【摘要】目的：探讨中医护理干预对糖尿病（DM）患者血糖控制和生活质量的影响。方法：选择2016年1月—2017年6月160例DM患者，按入院时间分为两组各80例，对照组接受常规护理，研究组接受中医护理干预。比较两组护理前后的血糖、生活质量情况。结果：两组护理后FPG、2hPG水平均得到不同程度的改善，而研究组改善明显优于对照组（P<0.05）；护理后，研究组生活质量明显优于对照组（P<0.05）。结论：相对于常规护理，中医护理干预精细、全面，可更有效地帮助DM患者达到血糖控制，改善生活质量。
【关键词】中医护理干预；糖尿病；血糖；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0231-01
糖尿病作为一种发病率高及危害严重的慢性疾病，在严重影响着人们的身体健康同时也成为医疗资源的重大消耗。糖尿病并不能治愈，只能依靠药物及辅助方法进行病情的有效控制，糖尿病属于中医“消渴”的范畴，根据中医理论，对糖尿病患者进行护理具有重要的意义[1]。本文旨在分析探讨中医护理干预对糖尿病（DM）患者血糖控制和生活质量的影响，现进行如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月—2017年6月160例DM患者，纳入标准：（1）均为T2DM患者，且符合美国糖尿病协会（ADA）诊疗指南相关诊断标准[2]；（2）均接受饮食、运动疗法或加用口服降糖药物治疗；（3）无意识障碍、无语言及听觉障碍；（4）无精神病患；（5）无严重心、肝、肾等功能障碍及肿瘤；（6）签署知情同意书。其中男85例，女75例；年龄35～76，平均年龄（50.37±6.22）岁；病程7个月～8.5年，平均病程（2.44±1.31）年，按入院时间将其分为两组各80例，两组间性别、年龄、病程比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组进行常规护理，主要包括发放《糖尿病健康知识手册》与一般性宣教、自我监测等。研究组接受中医护理干预：（1）情志护理；糖尿病为慢性病并并发症多，患者心理负担沉重。因此，护士应评估患者的心理症结，并介绍相应的中医情志疗法，如“说理开导法”、“以情胜情法”、“注意力转移法”等，以使患者保持心情舒畅。（2）饮食指导；糖尿病患者总的饮食原则是应忌食燥热补益、肥甘、甜腻之品，而可多吃山药、洋葱、黑木耳等一些具有降血糖功效的食物，根据药食同源、食药同治的概念，针对不同的中医分型进行辨证指导，如脾胃虚寒的患者应避免寒凉之物，可在饮食中适当加以干姜等具有和中暖胃的食物。（3）运动指导；糖尿病患者往往体质较弱，所以需重视适当的运动，运动的方式多种多样，常规的有散步、快走等，此外老年患者比较钟爱打太极、气功疗法等，而中老年女性患者比较喜爱广场舞。宜在餐后1h运动，以不疲劳为度。（4）健康教育；发放《糖尿病健康知识手册》，同时加强与患者及家属的口头宣教，让其明白中医护理干预的目的与意义，并充分地认识到糖尿病的相关知识、并发症、治疗方法、不良反应及注意事项等，以提高其依从性。
1.3 观察指标
分别在护理前及护理后3个月测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG），同时采用T2DM患者生存质量特异性量表（DSSQL）[3]对患者生活质量进行评价，量表含有生理功能、治疗情况/生活关系及心理/精神4项共27个条目，百分制，评分越低代表生活质量越好。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0统计学软件进行，取P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1血糖比较
两组护理后FPG、2hPG水平均得到不同程度的改善，而研究组改善明显优于对照组（P<0.05），见表1。
表1 血糖比较（mmol/L）
3.讨论
中医护理干预的内容较常规糖尿病宣教更为精细、全面，体现在以下方面：（1）一般的心理护理主要是通过口头鼓励患者要正确看待疾病，保持乐观积极的心态，但形式单一，缺乏实际的可执行的方法，而中医情志护理则具有具体的方法，如“以情胜情法”、“静志安神法”等，患者可按照这些方法疏导内心不畅，消解烦闷，从而改善心理精神状况。（2）中医饮食指导：中医学中素来有药食同源的概念，根据患者的具体病情制定合理的食谱，选用一些有益于疾病康复的食材，简单、方便，这种食疗的方式容易被患者接受，所以有利于控制病情。（3）中医运动指导：太极拳和气功疗法是中医治疗中的特色疗法，尤其受中老年人的欢迎，将这些方法介绍给DM患者，患者在丰富生活娱乐的同时也有利于控制病情。（4）健康宣教，能够提高患者的依从性，加强自我管理行为。本研究中，研究组的血糖控制明显优于对照组，生活质量更优。
综上所述，相对于常规护理，中医护理干预精细、全面，可更有效地帮助DM患者达到血糖控制，改善生活质量。
【参考文献】
[1]易秋晖.中医护理干预在社区糖尿病高危人群血糖控制中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19(21):15-17.
[2]余培芬.整体护理干预对老年糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响[J].慢性病学杂志，2017，18(1):36-38.
[3]尤晓玲，李杰，胡淑芳.跨理论模型和动机性访谈对长期血糖控制不良2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].临床护理杂志，2015，14(3):5-8.
论文作者:任萍,朱惠
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 血糖论文; 中医论文; 生活质量论文; 糖尿病论文; 方法论文; 两组论文; 《心理医生》2017年35期论文;