关键词：肺结核；护理；心理状态；满意度
肺结核为临床常见病，由结核分枝杆菌感染所导致，患者症状以低热、乏力、消瘦等为主[1]。发病后及时治疗，与有效预防其他脏器损伤，降低肺心病、肺癌等疾病的发生率，改善预后[2]。有研究指出，在治疗的基础上，联合实施个体化护理，效果更佳。故本院对这一护理措施进行了应用，并取得了良好的效果，现对经验以及体会进行了总结。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年3月—2018年3月在我院接受治疗的70例肺结核患者按照患者意愿平均分成2组。对照组35例，男20例，女15例；年龄20岁~68岁，平均年龄（44.65±3.56）岁；病程0.5年~2年，平均（1.43±0.31）年。观察组35例，男18例，女17例；年龄22岁~69岁，平均年龄（43.66±3.21）岁；病程0.5年~3年，平均（1.62±0.96）年。2组基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用传统护理，包括告知患者药物服用情况及治疗注意事项、病房定期消毒等。观察组在此基础上予以优质护理：①入院护理：患者入院应第一时间予以接待，充分了解其基本资料，建立患者档案，主要包括患病情况、身心状况、生活习惯、药物过敏、家庭关心等方面，为患者制定个体化护理方案。护士要密切注意患者各项身体指标，熟悉临床资料，一旦出现任何异常应及时向医师反应，并采取相应措施。②健康指导：发放医疗手册，举办疾病知识讲座，给患者及家属讲解肺结核疾病的相关知识，使其了解疾病和自身病情，知晓治疗肺结核是一个漫长的过程，并非短期能治愈；介绍本病的治疗药物及可能出现的不良反应，指导患者用药（包括方法、剂量、时间等）；肺结核会引发咯血等症状，护士要告诉患者及家属应避免诱发因素，如暴晒、重体力劳动、咳嗽、情绪激动或紧张等。③心理指导：责任护士在治疗期间应多与患者交流，鼓励积极参与治疗，帮助患者缓解压力，疏导心理障碍；在交流过程中，护士应在语言、态度、肢体抚慰等方面使患者保持愉悦的心态。④监督患者生活习惯：告知患者香烟对于肺部的危害，制止患者及家属吸烟，帮助制定合理的饮食营养计划、运动计划表和生活作息表，促使患者改正不良习惯。⑤出院回访：责任护士在患者出院后定期进行电话、短信回访，监督患者正确用药并给予相关指导，要求其定期复诊。
1.3观察指标
使用SF-36简表评估患者的生活质量，包含生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度，经换算后各维度得分及总分均为100分，分数越高代表患者生活质量越好。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行心理状态评分，SAS：20个条目，粗分×1.25取整为标准分，50分为焦虑临界值，分数越高代表焦虑越严重；SDS：20个条目，粗分×1.25取整为标准分，53分为抑郁临界值，分数越高表示抑郁越严重。患者出院时进行护理满意度评价，分为满意、较满意、不满意三个等级。满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，Р<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者生活质量评分比较
2组护理前SF-36总分比较无显著差异（P>0.05）；护理后观察组SF-36总分明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。
表12组患者生活质量评分比较
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2.22组患者心理状态评分比较
2组患者护理前SAS及SDS评分比较无显著差异（P>0.05）；观察组患者护理后SAS及SDS评分均低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。
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2.32组患者护理满意度比较
观察组患者满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表3。
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3讨论
肺结核是结核病中最常见的一种，是由结核分枝杆菌感染人体肺部引起的慢性传染病，俗称肺痨。多数患者无明显症状，只在出现咯血才去医院就诊，经X线检查才被发现。肺结核以飞沫传染为主要传染方式，传染性肺结核患者打喷嚏或咳嗽时，含有结核分枝杆菌的痰液变成飞沫散布到空气中，正常人一旦吸入，结核菌便在肺部进行繁殖，使肺部受到感染[4]。传统的护理方法缺乏系统的规划与管理，导致医护人员经常手忙脚乱，混乱的工作模式使患者无法获得良好的护理效果。大量临床实践证明，护理干预能提高患者依从性，加快恢复，缩短患者住院时间[5]。优质护理是目前临床提倡的一种护理服务，贯穿患者从入院到出院的整个医疗过程，患者入院即接受全面、个体化的评估，医护人员熟知患者资料，方便接下来的一系列治疗；护士经常性给予患者健康指导，监督患者的用药情况，协助其提高对疾病、自身情况的认知；适当的心理安慰能使患者从紧张、焦虑的负性情绪中抽离出来，以积极正面的态度对抗疾病；注意患者的饮食和睡眠情况，并针对性提出意见，能帮助患者建立良好的生活习惯；出院后定期随访，提醒患者复查，使患者出院后的遵医程度提高，有利于后续治疗。本次研究中，观察组患者的生活质量及心理状态明显优于对照组，且观察组患者对护理服务的满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结束语
综上所述，将护理干预模式应用于肺结核护理中有利于提高患者生活质量，改善心理状态，提高患者对护理满意度，值得临床大力推广。
参考文献
[1]付朝鱼，张花.探究实施护理干预对肺结核咯血患者的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（96）：213.
[2]李娟.护理干预对肺结核患者生活质量的影响[J].内蒙古中医药，2017，36（11）：153-154.
[3]李颖，张晓飞，黄雅怡.优质护理在肺结核病护理中的应用价值[J/CD].实用临床护理学电子杂志，2018，3（32）：9-10.
[4]王秀君.护理干预模式对肺结核患者的应用效果分析[J].中国医药指南，2017，15（36）：246-247.
论文作者:张倩
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
标签：患者论文; 肺结核论文; 满意度论文; 生活质量论文; 对照组论文; 差异论文; 心理论文; 《中国医学人文》2020年3期论文;