（自贡自流井区中医医院 四川 自贡 643000）
【摘要】目的：观察优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果。方法：选择2014年5月—2016年8月期间在我院接受治疗的脑血栓患者52例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组26例，对照组26例，分别接受脑血栓的优质护理和常规护理，比较两组患者的平均CSS、MBI、SAS评分和平均住院时间。结果：观察组患者平均CSS评分8.7±2.8分，MBI评分60.8±7.4分，SAS评分42.2±3.6，平均住院时间15.8±5.8d；对照组患者平均CSS评分11.7±3.2分，MBI评分50.3±7.5分；SAS评分51.4±3.2分，平均住院时间27.6±9.7d；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：优质护理在脑血栓患者护理中的应用疗效显著，值得临床应用和推广。
【关键词】优质护理；脑血栓；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0102-02
The application of the high quality nursing in the patients with cerebral thrombosis curative effect evaluation Chen Chunchin
Zigong artesian well area hospital of traditional Chinese medicine Sichuan zigong 643000,China
【Abstract】Objective To observe the effect of the application of the high quality nursing in the patients with cerebral thrombosis. Methods In May 2014 - August 2016 treated in our hospital during the period of 52 patients with cerebral thrombosis as the research object, randomly into observation group and control group, the observation group of 26 cases, the control group, 26 cases respectively for high-quality nursing of cerebral thrombus and routine care, compared two groups of patients, on average, CSS, MBI and SAS score and the average length of hospital stay. Results The observation group of patients, on average, CSS score 8.7 ±2.8 points, MBI scores of 60.8 ± 7.4 points, SAS scoring 42.2 3.6 mm, the average hospitalization time 15.8 ± 5.8 d; Control patients CSS score 11.7±3.2 points on average, MBI scores 50.3 ± 7.5 points; SAS scoring 51.4 ± 3.2 points, 27.6 ±9.7 d average hospitalization time; The difference between groups was statistically significant, P < 0.05. Conclusion The application of high quality nursing in the patients with cerebral thrombosis curative effect is distinct, worthy of clinical application and promotion.
【Key words】High quality nursing care; Cerebral thrombosis. Nursing
为了观察优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果，选择2014年5月—2016年8月期间在我院接受治疗的脑血栓患者52例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年5月—2016年8月期间在我院接受治疗的脑血栓患者52例作为研究对象。全部患者均经CT、MRI检查确诊为脑血栓，符合中华医学会脑血管病科学分会制定的脑血栓形成诊断标准，出现了不同程度的失语、偏瘫、肢体功能障碍。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组26例，年龄56～78岁，平均年龄64.2±9.6岁；男16例，女10例。