唐得吉，黑龙江省第三医院神经外科，黑龙江，北安164092
摘要：目的：探究神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效。方法：选取2013年12月～2015年12月间我院神经外科收治的100例颅内肿瘤患者作为研究对象。将患者按照随机方式分为研究组和对照组，每组患者50例，对照组采用传统的开颅手术方式，研究组患者采用神经外科锁孔手术治疗方式，对比两组患者疗效。结果：研究组患者治愈的例数为42例，比例为84.0%，残疾的例数为8例，比例为16.0%，死亡人数为0。同时，研究组患者的总并发症发生机率为4.0%，与对照组相比，具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：在对颅内肿瘤患者的临床治疗过程中，相比于传统的开颅治疗方式，神经外科锁孔手术治疗方式具有更高的疗效。
关键词：神经外科锁孔手术；颅内肿瘤；临床疗效
随着人们生活水平的不断提升，颅内肿瘤的人群数量呈现逐渐增加的趋势，在对患者的临床治疗中，传统的治疗方式主要是采用开颅手术进行治疗，其对患者造成的创伤较大，而且术后存在较多的并发症，不利于患者的康复，而对患者采用神经外科锁孔手术，可以较好的治疗颅内肿瘤[1]。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月～2015年12月间我院神经外科收治的100例颅内肿瘤患者作为研究对象。所有患者中，男性47例，女性53例，年龄28～62岁，平均年龄为（42.22±1.18）岁。纳入标准：（1）患者经过临床诊断确诊为颅内肿瘤。（2）患者及其家属签署知情同意书。排除标准：（1）患者肝脏功能不全。（2）患者存在免疫系统疾病。将患者按照随机方式分为研究组和对照组，每组患者50例，两组患者的年龄、性别、病情、病程等一般资料，对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的开颅手术方式。研究组患者采用神经外科锁孔手术治疗方式，根据患者的实际情况，选择科学的手术治疗方案，对患者全麻，取仰卧位，将患者的头颅抬高，并且转向对侧约20°的夹角，在眉弓外2/3处做切口治疗，之后运用骨钻进行钻孔，磨除骨质，扩展操作空间。在治疗的过程中，实施眶上锁眼入路、大脑半球间锁眼入路或者脑室锁眼入路，同时在显微镜的配合下，达到治疗切除肿瘤的目的。
1.3疗效判定
根据卫生部制定疗效判定标准：①治愈：患者的颅内肿瘤得到治愈。②残疾：患者的颅内肿瘤得到治愈，但是其出现残疾症状。③死亡：患者治疗无效死亡。
1.4观察指标
对比观察两组患者出现肺部感染、颅内积水、应激性溃疡等并发症的发生机率。
1.5统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以x2检验，计数资料采用率（%）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者疗效比较
在本次研究中，研究组患者治愈的例数为42例，比例为84.0%，残疾的例数为8例，比例为16.0%，死亡人数为0；对照组患者治愈例数为35例。比例为70.0%，残疾的人数为13例，比例为26.0%，死亡人数为2人，比例为4.0%。两组数据对比差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。
表1 两组患者疗效对比表[n（%）]
3 讨论
颅内肿瘤具有不同的发病类型，其在临床治疗过程中，存在不同的发病机理，在对患者的临床治疗过程中，传统的治疗方式通常采用开颅手术进行治疗，其主要是通过暴露肿瘤部位，在可见视野的情况下进行清除。传统的手术方式虽然可以清除患者体内的肿瘤，但是由于创伤较大，并且患者术后难以得到有效的恢复，同时致残致死率相对较高，因而对患者的生活质量会产生较大程度的影响。而显微下神经外科锁孔手术则属于微创手术，其对患者产生的创伤较小，并且患者较为容易康复，同时神经外科锁孔手术可以在一定程度上降低手术的风险[2]。因此，对于颅内肿瘤患者而言，神经外科锁孔手术具有重要的应用价值。在本次研究中，研究组患者治愈的例数为42例，比例为84.0%，残疾的例数为8例，比例为16.0%，死亡人数为0；对照组患者治愈例数为35例。比例为70.0%，残疾的人数为13例，比例为26.0%，死亡人数为2人，比例为4.0%。两组数据对比差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。
在对颅内肿瘤患者的治疗中，传统的开颅手术容易导致患者出现并发症，不利于患者的康复。而神经外科锁孔手术则具有较为清晰的视野，可以彻底清除患者的肿瘤部位，从而可以降低并发症的发生机率[3]。在本次研究中，研究组患者的总并发症发生机率为4.0%，对照组患者的总并发症发生机率为10.0%。两组数据对比差异具有明显的统计学差异（P＜0.05）。
总而言之，在对颅内肿瘤患者的临床治疗过程中，相比于传统的开颅手术方式，神经外科锁孔手术具有更高的治疗效果，并且可以降低患者并发症的发生机率。因此，在颅内肿瘤的治疗中，神经外科锁孔手术值得在临床中进行应用和推广。
参考文献：
[1]朱海波，毛更生，张懋植.锁孔手术治疗低级别胶质瘤的远期疗效观察[J].中国微侵袭神经外科杂志，2012，10（12）:440-442.
[2]黄明火，罗杰，徐春林，等.高血压脑出血救治中超早期锁孔手术的疗效分析[J].局解手术学杂志，2013，06（08）:637-639.
[3]陈辉.84例锁孔入路显微外科手术治疗颅内病变的临床研究[J].中国医学工程，2011，06（12）:156-158.
论文作者:唐得吉
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/5/17
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