将社区慢性病规范化管理应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我院2015年3月-2017年12月收治的145例糖尿病患者作为研究对象，男89例，女56例，年龄在46-69岁之间，按照数字表随机分组法将145例患者分为两组，两组患者均自愿参加本文实验；两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 对照组采用传统门诊护理干预，观察组则采用社区慢性病规范化管理措施，具体措施包括：健康教育，由社区卫生服务中心人员组成健康宣教小组，定期在社区开展慢性病健康讲座，对于年龄偏大、受教育程度不高等特殊人群则采用上门讲课的方式，通过不断健康宣教以强化患者自我管理能力和健康意识，督促患者不断改变不良饮食和生活习惯，为有效控制血糖水平奠定基础[1]。饮食和运动干预，根据患者具体病情及家庭情况，制定个性化饮食和运动方案，严格控制好患者每日摄入的总食物热量，定期对患者膳食结构进行合理调整，指导患者每日进行适量运动，运动方式以有氧运动为主，运动量以患者感觉不疲劳为宜。用药和并发症预防，由于糖尿病患者需要长期服药，以稳定血糖水平，因此要督促患者严格按照医嘱定期服药和监测血糖水平，发现异常及时回院就诊，同时由社区医师密切监测患者并发症发生情况，告知患者诱发并发症的高危因素，避免出现相关的并发症[2]。
1.3观察指标 比较两组患者血糖水平、慢性病知识知晓率、治疗依从性及并发症发生率。血糖检测指标包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1C），慢性病知识知晓率和治疗依从性均采用自制问卷表进行调查，前者调查内容包括疾病治疗、诱发因素、防控措施、相关并发症、合理用药等，治疗依从性问卷内容包括病情监测、饮食控制、遵医服药、纠正不良习惯、规律运动、情绪控制，每个评价项目采用十分制，评分与依从性呈现正相关。糖尿病相关并发症主要包括糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病心血管并发症、糖尿病脑血管并发症、糖尿病神经病变等[3]。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件实验数据进行分析，分别采用t检验和x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组血糖水平及慢性病知识知晓率比较 观察组相比对照组的血糖指标水平更低，而慢性病知识知晓率高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1-2。
3讨论
慢性病是需要长期治疗和自我管理的特殊种类疾病，社区卫生中心作为直接接触患者的一线服务机构，在慢性病防控中具有不可替代的优势，为此本文将社区慢性病规范化管理应用于临床中，实验结果显示，观察组相比对照组的慢性病知识知晓率和治疗依从性评分明显更高，健康意识提高和自我管理能力的提升，有助于提高临床治疗效果，为此观察组患者干预后血糖水平明显低于对照组，且与糖尿病相关的并发症发生率也更低，由此说明，社区慢性病规范化管理能提高临床治疗效果，有效控制患者血糖水平，在糖尿病的治疗中具有较高的应用价值。
参考文献
[1]吴基炳.社区慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标改善的影响[J].中国初级卫生保健，2016，30（5）：42-43.
[2]韩宁.慢性病社区综合性康复规范化管理的研究进展[J].数理医药学杂志，2017，30（12）：1855-1857.
[3]王海英.医院2型糖尿病慢性病管理模式及应用效果研究[J].中国卫生产业，2016，13（26）：138-140.，
论文作者:刘义兵
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/7/3
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