对照组26例，年龄57～76岁，平均年龄63.5±9.2岁；男15例，女11例。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者接受脑血栓的常规护理，观察组患者接受脑血栓患者的优质护理：①心理护理：充分尊重患者，为患者详细讲解疾病相关知识，包括病理、危害、治疗方法和注意事项等，倾听患者主诉，观察患者的表情动作，了解患者的心理和精神需求，鼓励患者，争取患者配合，消除负面情绪；②基础护理：密切监测患者各项生命体征，包括血压、心率、意识、瞳孔、脉搏等，警惕头痛、颅内压升高，有意识障碍加深倾向及时通知医生；③用药护理：患者接受抗凝药物治疗期间，有较高的出血风险，需注意观察患者血压和意识变化，检查有无黑便，及时察觉出血风险，使用甘露醇治疗选择较粗针头，加快药物注射效率，减轻患者的痛感和血管损伤；④饮食护理：补充蛋白质，摄入鱼、肉、蛋等高蛋白质食物，控制米饭等碳水化合物食物摄入量，多食用香菇、木耳和海带，食欲不振可给予山楂，避免大便干燥；⑤早期康复训练：鼓励患者积极接受早期康复训练，表扬患者，指导患者掌握训练动作要领，寻求家属帮助进行肢体功能练习，患者康复训练积极性不高可以结合患者兴趣，培养训练兴趣和新鲜感，改善预后，提高患者生活质量。
1.3 观察指标
患者出院时进行CSS神经功能缺损量表、Barthel MBI神经功能缺损度以及SAS焦虑自评量表评分，并记录全部患者的住院时间。
1.4 统计学方法
本次研究使用SPSS 15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料（x-±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者平均CSS评分8.7±2.8分，MBI评分60.8±7.4分，SAS评分42.2±3.6，平均住院时间15.8±5.8d；对照组患者平均CSS评分11.7±3.2分，MBI评分50.3±7.5分；SAS评分51.4±3.2分，平均住院时间27.6±9.7d；组间差异有统计学意义，P＜0.05。见表。
3.讨论
脑血栓是脑动脉主干、皮质支动脉粥样硬化导致的血管管腔闭塞狭窄、血管增厚，影响脑部血供，局部血流减少甚至供血中断，形成栓血栓，临床表现以偏瘫、失语为主[1]。本病是中老年多发脑血管疾病，起病急，病情发展快，治疗时间长，恢复缓慢，致死致残率较高，患者预后差，可能长期瘫痪，对患者正常工作生活造成了严重的影响。脑血栓的临床治疗效果不仅仅和治疗方法有关，有效的护理配合和康复治疗措施对提高患者预后和功能恢复同样有着重要的积极作用，为了更好的治疗脑血栓，有必要对脑血栓患者进行优质护理，通过有效的心理疏导、用药护理、基础护理、康复训练等措施，加快患者功能恢复，提高生活质量[2]。脑血栓老年患者较多，患病之后需要接受长期卧床治疗，失去行走能力，和外部社会隔绝，可能出现不安、焦虑、悲观等负面情绪，影响患者身心健康和治疗与护理依从性，护理工作人员需要加强和患者沟通，观察患者表情和动作，倾听主诉，了解患者的心理需求，给予患者精神支持，护理工作人员还应该积极寻求患者家属帮助，做好患者家属工作，为患者提供家庭支持，提高患者接受治疗的积极性[3]。脑血栓患者长期卧床，可能出现各种并发症如便秘、肺部感染、褥疮等，为了有效预防并发症，护理工作人员需要每天冲洗患者膀胱，保持尿管周围皮肤干燥，不能自主排痰患者需机械通气，同时进行适当的口腔护理，使用消毒棉球蘸生理盐水擦拭口腔，并注意保持床铺干净整洁，勤更换床单被褥，每隔一段时间帮助患者翻身拍背，及时排痰，预防吸入性肺炎，并对受压部位给予适度按摩，预防褥疮，同时给予腹部按摩，促进肠蠕动，预防便秘，病情严重者可给予泻药，日常饮食需要合理搭配，补充鱼、豆类等富含蛋白质食物，同时控制碳水化合物的摄入，补充海带、木耳、香菇等食材，食欲不振可给予山楂[4]。日常康复训练方面，患者一般都存在着不同程度的语言、活动功能缺损，日常生活能力受到影响，需要接受针对性的康复训练，恢复受损的神经功能和自理能力，患者生命体征基本平稳之后尽快开始针对性训练，通过主动、被动肢体运动加快肢体血液循环，预防褥疮，患者肢体运动受限程度较轻的患者早期可下床行走，借助拐杖、三角架，护理工作人员需要注意查看地面是否有水渍，防滑，避免患者摔倒，语言障碍患者需从口型训练开始，逐渐向字、词、句训练过度，每天阅读报纸期刊，加快语言功能恢复。
3.结语
优质护理在脑血栓患者护理中的应用疗效显著，有较高的临床应用和推广价值。
【参考文献】
[1]陈秀英.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国实用医药，2013，8(15):235-236.
[2]张娟.浅谈优质护理在护理脑血栓患者中的应用[J].求医问药（下半月刊），2013，11(7):196-197.
[3]周艳.优质护理在脑血栓护理中的应用效果观察[J].大家健康（中旬版），2016，10(3):90-91.
[4]王形花，于文源.脑血栓病人的优质护理[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22(9):3294-3294.
论文作者:陈俊清
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/10
标签：患者论文; 脑血栓论文; 评分论文; 平均论文; 统计学论文; 对照组论文; 肢体论文; 《医药前沿》2017年2月第5期论文;