（雷锋街道社区卫生服务中心 湖南长沙 410217）
摘要：目的 探讨氨基葡萄糖与玻璃酸钠联用治疗膝骨关节炎的临床效果。方法 选取我院2017年5月~2108年5月入院接受治疗的92例膝骨关节炎为本次研究对象，将接受氨基葡萄糖与玻璃酸钠联用治疗的46例患者设为观察组，将接受玻璃酸钠注射液治疗的46例患者设为对照组，对比两组治疗效果。结果 观察组通过氨基葡萄糖与玻璃酸钠联用治疗后有效率为91.3%（42/46，对照组通过玻璃酸钠注射液治疗后有效率为78.3%（36/46），即两组有效率相比，观察组明显较优（P＜0.05）。结论 氨基葡萄糖与玻璃酸钠联用治疗膝骨关节炎能显著改善患者各类膝关节症状，帮助关节功能恢复。
关键词：氨基葡萄糖；玻璃酸钠；膝骨关节炎
膝骨关节炎作为骨科疾病，在临床上具有较高的发病率，常见于年龄超过50岁的老年女性，通常由膝关节软骨发生退行性病变或者是出现继发骨质增生导致。症状通常表现为晨僵、膝关节疼痛、活动受限或者膝关节肿胀等[1]。目前由于我国人口老龄化问题越来越严重，使得该问题逐渐突显出来，成为目前研究的重点。本组资料选取我院2017年5月~2108年5月入院接受治疗的92例膝骨关节炎参与研究，将接受氨基葡萄糖与玻璃酸钠联用治疗的46例患者设为观察组，将接受玻璃酸钠注射液治疗的46例患者设为对照组，通过对比两组治疗效果，以期探讨理想的治疗方式。
1资料与方法
1.1一般资料
本组资料共选取92例患者参与，都为我院2017年5月~2108年5月入院接受治疗的膝骨关节炎患者，其中男性患者35例，女性患者57例，年龄46~74岁，平均（68.2±3.8）岁。左膝、右膝以及双膝患者分别为40例、23例以及29例。全部患者经诊断均属于膝骨关节炎疾病，无外伤致膝骨关节炎者，无遗传疾病，无炎性关节病或者是风湿性关节炎等，心肝肾功能无严重障碍。按照不同治疗方法分组，其中46例给予氨基葡萄糖与玻璃酸钠联用治疗，为观察组，另外46例给予玻璃酸钠注射液治疗，为对照组，对比两组治疗效果。两组一般资料无差异（P>0.05），可比性较强。
1.2方法
对照组患者给予玻璃酸钠注射液进行治疗，首先需要对髌骨消毒，然后将无菌巾铺好，让患者屈伸膝关节到90o，选取髌骨往下的髌韧带外侧进行穿侧（或髌韧带内侧选取关节间隙进行穿刺亦可），进行局部麻醉后，将膝关节腔中积液吸取干净，然后注入2m1玻璃酸钠注射液，督促患者开展适量运动，以帮助药物扩散，之后做好伤口缝合，并连续3天让患者服用抗生素。1次/周，1个疗程5次。观察组在上述治疗前提下联合硫酸氨基葡萄糖片共同治疗，每日2次，每次0.5g，连续服用5周。
1.3疗效评定
如果患者膝关节各类症状如肿胀或者是疼痛等彻底消失，且功能恢复，不影响正常活动，则属于痊愈；如果患者膝关节各类症状得到很大程度的缓解，且功能改善，对正常活动有轻微影响，则属于显效；如果患者膝关节各类症状得到一定程度的缓解，且功能有改善，对正常活动有影响，则属于有效；如果患者膝关节各类症状没有任何变化，且功能没有好转，严重影响到正常活动，则属于无效。
1.4统计学处理
选择SPSS 19.0统计软件，采取X2 检验，如果两组差异显著则为P＜0.05。
2结果
观察组通过氨基葡萄糖与玻璃酸钠联用治疗后有效率为91.3%（42/46，对照组通过玻璃酸钠注射液治疗后有效率为78.3%（36/46），即两组有效率相比，观察组明显较优（P＜0.05），见表1：
表1 两组在不同治疗方法下的有效率对比
3讨论
骨关节炎是一种关节软骨遭到破坏或者是丢失的疾病，通常由患者年龄、关节过度使用、遗传、肥胖、代谢异常、关节创伤以及炎症等引发。病理改变则为关节软骨发生进行性退化、使得软骨内蛋白酶以及粘多糖数量减少，而胶原纤维含量增加，关节腔滑液不足，与此同时软骨下骨发生硬化或出现囊性变现象，而且关节边缘出现增生（滑膜或者是骨质增生），另外关节囊挛缩且伴随肌萎缩等[2]。基本症状为关节晨僵、有疼痛感、存在摩擦音、活动受限且存在压痛感等。会逐渐恶化为软骨剥脱及其下骨坏死、出现骨刺以及关节功能障碍等，后果严重者甚至需要置换人工关节。通常给予药物以及物理方法联合治疗，或接受手术治疗，不过手术治疗无法做到彻底根除。所以及时发现并开展物理治疗，不仅可以缓解症状，而且能防止病情恶化，避兔手术，帮助降低患者经济成本，减轻精神心理压力，缓解痛苦。
玻璃酸钠属于关节滑液以及软骨骨质的一部分，如果其含量降低或发生理化特性变化，则极易引发软骨退行性变，如果将玻璃酸钠注射于关节腔中，则有利于为关节腔中液体创造一个良好的环境，提高机械润滑性，最大限度避免滑膜炎症，对关节软骨进行保护，以达到恢复关节功能的目的。而硫酸氨基葡萄糖属于氨基单糖的一类，能直接对关节软骨发生作用，帮助恢复软骨细胞代谢功能[3]。据徐中华等人的研究可知，对膝骨关节炎患者开展硫酸氨基葡萄糖以及玻璃酸钠联合治疗，结果发现治疗后患者身体功能恢复优于对照组，且关节疼痛感以及僵硬现象也明显优秀对照组，由此可见硫酸氨基葡萄糖以及玻璃酸钠联合治疗膝骨关节炎患者，能加快关节功能的恢复。
在本组资料中，观察组通过氨基葡萄糖与玻璃酸钠联用治疗后有效率为91.3%（42/46，对照组通过玻璃酸钠注射液治疗后有效率为78.3%（36/46），即两组有效率相比，观察组明显较优（P＜0.05），即氨基葡萄糖与玻璃酸钠联用治疗膝骨关节炎能显著改善患者各类膝关节症状，帮助关节功能恢复。
参考文献
[1]吕苏梅，张瑞丽.中老年膝骨关节炎的流行病学研究进展[J].中国老年学杂志，2016，36（16）：4133-4135.
[2]陈静.硫酸氨基葡萄糖结合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察[J].中国现代药物应，2014，8（13）：37-39.
[3]徐中华，朱爱平，何劲.玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖对膝骨关节炎关节功能和炎性因子的影响分析[J].黑龙江医药，2016，29（1）：171-173.
论文作者:唐波
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/21
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