华容县中医院 湖南岳阳 414200
【摘 要】目的：分析肛门疾病患者围术期应用中医护理临床路径的效果。方法：选取前往我院肛肠科行手术治疗的50例肛门疾病患者作为观察组，并将同期前往我院肛肠科行手术治疗的50例肛门疾病患者设为对照组，予以对照组常规护理，予以观察组中医护理临床路径护理，比较两组的护理效果。结果：观察组患者的住院时间、创口愈合时间以及住院费用均明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。观察组总满意率98%，对照组总满意率70%，对比有明显差异（p<0.05）。结论：肛门疾病患者围术期采取中医护理临床路径进行护理，能促使患者早日痊愈，提高其满意度，值得推广。
【关键词】肛门疾病患者；围术期；中医护理临床路径；效果
肛门部位手术为Ⅱ类切口手术，患者术后产生伤口感染的几率极大，采取有效的措施对患者的伤口感染进行控制，保证治疗效果，是当前临床工作人员重点关注的内容。临床路径是临床服务计划的一种，主要由医护人员及其他专业人员针对某种疾病或者手术而共同制定，该护理模式能促使患者早日康复，节省医疗资源，并且为患者提供优质的服务[1]。为了分析肛门疾病患者围术期应用中医护理临床路径的效果，本文对前往我院肛肠科行手术治疗的100例肛门疾病患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2016年9月前往我院肛肠科行手术治疗的50例肛门疾病患者作为观察组，其中男34例，女16例；年龄17-77岁，平均年龄（45.28±1.37）岁；按疾病类型分：肛周脓肿患者15例，混合痔患者23例，肛瘘患者8例，肛裂患者4例。同时将同期前往我院肛肠科行手术治疗的50例肛门疾病患者设为对照组，其中男35例，女15例；年龄16-78岁，平均年龄（45.64±1.42）岁；按疾病类型分：肛周脓肿患者14例，混合痔患者25例，肛瘘患者8例，肛裂患者3例。两组患者的一般资料经对比，无明显差异（p>0.05），可进行对比。
1.2方法
予以对照组常规护理，主要包括饮食指导、健康宣教以及告知患者术后注意事项等。
予以观察组中医护理临床路径护理，具体如下：（1）建立中医临床路径研究小组。医院应该科学建立中医临床路径研究小组，其中小组的成员主要由经管医生、科主任、护士长以及责任护士构成[2]。小组成员再按照肛门疾病种类特点科学对中医临床路径流程表进行制定，并且将以往病例的对比分析及调查结果作为基础，合理对肛门病种相应临床路径进行制定，并且编制具体的观察记录表格。（2）对科室人员进行培训。医院应该对肛肠科全体人员开展临床路径知识培训，并且要求工作人员掌握观察的方式与标准，严格遵循路径设定的内容及时间开展工作，而责任护士则需要全程负责，同时辅助护士完成协助工作，护士长则随机对护理人员的工作进行检查评价[3]。（3）中医临床路径流程表内容。第一：患者入院时，护士需要详细告知其医院环境、医务人员、病友、作息及探视时间等内容，同时将术前检查的作用及注意事项一一告知患者，从而提高其依从性，主动完成术前检查。第二：手术开展前，护士需要将与疾病有关的知识（病因、诱因、症状、体征以及大致的手术流程等）详细告知患者，同时对患者进行心理疏导，并认真完成术前准备及肠道准备等护理工作。第三：手术当天，护士应协助患者选择合适的体位，并对利尿穴进行按摩，科学评估疼痛状态，且根据医嘱给患者使用抗生素。第四：术后第1天，主要给予患者中药换药，并指导患者积极配合。第五：术后第2天，护士需要对患者的饮食进行指导，并且嘱托其适当开展提肛功能锻炼[4]。第六：术后第3天，护士需要将中医护理中的坐浴及熏洗的作用、时间、方法及注意事项详细告知患者，同时帮助患者进行坐浴及熏洗。第七：术后第7天至患者出院前，护士需要对患者进行对症护理，并给予饮食指导。第八：出院前第1天至出院，护士需要开展出院指导，嘱托患者定期进行肛功能锻炼，且形成良好的排便习惯（比如便后清洗肛门周围等）。此外，护士还需要将复查时间告知患者，并协助其办理出院。
1.3观察指标
详细观察及记录两组患者的住院时间、创口愈合时间、住院费用以及满意度，其中满意度主要应用本院自制的满意度调查问卷进行评价。
1.4统计学方法
本研究两组患者的数据资料处理分析均使用专业医学软件SPSS18.0以及excel软件进行，其中计数资料使用率方式来表示，并进行X检验；患者计数资料含量应用（）方式来表示，并进行t检验，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者住院时间、创口愈合时间及住院费用对比
3讨论
中医护理临床路径应用在肛门疾病患者围术期护理中，首先可以促使护士根据临床路径详细要求开展工作，从而保证患者临床诊治的一致性及规范性，改善护士中医护理能力不平衡的现象，进而确保中医护理临床路径得以具体落实，有益于实时控制临床中医护理质量。其次是医务人员给患者构建了临床护理的指示图及程序表，从而确保护理措施能够在固定时间内开展并取得预期效果[5]。因此中医护理临床路径的应用，可以确保各阶段护理对策得以具体落实，降低并发症及不良反应的发生率，进而减少患者的住院时间，减轻其经济负担。本研究中，中医护理临床路径护理组患者的住院时间、住院费用、创口愈合时间以及总满意率均明显优于常规护理组，该结果充分说明了肛门疾病患者围术期应用中医护理临床路径进行护理，缩减患者住院时间，促使患者早日痊愈，减轻其经济负担，并且提高患者对医院的满意度，值得各级医院的推广应用。
参考文献：
[1]李明子.临床路径的基本概念及其应用[J].中华护理杂志，2015，45（11）：1159-1161.
[2]王俊杰，杨郁文，王丽娟等.中医护理操作技术临床应用现状的调查分析[J].中华护理杂志，2009，44（11）：1020-1022.
[3]诸葛海鸿，李巍.临床护理路径在经皮冠状动脉造影术患者中的应用[J].医学研究生学报，2013，20（12）：1176-1177.
[4]曾涛，唐春蓉，范军伟.综合镇痛疗法在肛肠病围手术期的应用[J].中国肛肠病杂志，2014，32（16）：2362-2363.
[5]费珍美，朱炜.中医护理临床路径在肛门疾病患者围术期应用的效果[J].解放军护理杂志，2014，13（25）：1148-1149.
论文作者:李大双
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/28
标签：患者论文; 路径论文; 肛门论文; 中医论文; 疾病论文; 护士论文; 时间论文; 《中国蒙医药》2016年7月第7期论文;