（南充市中心医院全科医学科 四川南充 637000）
【摘要】目的：探讨舒适护理在老年哮喘患者护理中的效果。方法：将本院2016年6月—2018年1月接收的72例老年哮喘患者随机分成观察组（36例）与对照组（36例）。两组患者均进行对症治疗，治疗期间对照组给予患者常规护理，观察组给予患者舒适护理，观察两组护理效果。结果：护理后观察组患者心理状况、生理状况、精神状况、社会适应力各方面评分均显著高于对照组（P＜0.05）；护理期间观察组患者不良反应发生率为2.78%，明显低于对照组16.67%的发生率（P＜0.05）。结论：将舒适护理应用于老年哮喘患者的护理中，可以提高患者生活质量，降低护理期间不良反应发生率，值得临床推广。
【关键词】老年哮喘；舒适护理；临床体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）27-0252-02
老年哮喘是临床中常见的疾病，主要指的是一种以肥大细胞反应、嗜酸性粒细胞为主的气道慢性炎症反应，患者主要临床表现为咯血、咳嗽、呼气延长、呼吸急促等，尤其是在夜间，患者还经常会出现阵发性呼吸障碍困难，严重的患者还会出现休克，这危及患者的生命安全[1]。针对老年哮喘患者，需要给予患者及时有效的治疗，同时考虑到患者的年龄比较大，机体免疫力较差，治疗过程患者常常出现各种并发症，这不利于患者病情改善[2]。因此在临床治疗老年哮喘的时候还需给予患者科学的护理干预。本次研究就探讨了老年哮喘患者护理中应用舒适护理的效果，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2016年6月至2018年1月本院接收的72例老年哮喘患者为研究对象，将患者随机分成两组。纳入标准：（1）所有患者均符合哮喘诊断标准。（2）患者年龄＞60岁。（3）患者签署知情同意书。排除标准：（1）心、肝、肾等器官功能损伤者。（2）临床资料不完整及不同意参与研究者。依照患者入院前后顺序随机分成两组，即观察组与对照组，每组各36例。观察组中男20例，女16例；年龄61～82岁，平均年龄（78.9±2.6）岁。对照组中男18例，女16例；年龄62～81岁，平均年龄（79.1±2.5）岁。一般资料上相比较两组并无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均给予患者对症治疗，对照组给予患者常规护理，如强化患者病情监测、做好患者心理护理及实施良好环境护理等。而观察组在常规护理的基础上给予患者舒适护理，护理方法如下。
1.2.1心理舒适护理 老年哮喘属于一种慢性病，该病常会反复发作，一旦病情发作常会给患者造成巨大痛苦，且病情久治不愈也会使患者出现焦虑、抑郁等不良心理反应，这会进一步加重患者的病情。所以针对老年哮喘患者，需要做好患者的心理舒适护理，以提高疾病治疗效果，让患者痊愈[3]。具体心理护理过程，护理人员需与患者进行有效的沟通交流，为患者耐心讲解哮喘发生原因、治疗方法及治疗期间并发症发生情况等，提高患者的认知水平并缓解患者不良心理情绪，进而让患者树立起疾病治愈信心。
1.2.2体位舒适护理 老年哮喘发作同体位有很大的联系，其中以仰卧最为常见，主要因为仰卧会影响气流流通。为此，针对老年哮喘患者，必须要做好患者的体位护理，嘱咐患者保持侧卧位。在患者哮喘发作的时候，指导患者保持正确、舒适的体位，同时还可给予患者提供软垫及靠背予以支撑和保持体位。患者病情稳定可嘱咐患者为半坐卧位，必要时可在床上置床上桌，尽量让患者的身体处于最舒适的体位，以让患者能够配合临床护理。
1.2.3环境舒适护理 将患者的病房温湿度控制在最佳的水平，温度控制在22℃～24℃，湿度控制在50%～60%。病房每天开窗通风，定期进行病室消毒以避免交叉感染，以为患者营造良好的病房环境，提高患者的舒适度。
1.2.4排痰舒适护理 老年哮喘患者在患病后，经常会出现大量痰液，痰液大量聚积常会引起呼吸道阻碍、呼吸不畅。所以，做好老年患者的排痰护理工作非常重要，具体护理方法上，指导患者咳嗽、咳痰方法，可为患者拍背、协助排痰，痰液粘稠不易咳出时可遵医嘱超声雾化吸入、采取吸引器负压辅助吸痰，促进痰液顺利排出。
1.2.5饮食舒适护理 指导患者进食易消化、清淡及高蛋白的食物，嘱咐患者禁食辛辣、刺激、油炸等食物，鼓励患者多吃蔬菜水果以促进患者康复。
1.3 观察指标
两组均经过护理后，应用生活质量评分量表（SF-36）评价患者的生活质量，评分内容包括心理状况、生理状况、精神状况、社会适应力四个方面，各方面总分为100分，评分高表明患者护理后生活质量也越佳。并且对两组患者护理期间不良反应的发生情况进行观察与记录。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件做统计学分析，计量与计数资料使用t、χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 生活质量
护理后，观察组患者生活质量各项目评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
哮喘是老年中常见的呼吸系统疾病，疾病的临床特征主要表现为嗜酸性粒细胞分泌及肥大细胞反应，因而属于一种起到慢性炎症病变[4]。老年哮喘患者的临床表现主要为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷等，这对患者的生活质量及生命健康造成巨大威胁，因此需要给予患者及时有效的治疗。
针对哮喘患者，给予患者有效的治疗可使疾病自行恢复。然后针对老年哮喘患者，考虑到患者的机体免疫力较差，且患者还合并糖尿病及高血压，在治疗过程患者常常会出现不良情况，这样势必影响治疗效果[5]。为此，在老年哮喘的治疗中，还需要给予患者有效的护理干预。舒适护理作为临床中广泛推广的一种护理模式，当前广泛应用于老年哮喘护理中，该护理模式强调护理过程关注患者的舒适度，护理人员在护理过程需要通过心理护理、体位护理、舒适护理及排痰护理等，在临床护理工作中相关的护理人员必须用心对待每一名患者，密切观察了解患者的病情变化情况，如果发现患者存在不舒适的情况需要及时予以处理，以保证治疗效果。本次研究结果显示，护理后观察组患者生活质量各项目评分均显著高于对照组，且观察组患者护理期间不良反应发生率也明显低于对照组，这表明舒适护理在老年哮喘护理中作用显著。
综上所述，将舒适护理应用到老年哮喘患者的护理中，可以显著提高患者的生活质量，降低护理期间患者不良反应发生率，因此值得在临床中大力推广及应用。
【参考文献】
[1]曾毓,李丹,欧阳莉娜,等.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用体会[J].中国妇幼健康研究,2016,14(s2).
[2]廖海英,傅金芳,杨秋红,等.老年性哮喘患者临床护理中舒适护理的应用效果[J].世界中医药,2015,16(a01):319-319.
[3]胡一冰,吴娟,郭少燕.舒适护理在支气管哮喘患儿中的应用价值分析[J].检验医学与临床,2014,33(4):536-537.
[4]李莉.舒适护理干预在支气管哮喘急性发作期患者中的应用[J].安徽医药,2016,20(6):1215-1216.
[5]郑晓丽,陈芳,张小乔,等.舒适护理对老年性哮喘患者治疗依从性的影响[J].中国医疗设备,2017,18(s2).
论文作者:刘辉,敬碧珍,何英,李洁
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 哮喘论文; 舒适论文; 老年论文; 体位论文; 生活质量论文; 两组论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;