湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨乳腺纤维瘤手术患者中应用临床护理干预的效果。方法：随机选择近三年来医院收治90例乳腺纤维瘤手术患者作为这次分析对象，对照组的45例患者应用常规护理，研究组45例患者应用临床护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：研究组的并发症总发生率明显低于对照组（χ2=8.621，P<0.05）；护理满意度（91.11%）明显高于对照组（73.33%），组间差异具有统计学意义（χ2=7.624，P<0.05）。结论：在乳腺纤维瘤手术患者中应用临床护理干预，有利于降低术后并发症，提高护理满意度，值得临床推广。
关键词：临床护理；乳腺纤维瘤；应用效果
乳腺纤维瘤是常见的一类良性肿瘤，多发生在乳腺上皮细胞和乳腺小叶内，在育龄期女性患者中具有较高的发病率，常见的类型有巨纤维瘤、普通型纤维腺瘤、青春型纤维腺瘤，临床多用手术治疗，在治疗过程中给予良好的临床护理干预，有助于病情的恢复[1]。本次研究随机选择近三年来医院收治90例乳腺纤维瘤手术患者作为这次分析对象，探讨乳腺纤维瘤手术患者中应用临床护理干预的效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
研究随机选择近三年来医院收治90例乳腺纤维瘤手术患者作为这次分析对象，入选患者随机均分为两组，对照组45例患者给予常规护理，患者最大年龄是32岁，最小年龄22岁，年龄平均为（26.8±1.5）岁；其中单侧发病患者29例，双侧发病患者16例；根据文化程度进行分类，其中学历在高中及以下患者有15例，大专、本科水平患者20例，研究生及以上学历患者10例。研究组45例患者给予临床护理干预，患者最大年龄是35岁，最小年龄20岁，年龄平均为（26.2±1.4）岁；其中单侧发病患者28例，双侧发病患者17例；根据文化程度进行分类，其中学历在高中及以下患者有16例，大专、本科水平患者18例，研究生及以上学历患者11例。两组患者在年龄、文化程度、病情等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2 纳入标准和排除标准[2]
纳入标准：①入选患者经临床乳腺B超检查，并经乳腺钼靶X线检查，符合乳腺纤维瘤的各项诊断指标，且符合手术的相关指征，并选择手术治疗；②患者了解这次的研究目的，均同意配合研究。
排除标准：①术前伴有严重感染患者；不符合乳腺纤维瘤手术指证的患者；②伴有严重内科疾病的患者；③哺乳期符合和孕妇；④伴有严重精神障碍患者；⑤伴有严重心、肝功能障碍患者。
1.3方法
两组患者均给予乳腺纤维瘤手术切除，在术前患者进行血常规、尿常规、肝肾功能和心电图等各项检查，并给予病理组织、B超和CT检查，确定纤维瘤肿块的具体大小和位置，并给予完善的临床检查。
对照组：手术过程中给予常规护理，根据患者的需求给予各项护理，并结合患者的病情给予对症护理，遵循医嘱给予各项护理，严密观察患者各项体征的变化。
研究组：给予临床护理干预，包括：①心理护理，护理人员在护理过程中多与患者进行沟通和交谈，了解患者的心理状况，并及时给予针对性的心理疏导；乳腺纤维瘤均为年轻妇女，部分患者未婚育，面对手术均伴有不同程度的紧张、恐惧等负面情绪，护理人员熟练掌握其心理特点，并给以对症的心理疏导，给患者讲解手术治疗的各优势以及手术治疗的必要性，并给患者讲解医院治疗成功的案例，有助于树立患者战胜疾病的信心。②术前护理，在术前1d进行访视，给患者讲解术前的相关注意事项；详细阅读患者的病历资料，了解乳腺纤维瘤的具体位置和数量，术前准备好第二天手术所需的器械；患者进入手术室前调节好手术室的温湿度，对于病灶较大、数量较多的患者，做好充分的护理工作，做好引流准备。③术中护理：在手术前配合医生完胜麻醉工作，确保手术的顺利进行；指导患者进行腹式呼吸，术中保护胸大肌；严密关注患者各项体征的变化，若有异常，及时告知医师，并做好相关的处理。④术后护理：在患者麻醉苏醒后，指导患者进行正确翻身，且避免动作较大，导致切口出现撕裂；术后积极进行感染防控，遵循医嘱指导患者合理使用抗生素；严密观察患者精神状态的变化，对术后疼痛严重患者给予言语安慰，病情严重者使用镇痛泵。⑥生活护理：指导患者多食用高蛋白、富含维生素的食物，指导患者卧床休息，给患者制定合理的饮食计划，出院后，定期进行复查，做好乳房护理。
1.4 指标观察
比较两组患者术后并发症发生率；在患者出院时应用护理满意度进行评价，包括满意、基本满意和不满意。
1.5 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者术后并发症发生率
对照组术后发生血肿感染、切口感染、切口液化等并发症总发生率为28.89%，对照组为6.67%；研究组的并发症总发生率明显低于对照组（χ2=8.621，P<0.05），详见表1.
3. 讨论
乳腺纤维瘤是普外科常见的一类常见的疾病，典型的临床症状有乳腺肿块，由于发病初期肿块的体积较低，患者不能感觉明显的疼痛感，因此初期很难被察觉[3]。随着病情发展，肿块体积逐渐增加，乳房胀痛情况很明显，给患者日常生活带来严重的影响。临床常用的治疗方法是手术治疗，虽然手术操作简单，但临床护理工作也很重要，给予临床护理干预，能有效降低术后的并发症发生率[4]。
在乳腺纤维瘤患者中应用临床护理，护理遵循优质护理理念，兼顾患者的生理和心理状况，给予系统化的护理干预，给临床护理提供全面性的护理服务[5]。在术前、术中、术后展开临床护理干预，根据患者的心理特点，给予针对性的护理服务，多伴有负面情绪的患者给予心理疏导，根据患者的生活习惯给予合理的生活指导。本次研究结果表明，研究组的并发症总发生率明显低于对照组（χ2=8.621，P<0.05）；护理满意度（91.11%）明显高于对照组（73.33%），组间差异具有统计学意义（χ2=7.624，P<0.05）。
综上所述，在乳腺纤维瘤手术患者中应用临床护理干预，有利于降低术后并发症，提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘静.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用观察[J].当代医学，2017，23（12）：151-153.
[2]江晓红，赵霞，黄伟英.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术患者中的应用效果评价[J].中国实用医药，2016，11（10）：251-252.
[3]秦惠军.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].中国现代药物应用，2015，9（16）：199-200.
[4]王改秀.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].实用妇科内分泌杂志，2015，2（12）：180-181.
[5]华艳萍，徐文亚，高雪娟，等.综合护理干预在乳腺纤维瘤手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（18）：10-11.
论文作者:刘晴
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/11
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