山东省济南市平阴县安城镇卫生院 山东济南 250400
摘要：目的：通过对活血化瘀法在中医内科中的临床应用的研究分析，来全面提高 中医内科临床治疗的质量。方法：选取于2016年1月——2017年1月期间，到我院接受治疗的116例血瘀症患者为本次的研究对象，以入院时间为依据将其分为常规组和研究组，各58例，常规组患者行常规治疗，主要包括吸氧、吸痰以及抗生素等常规治疗方法。研究组患者行活血化瘀法治疗，对结果进行对比。结果：研究结果显示，治疗后，研究组患者的临床总有效率为96.6%，常规组患者的临床总有效率为79.3%，研究组明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在中医内科中活血化瘀的临床应用可取得良好效果，值得推广和应用。
关键词：活血化瘀法；中医内科；临床应用
淤血是中医临床中较为常见的一种症状，是人体发生某种病理变化之后所产生的一种现象，但其与直接作用于脏腑组织的病邪又是完全不同的，具有此症状的患者通常具有疼痛明显、局部肿块、舌苔呈暗紫色等临床表现，通常所采用的是活血化疲的治疗方法。中医活血化疲的配药必须要遵守“辩证施治”的原则，结合淤血证的普遍性和特殊性加以有针对性的治疗。本文择取我院收治的血瘀证患者116例进行研究，探究在中医内科中活血化瘀的临床应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2016年1月——2017年1月期间，到我院接受治疗的116例血瘀症患者为本次的研究对象，以入院时间为依据将其分为常规组和研究组，各58例，常规组男30例，女28例，年龄27～72岁，平均（42.2±2.3）岁，体重41～82kg，平均体重（63.58±1.28）kg。疾病类型：头痛14例、胃痛18例、心悸11例、胸痹7例、腹痛8例；研究组男32例，女26例，年龄26～71岁，平均（42.1±2.2）岁，体重42～83kg，平均体重（63.56±1.56）kg。疾病类型：头痛15例、胃痛18例、心悸10例、胸痹8例、腹痛7例。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异。
1.2 方法
常规组患者行常规治疗，主要包括吸氧、吸痰以及抗生素等常规治疗方法。研究组患者行活血化瘀法治疗：①头痛治疗。患者头部存在针刺样疼痛，舌苔颜色为暗紫色，并存在瘀血斑，治疗药方由白芍9g、川芎9g、地龙9g、白芷9g、川红花9g、桃仁9g组成，加水煎服，1剂/d，早晚各服1次；针对剧烈头痛患者，可另加金蝎、蜈蚣、白菊花等。②胃痛治疗。患者胃脘有强烈痛感，饭后会加剧疼痛感，舌脉较涩，颜色为暗紫色，行失笑散合丹参饮。③心悸治疗。患者有胸闷和心悸不安等症状出现，唇甲颜色为青紫色，治疗药方由当归24g、丹参24g、赤芍12g、桃仁12g、生地黄12g、川芎12g、红花6g组成。④胸痹治疗。患者胸肋有明显疼痛感，且疼痛位置固定，偶有胸闷等症状出现，治疗药方由醋炒乳香15g、全瓜萎15g、当归12g、三七粉12g、生地黄9g、赤芍9g、川红花9g、枳壳9g、桔梗6g组成，去渣取汁，1剂/d。⑤腹痛治疗。患者痛处固定，有针刺样疼痛，舌质颜色为暗紫色，可通过少腹逐瘀汤治疗。
1.3 观察指标
对两组患者的临床效果进行观察和评价：疼痛症状完全消失，且无其他不适感，短时间内未复发为治愈；疼痛症状基本消失，偶有轻微疼痛为显效；疼痛症状有所缓解，有其他不适症状出现，且疾病经常反复出现为有效；疼痛症状未缓解，甚至加重，常伴不适症状为无效。治愈例数、显效例数以及有效例数之和为总有效。
1.4 统计学方法
采用 SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
治疗后，研究组患者的临床总有效率为96.6%，常规组患者的临床总有效率为79.3%，研究组明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。、
3.讨论
中医理论认为，血瘀是血运受阻或血离静脉所致，为病理变化产物之一，多在患者组织细胞、脏腑器官出现，可对细胞和脏腑器官正常功能造成影响，危害患者健康[1]。长期瘀血可引发痛经、头痛等症，虽然瘀血部位不同应采取区别治疗，但仍以活血化瘀通络为原则。但需要注意的是，在治疗过程需结合患者病情辨证施治，如寒邪所致血瘀，应以温阳散寒为原则；对气血虚弱者应注重补血补气。身体虚弱者应避免过度使用活血化瘀类药物，避免正气受损[2]。另外，还应把握活血化瘀法的应用禁忌，如孕妇不应采取活血化瘀治疗[3]。在活血化瘀治疗中，其配药需要按照辨证施治的原则进行，并与瘀血证的特殊性和普遍性相结合给予对应治疗。针对体质虚弱患者来说，可以在应用活血化瘀法治疗的同时另加当归、黄芪、党参等药物，达到益血养气的作用；针对有出血症状的患者来说，应在应用活血化瘀法治疗的同时另加茅根、仙鹤草、藕节炭等药物，以达到止血的作用；针对气滞的患者来说，还需要另加香附、降香等药物，以达到行气、理气的作用；针对血热患者，还需要另加生地、丹皮、赤芍等药物，以达到凉血的作用。
据本次研究结果显示，应用活血化瘀法治疗的患者临床总有效率为96.6%，而应用常规治疗的患者临床总有效率为79.3%，可见针对血瘀证患者行以活血化瘀治疗的效果更佳，这与何南研究结果一致。总之，在中医内科中活血化瘀的临床应用可取得良好效果，值得推广和应用。
参考文献：
[1]刘爱霞. 活血化瘀在中医内科的临床应用[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（06）：1117-1118.
[2]任齐欢，杜大刚. 探讨活血化瘀在中医内科临床的运用[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（A5）：97+29.
[3]董娟，张又蓉. 浅析活血化瘀法在中医内科临床中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（03）：67-68.
论文作者:箔玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/18
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