黑龙江省嘉荫县保兴镇卫生院 黑龙江嘉荫 153211
摘要：目的：对我院500名产妇进行问卷调查，总结新生儿护理注意事项。方法：自2006年1月至2006年12月以来，我院共接收产妇500例，主要对这500个孕妇进行随机分组，以未受过护理教育的产妇为对照组，调查两组产妇住院期间新生儿各项生理指标，分析相关原因。结果：从对500例产妇的跟踪调查分析来看，接受护理教育的产妇新生儿各项指标好于对照组。结论：新生儿护理工作不仅依靠护理工作人员，还需对新生儿的家属进行护理知识的普及。
关键词：新生儿；注意事项；护理知识
由于近些年来我国对医疗制度的重视程度不断增加，人们对护士对新生儿的护理水平提出了更高的要求。但是在新生儿护理中仍存在很多不足之处，使医院与家属之间产生很多医疗纠纷。本文对500例产妇的新生儿状况进行调查，根据相关数据分析新生儿护理中存在的问题，对新生儿护理工作不足之处进行总结。
1.资料与方法
1.1资料
自2006年1月至2006年12月以来，我院共接收产妇500例，年龄25～31岁，平均（28.1±2.3）岁，孕龄均达到37至41周，平均（39.7±1.3周），产妇没有出现妊娠期的合并症，新生儿的体重在3 000～3750 g范围内，平均（3 500±250）g。将此500例产妇随机分成2个组别，即平均每组250个产妇，对2组产妇与新生儿的祖母进行问卷调查。
1.2 方法
对2组新生儿均按照常规护理流程进行护理工作。对新生儿的各项指标进行测定（体重质量、皮肤与巩膜是否有黄染、体温、皮肤与呼吸是否正常等）。新生儿体温一般在36℃~37℃之间、体重下降恢复时间在大约1周左右为正常。出生伊始时呼吸速度较快，可达到40~80次/min，呼吸暂时停止为正常现象。黄疸程度判断标准：黄染出现部位仅限于面部和颈部，且7 天之内黄染消退为轻度；中度即黄染出现范围为躯干部位且8至14 天以内黄染消退即中度；黄染出现范围在四肢手足心与巩膜，且出现14天之后黄染才逐渐消退则为重度。在孕妇住院期间每天观察记录，出院后电话跟踪随访。
实验组新生儿护理健康教育主要包括以下四点：1.正常生理表现；2.呕吐症状时的处理方式3.正规喂养4.合理保暖方式。教育形式主要有个别、集体、强化指导与培训三种方式。对照组孕妇按照母婴同室常规宣教和母乳喂养技术指导，新生儿实行纯母乳喂养[1]。
1.3 数据处理
对调查数据进行统计学处理，对所得数据采用χ2检验。
2.结果
由表2可知，对照组在脱水热、皮肤和呼吸情况，经χ2检验，差异具有高度显著性（P<0.01）。
3.结论
3.1加强医患之间的交流
我院500例产妇中，对照组未经过专业培训，且与护理工作人员之间沟通联系比较少，新生儿出现异常状况显著高于经过护理知识培训与指导、与护理医护人员沟通较为频繁的实验组。由此可知，医院应该对新生儿的家属，尤其是初产妇，进行哺乳知识的普及、新生儿正常生理知识的讲解、科学育儿常识的渗透等一系列新生儿相关知识的传播[2]。与此同时，医护人员与家属要有合理的沟通。新生儿是一个家庭的幸福与希望之源，必须在保证医护人员工作认真严谨的基础上教育家属人员积极配合其工作。
3.2新生儿呕吐与喂养不足
在对250个实验组孕妇的调查结果中显示，在对婴儿进行适当处理之后，新生儿的呕吐现象有所减弱，显著低于对照组。由此可知对产妇及其家属进行护理知识的培训十分重要。具体方法：新生儿保持侧卧位，肩、枕部垫软枕，保持新生儿呼吸通畅，预防呕吐物误吸。呕吐时，采用EC手法（用拇指和食指呈C字形托住新生儿下颌，其余三指呈E形托住胸部），在新生儿侧卧位的基础上顺势再侧转15°～30°，拍打新生儿背部，协助新生儿吐出呕吐物[3]。新生儿的胃容量比较小，从刚开始至两周内所能容纳的流食从小于30 ml可增至约50ml。在培训过程中主要普及以下几点：1）新生儿最好进行母乳哺育；2）早吮吸、早开奶；3）若新生儿出生6 小时以后及时哺育母乳，婴儿仍有哭闹现象出现，则母乳不足需添加奶粉，且每天不应该少于8次。
3.3 过度保暖的影响
对250个对照组孕妇调查问卷中显示，家长认为新生儿所处环境良好，不会出现过冷或是过热的问题。而在外祖母眼中保暖工作很重要，必须保证其温暖。已经受到教育的孕妇及家属能够在护理工作人员的帮助下很好的把握保暖工作力度，出现的相关不良反应较少。由此可知，对家长普及保暖知识十分重要。过度保暖容易使新生儿出现脱水热和皮肤汗斑增多等现象的发生，严重者易在皮肤皱褶处发生溃烂、脓泡等。因此要对新生儿的皮肤颜色与温度进行观察，若有潮红的出现，且手和脚心有汗则为过度保暖。若面色较为苍白且皮肤温度较低则需要进行进一步的保暖。与此同时还要依新生儿的个人情况和所处环境而进行不同的保暖工作。
3.4 疾病预防
在我院500个产妇的问卷调查中，实验组新生儿的疾病出现数比对照组少。由于新生儿的皮肤细嫩，毛细血管丰富，防御能力差，容易损伤或细菌感染，发生脓疱疮、疖子等[1]。因此尤其需要对新生儿的家属进行相关知识普及。需要让家长了解的主要内容为：在新生儿出生3天之内必须接种卡介苗以预防结核病。在6个月之内需接种乙肝疫苗。对于医院的护理工作人员来说，在手术与护理工作过程中尤其注意无菌操作，预防细菌性败血症。与此同时，医院对新生儿的一些其他的先天性疾病等的筛查工作也要严格进行，以便于早发现早治疗。
4、结语
综上所述，新生儿的护理不当不仅与护理人员的工作水平有关，与产妇及其家属的护理知识普及程度也有很大的关系。护理安全作为医疗护理工作质量的主要成分，对其工作给予重视是十分重要的，尤其是在危险因素比较多的新生儿护理工作上更要提高注意力，以提高护理水平与工作质量。在新生儿出生之前对产妇及其家属进行护理知识的培训与指导，并要求医护人员与家属有良好的沟通，以避免医疗纠纷的出现。
参考文献：
[1]杨婷璇.浅议新生儿护理风险及防范[J].2008，4（08）：102.
[2]裴小瑜.新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].中国社区医师，2014，6（30）：155.
[3]魏莎，王宗霞，吴铁花等.新生儿护理综述[J].科技咨询，2011，（01）：216.
论文作者:成素红
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：新生儿论文; 产妇论文; 家属论文; 保暖论文; 实验组论文; 对照组论文; 知识论文; 《健康世界》2015年4期论文;