平煤神马医疗集团总医院 普外一区 河南平顶山 467000
摘要 目的 分析探讨综合护理干预用于腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床效果。方法 对我院2015年07月~2017年07月收治的78例腹部手术患者进行研究，随机分为对照组（n=39）和护理组（n=39）。对照组采用常规护理；护理组患者采用综合护理干预。对比两组患者护理效果。结果 护理后，护理组患者粘连性肠梗阻的发生率显著低于对照组，且胃肠功能恢复时间显著短于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理组患者的护理满意度也显著优于对照组（P＜0.05）。结论 腹部手术患者术后采用综合护理干预可以有效的减少粘连性肠梗阻的发生率，缩短患者的康复时间，提高护理满意度，具有较高的临床推广价值。
关键词：综合护理干预；腹部手术；粘连性肠梗阻
腹部手术后粘连性肠梗阻主要是由于腹部手术对肠道内容物的正常运行产生阻碍，进而导致粘连的情况，是腹部手术后常见的并发症之一[1]。粘连性肠梗阻主要是指腹腔粘连或者肠粘连引起的肠梗阻，在目前各类肠梗阻中占有较高的比例，严重影响患者的预后康复[2]。因此，采取有效的措施预防腹部手术后粘连性肠梗阻的发生是提高临床疗效的关键。本次研究通过对我院2015年07月~2017年07月收治的78例腹部手术患者进行研究，分析探讨综合护理干预对该病患者的临床干预效果。现分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年07月~2017年07月收治的78例腹部手术患者为研究对象，所有患者均自愿参与本次调研，本研究经过我院伦理委员会批准。按照随机双盲法分为对照组（n=39）和护理组（n=39）。对照组中男22例，女17例；年龄为16~74岁，平均为（34.27±7.52）岁；其中胃部手术14例，化脓性腹膜炎13例，阑尾炎及穿孔9例，其他3例。护理组男23例，女16例；年龄为15~72岁，平均为（35.07±6.98）岁；其中胃部手术15例，化脓性腹膜炎12例，阑尾炎及穿孔10例，其他2例。两组患者上述资料经统计学比较无显著性差异（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者采用临床常规护理，主要内容为禁食、补液、纠正水、电解质平衡和酸碱平衡，给予合适的抗生素进行干预。护理组患者在对照组的基础上给予综合护理干预，主要内容包括：○1术后床上运动护理，患者术后各项生命体征稳定后，患者保持半卧位，指导患者进行呼吸运动、下肢运动、上肢运动等，协助患者进行翻身、转换体位等。○2鼓励患者尽早下床活动，首先通过指导患者在床上坐起，之后在床边站立，逐渐增加患者的活动量和活动时间，按照循序渐进的原则进行运动，进而促进肠相对运动。○3对患者腹部进行按摩，按照顺时针和逆时针交替的手法进行按摩，力度由轻到重，再由重到轻。○4胃肠减压护理，护理人员需密切的观察患者术后插管情况，预防胃管等发生折叠、扭曲、脱落以及阻塞等情况，保证引流畅通，密切观察引流液的量以及颜色等变化，一旦出现异常及时联系医生。○5饮食护理，当患者胃肠蠕动功能恢复之后给予患者流质食物，按照少食多餐的原则，所用食物以清淡为主。
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1.3观察指标及疗效评价标准
对比两组患者护理后粘连性肠梗阻的发生情况，同时比较两组患者护理满意度评分和患者胃肠功能恢复时间。护理满意度采用我院自制调查问卷进行调查，满分为100分，评分越高表示满意度越高。
1.4统计学方法
将所测得数据录入SPSS21.0软件，并对结果进行统计分析，以 ±ｓ表示计量资料，对组间比较采用ｔ检验；计数资料用%表示，采用χ２检验，其统计学意义以显著差异P＜0.05表示。
2.结果
2.1两组患者护理效果和护理满意度比较 护理后，护理组患者粘连性肠梗阻的发生率显著低于对照组，且护理组患者术后胃肠功能恢复时间显著低于对照组，而护理组患者护理满意度评分显著高于对照组，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）；具体数据见表1。
3.讨论
腹部手术患者由于受到多种因素的影响，导致患者胃肠蠕动受到抑制，进而导致肠内容物的运行受到阻滞不能顺利的穿过肠腔；另外，由于受到手术创伤的影响，导致患者术后发生粘连性肠梗阻[3]。粘连性肠梗阻若未能及时采取恰当的方法进行干预，不仅影响患者的预后效果，同时对患者的生活质量和生命健康产生严重的威胁。综合性护理干预是在临床常规护理的基础上对患者进行全方位的精致护理干预。文献研究表明，对腹部手术患者实施术后综合护理干预可以有效的减少粘连性肠梗阻的发生[4]。本次研究通过对我院收治的78例腹部手术后粘连性肠梗阻患者进行分组研究，护理组患者采用综合性护理干预，通过耐性的对患者进行术后指导，包括床上康复运动锻炼，尽早下床活动，并发症护理以及饮食干预等内容，加强患者的胃肠功能的康复，减少并发症的发生。结果表明，护理组患者术后粘连性肠梗阻的发生率显著低于对照组，术后胃肠功能恢复时间显著低于对照组，而患者对护理的满意度评分显著高于对照组。这一结果表明，综合性护理干预有助于腹部手术患者的术后康复。
综上所述，对腹部手术患者实施综合性护理干预可以有效的预防腹部手术后粘连性肠梗阻的发生，促进胃肠功能的恢复，有助于患者生活质量的提高，效果显著，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]金亚玲，楼美阳，马宏艳. 综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用[J/OL]. 中国妇幼健康研究，2017，（S2）：519-520（2017-09-04）.
[2]李少萍. 综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（19）：153-154.
[3]赵芳. 综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用分析[J]. 中外医疗，2017，36（17）：174-176.
[4]吴喜红. 综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果分析[J]. 当代医学，2016，22（07）：127-128.
论文作者:朱玉婵
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
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