（云南省楚雄州大姚县人民医院 云南楚雄 675400）
【摘要】目的：探讨阿托伐他汀联合阿司匹林与分别单用治疗脑梗死的临床治疗效果。方法：将2015年3月—2017年4月于我院接受治疗的40例脑梗死患者作为研究对象，对比采用阿司匹林治疗（对照组1,13例）；阿托伐他汀治疗（对照组2,12例）；阿托伐他汀联合阿司匹林治疗（联合组，15例）的临床疗效情况。结果：对照组1的临床治疗总有效率为76.92%；对照组2的临床治疗总有效率为75.00%；联合组的临床治疗总有效率为100%，比较3组患者的临床疗效情况，联合组明显优于其他两组，且组间对比差异显著有统计学意义（χ2=3.877，χ2=4.219，P＜0.05）。结论：临床上在治疗脑梗死时可采用阿托伐他汀与阿司匹林联合用药治疗的方法，能够显著提高对患者的临床治疗效果，相较于阿托伐他汀与阿司匹林各自单用疗效更加显著。
【关键词】阿托伐他汀；阿司匹林；联合用药；脑梗死；临床疗效
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0177-02
脑梗死即为人体大脑发生血液供应障碍，随着病情的进一步发展恶化将会引发局限性脑组织缺血性坏死，临床常见症状表现包括有脑栓、腔隙性梗死、脑栓塞等症状[1]。阿托伐他汀与阿司匹林是临床治疗脑梗死时的两种常用药物，其中阿托伐他汀的药用机理是通过对患者血脂的调节来起到对患者动脉粥样硬化发生的控制效果，而阿司匹林则是基于抗血小板、消炎等作用效果来实现对动脉粥样硬化发展的抑制作用。本文将以我院所收治的40例脑梗死患者为研究对象，分别对比了阿托伐他汀与阿司匹林单独用药及联合用药的临床疗效情况，现将具体研究情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2015年3月—2017年4月我院所收治的40例脑梗死患者为研究对象，将患者依据随机数表法分为对照组1（13例），对照组2（12例），联合组（15例）。其中对照组1：男8例，女5例，年龄37～75岁，平均（57.9±12.4）岁；对照组2:男7例，女5例，年龄38～76岁，平均（58.2±12.7）岁；联合组：男9例，女6例，年龄39～78岁，平均（58.4±12.1）岁。比较3组患者的性别、年龄等一般统计资料均无明显差异，可进行组间对比研究（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组1：给予患者阿司匹林（生产企业：云南云龙制药股份有限公司，批准文号：国药准字H53020321）治疗，100mg·d-1；对照组2：给予患者阿托伐他汀（生产企业：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字J20120050）治疗，20mg·d-1；联合组：采用阿司匹林与阿托伐他汀联合治疗，剂量同与对照组1及对照组2相同；所有患者均持续给药治疗3个月。
1.3 疗效评价指标
在对患者治疗3个月后，依据全国第四次脑血管病学术会议所制定出的脑卒中神经功能缺失程度标准予以分数评价：显效：功能缺损评分降低90%～100%，生活能基本自理。有效：功能缺损评分降低45%～89%，生活需他人帮助。无效：功能缺损评分降低16%以下，生活不能自理。总有效率=痊愈率+进展率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件，计数资料采取（%）表示，以χ2或t进行组间对比验证；对比以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
联合组患者的治疗总有效率达到了100%，明显高于对照组1的76.92%，及对照组2的83.33%，且组间对比差异显著有统计学意义（χ2=3.877，χ2=4.219，P＜0.05）。见表1。
注：联合组的总有效率与对照组1与对照组2相比组间差异显著有统计学意义（P＜0.05）
3.讨论
阿托伐他汀与阿司匹林是临床上在治疗脑梗死时所较常应用到的两种药物，其中阿托伐他汀是一种还原酶药物，其主要的药用机理为可对患者肝脏内HMG-CoA还原酶以及胆固醇起到一定的医治效果，进而便能够实现对血浆胆固醇以及脂蛋白水平的控制效果[2]。这一药物的应用能够实现对患者血液当中低密度脂蛋白水平的有效控制，促使肝细胞表层的低密度脂蛋白受体数量明显增多加快对低密度脂蛋白的摄取与分解。而阿司匹林则是一种抗血小板类药物，在临床治疗过程中主要是用在对急性心肌梗死、不稳定心绞痛等病症的治疗过程中。其主要治疗机制为利用阿司匹林与环加氧酶当中的有效部位多肽链羟基产生乙酰化，致使环加氧酶失去活性，进而切断氨基酸转化成血栓烷的途径，抑制血小板的聚集[3]。
在本次研究中通过采用阿托伐他汀与阿司匹林联合用药治疗，达到了协同治疗的效果，其临床疗效明显由于阿托伐他汀与阿司匹林的各自单独用药治疗，且组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。综上，临床上在治疗脑梗死时可采用阿托伐他汀与阿司匹林联合用药治疗的方法，能够显著提高对患者的临床治疗效果，相较于阿托伐他汀与阿司匹林各自单用疗效更加显著。
【参考文献】
[1]关利利，张洪剑.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死合并颈动脉斑块的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(6):646-648.
[2]王荔，石娜，张小菊，等.阿托伐他汀对脑梗死患者hs-CRP、MMP-9水平的影响[J].卒中与神经疾病，2014，21(1):23-25.
[3]李强，凌芳，聂德云，等.PAS三联疗法对急性脑梗死患者血清相关蛋白及颈动脉易损斑块的影响[J].中华神经医学杂志，2013，12(1):44-49.
论文作者:杨跃华
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/8
标签：阿司匹林论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 脑梗死论文; 统计学论文; 脂蛋白论文; 《心理医生》2017年22期论文;