柳州市工人医院西院 广西省 柳州市 545000
【摘要】目的：分析预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果所产生的影响。方法：选择我院在2017年3月~2018年9月诊治的急诊创伤性骨折患者80例进行护理分析，将患者分为研究组和对照组各40例，研究组给予预见性创伤护理，对照组给予常规护理，对比两组患者急救时间、住院时间、救治成功率和并发症发生率。结果：研究组患者救治成功率高，并发症发生率低，急救时间和住院时间均少于对照组各项数据对比P<0.05。结论：在急诊创伤性骨折的救治中应用预见性创伤性护理能缩短抢救时间，提高抢救成功率，减少并发症，促进疾病早期康复，护理价值高，值得应用。
【关键词】预见性创伤性护理；创伤性骨折；急诊救治
随着建筑行业和交通行业的快速发展，危险事故的发生率逐渐增多，使得临床上创伤性骨折的发病率逐年提升，渐有年轻化趋势。创伤性骨折发病突然，进展迅速，发病后需在短时间内给予救治，提升抢救成功率，改善预后，抢救黄金时间通常为受伤2h之内。预见性护理指的是护士通过观察患者病情和生命体征预见性判断疾病的进展，并及时给予有效的预防护理措施，能够保证护理安全，降低不良事件的发生风险[1]。本文分析了预见性创伤护理在急诊创伤性骨折救治中所发挥的效果，为急诊护理提供参考，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院急诊科室在2017年3月~2018年9月诊治的创伤性骨折患者80例作为护理对象，患者均经过X线或者CT检查确诊为创伤性骨折，入院后给予手术治疗。骨折类型如下：四肢骨折37例，头颈部骨折25例，胸腰椎骨折18例；致伤原因如下：交通事故42例，暴力撞击13例，坠落伤25例。排除患者有肝肾功能不全、免疫系统障碍、精神障碍等与本次研究无关的疾病。按照双色球分组方式将患者分为研究组和对照组各40例，研究组中男23例，女17例，年龄为（46.2±0.9）岁，对照组中男22例，女18例，年龄为（47.5±0.6）岁，两组患者的性别、年龄等数据可比。
1.2护理方法
对照组给予常规急诊护理，护士要立即监测患者的各项生命体征，协助医师初步评估患者病情；遵照医嘱为患者建立静脉通道，维护生命体征稳定。准备好术前护理内容，为患者提供术中护理支持、术后并发症护理、常规健康教育和出院指导等。
研究组给予预见性创伤护理，实施方法如下：（1）成立护理小组。护士长担任护理组长，选择6名高龄资护士担任组员，负责实施本次预见性创伤性护理方案。收集近3年内急诊科室诊治的创伤性骨折患者的急救护理资料，分析不良后果和并发症出现的原因，讨论影响患者治疗和恢复的因。制定预见性创伤护理的内容，对护士进行护理培训，通过考核后方可参与本次护理。（2）预见性休克护理。急诊患者立即评估患者的生命体征，若发现患者有血压下降、脉搏加快等情况时要给予抗休克护理，保暖、吸氧，并给予静脉补液。采集患者血液进行检验，备血，建立双通道进行补液和输血，纠正患者的休克状态。（3）预见性窒息护理。观察患者的呼吸频率是否正常，若有呼吸不畅时要立即检查呼吸道，清除异物，给予吸痰护理等。若患者呼吸道阻塞严重可给予插管护理，改善患者的呼吸状态，避免窒息。（4）预见性感染护理。立即给予固定、清创和止血护理，协助医生快速确定骨折类型[2]。严格执行无菌操作，避免创口感染，固定患肢时要稳固，避免二次伤害。根据创口的类型选择合适的包扎方式，如压迫或止血带等，包扎松紧适宜，保证良好的血液循环。（5）预见性心理护理。急诊创伤性骨折患者带有剧烈疼痛症状，患者对骨折预后的担心会导致患者出现紧张、悲观、抑郁等不良情绪。护士要多关心患者，安抚患者的不良情绪，告知自己会全程陪同，减轻恐惧感。
1.3护理效果评价
记录两组患者的急救时间、住院时间、救治成功率和术后并发症发生率，综合评价护理效果。
1.4统计学方法
运用统计学软件SPSS15.0对组间试验研究数据加以统计学分析，计量数据通过均数±平均数（±s）表示，应用t法对组间计量资料进行检验，计数资料用（n,%）表示，应用X2检验，如若对比差异P＜0.05，则充分表明组间统计学研究有意义。
2 结果
研究组抢救成功39例，抢救成功率为97.5%，对照组抢救成功30例，抢救成功率为75%，X2=14.92，数据对比P<0.05；研究组患者急救时间短，住院时间短，术后并发症发生率低，详见表1和表2。
3 讨论
创伤性骨折患者发病紧急，需短时间内接受有效的救治，保证骨折预后效果，避免危险事件出现。预见性创伤护理要求护士迅速评估患者病情，预测疾病进展，根据患者的症状表现给予对症护理，能够提升救治效果，改善预后[3]。预见性创伤护理对护理提出了更高的要求，护士要不断积累护理经验，掌握疾病知识，还需沉着冷静，为患者实施有效的护理服务。
从本次研究数据分析可见，研究组采用预见性创伤护理，对照组给予常规急诊护理，研究组患者的各项护理指标数据均优于对照组，证实预见性创伤护理在急诊创伤性骨折护理中所发挥的价值。
综上，在急诊创伤性骨折的护理中应用预见性创伤护理能够显著提升患者抢救成功率，缩短抢救时间，改善预后，促进疾病早期康复，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]罗凤莲．预见性护理在抢救肝炎并发肝昏迷患者中的临床应用[J].中华全科医学,2016,14(3):496-497．
[2]郭德美.预见性护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果[J].当代护士(学术版旬刊),2016,(10):28-31．
[3]谭小欣,刘志平,曹向军.预见性护理对胸腰椎骨折患者术后腹胀影响的临床研究[J].现代医学,2015,39(2):252-254．
论文作者:梁耀婵
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 预见性论文; 创伤论文; 急诊论文; 性骨折论文; 并发症论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;