云南省昭通市鲁甸县人民医院 657100
张红梅
摘要：目的 探析叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法 选取2014年3月~2015年3月我院收治的96例患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组给予幽门螺杆菌根除治疗，观察组给予叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 观察组患者的治疗有效率、症状消失时间、用药时间以及治疗后复发率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎的治疗有效率较高，症状消失及用药时间短，且患者治疗后的复发率极低，值得在临床上推广和应用。
关键词：叶酸；幽门螺杆菌；慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是临床上较为常见的消化系统疾病，是胃癌癌变的早期病变表现，幽门螺杆菌是导致慢性萎缩性胃炎的主要危险因素[1]。本文选取2014年3月~2015年3月我院收治的96例患者为研究资料，对叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果进行评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月~2015年3月我院收治的96例患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组中，男性患者27例，女性患者21例；年龄区间为32-81岁，年龄区间为（57.45±3.47）岁；患者病程为1-12年，平均病程为（4.89±1.25）天。观察组中，男性患者26例，女性患者22例；年龄区间为33-82岁，年龄区间为（58.14±3.23）岁；患者病程为1-11年，平均病程为（4.71±2.01）天。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予幽门螺杆菌根除治疗，具体治疗方法如下：给予患者埃索美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379，20mg/片）口服，每日两次，每次1片；给予患者阿莫西林胶囊（天津太平洋制药有限公司，国药准字H12020788，0.125g/粒）口服，每日两次，每次2粒。及甲硝唑（）口服，每天两次，每次2片。
观察组患者在对照组的治疗方法基础上给予患者叶酸（江苏联环药业股份有限公司，国药准字H20044918，5mg/片）口服，每日三次，每次2片。
所有患者的服药时间为7天。
1.3观察指标及评价标准
观察两组患者萎缩性胃炎症状的消失时间、持续服药时间，并对两组患者进行治疗后随访，观察并记录治疗后并发症发生率。
根据慢性萎缩性胃炎的相关诊断标准对患者的临床治疗效果进行评价[2]：显效：患者的临床症状消失，胃部功能完全恢复正常，经Hp检查，检查结果为阴性。有效：患者的临床症状有明显的改善，胃部功能有较为明显的缓解，经Hp检查，检查结果为阴性。无效：患者的临床症状未消失，且胃部功能未缓解，甚至加重，经Hp检查，检查结果为阳性。
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1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（ +s）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的临床治疗效果比较
经治疗后，观察组患者的临床治疗有效率为97.92%，对照组患者的临床治疗有效率为83.33%，观察组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1.
表1 两组患者的临床治疗效果比较
组别 例数显效有效无效治疗有效率（%）
观察组48 39 8 1 97.92
对照组48 21 19 8 83.33
2.2 两组患者症状消失时间、用药时间以及治疗后复发率比较
观察组患者的症状消失时间、用药时间以及治疗后复发率均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2.
表2 两组患者症状消失时间、用药时间以及治疗后复发率比较
组别 例数症状消失时间（天）用药时间（天）复发率（%）
观察组48 3.11±0.74 6.45±0.89 2.08（1/48）
对照组48 5.78±1.62 8.99±1.47 16.67（8/48）
3讨论
慢性萎缩性胃炎是指慢性胃炎患者的胃粘膜发生萎缩性病变，多由幽门螺杆菌感染所致，采取有效的治疗是防止慢性萎缩性胃炎病灶癌变的重要因素。幽门螺杆菌可导致患者腺体发生萎缩及肠化生，造成胃粘膜反复受到损伤，致使粘膜萎缩。叶酸是水溶性的维生素类药物，具有抗消化道肿瘤的重要作用。通过人体的吸收和代谢，叶酸中的四氢叶酸可与人体所需的多种酶混合在一起，直接作用于患者机体，起到抑制甲基四氢叶酸通路的作用，同时可完成DNA的修复与融合。叶酸可起到控制病变细菌增殖的作用，改善慢性萎缩性胃炎患者的萎缩及异型增生症状，从而阻止胃癌的癌前病变过程。此外，患者对叶酸的吸收量随着幽门螺杆菌根除治疗的情况而不断变化。因此，二者结合更有利于改善患者的临床症状，抑制肠上皮化生异型增生及肠胃萎缩，有效控制癌变发展，从而达到理想的治疗效果。
本次研究结果显示，经治疗后，观察组患者的临床治疗有效率为97.92%，对照组患者的临床治疗有效率为83.33%，观察组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的症状消失时间、用药时间以及治疗后复发率均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。本结果与有关研究结果相符[3]，从结果中可以看出，叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗可改善患者的临床症状，缩短治疗时间，提升患者的生存质量。
综上所述，叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎的治疗有效率较高，症状消失及用药时间短，且患者治疗后的复发率极低，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]隋小妹,张东玲,何勤等.复方丹参滴丸、叶酸联合Hp根除治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中国疗养医学,2014,23(8):697-698.
[2]刘艳，胡红松，李学锋等.新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的疗效比较［J］．实用医学杂志，2012，28(8):1343－1345.
[3]金歧，丛云燕，黄雪平等.艾普拉唑十天标准四联和序贯方案治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎200例的疗效观察［J］．中华消化杂志，2014，34(10):689－692.
论文作者:张红梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：患者论文; 幽门论文; 叶酸论文; 菌根论文; 螺杆论文; 症状论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2015年第12期供稿论文;