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1.硝酸酯类药物
具临床调差显示，在现在是心脑血管疾病治疗中，使用时间较长、运用几率较高的药物药物之一就是硝酸酯类药物，其中能够对稳定型心绞痛患者产生较好的缓解作用的药物是硝酸甘油。对于急性心肌梗死或不稳定型心绞痛患者，医生应先选择为患者静脉给药，等到患者症状逐步改善、病情逐渐稳定后，根据患者情况将硝酸甘油药物改为口服，等到患者的疼痛症状完全消失后，即可停止用药。但是要注意的是，硝酸酯类药物持续性用药会使患者产生耐药性，在很大程度上会降低药效，因此为了防止这样的情况发生，医护人员要根据患者的实际情况引导患者保持8~10个小时的无药期。硝酸酯制剂和钙通道阻断剂或β-受体阻滞剂一起使用会得到更好疗效。
2.抗血栓药物
为了防止体内的血小板聚集造成血栓，使自身的血管堵塞，患者可使用抗血小板药物。阿司匹林作为这类药物的首选，能够带来较好疗效，冠心病患者在没有其他症状的情况下要长期服用阿司匹林。但阿司匹林依然有一定的副作用，那就是对患者的肠胃会产生一定的刺激，因此有胃肠道溃疡的患者要根据医生建议用药和更改使用方法，对于不能耐受阿司匹林的患者可选用西洛他唑或氯吡格雷作为代替药物进行治疗。
3.溶血栓药
对于冠脉闭塞处已形成血栓的患者，可以使用溶血栓药清除血管中的堵塞物，恢复血管血液流通，急性心肌梗死患者疾病发作时该类药品的使用几率最高。在经过心电图检查后，出现非ST段抬高型急性心肌梗死患者不能够直接进行溶栓，不仅毫无益处，甚至在很大程度增加了患者心肌梗死的几率，对患者生命安全造成严重影响。但是相反，对于出现典型ST段抬高表现的患者而言，如果没有其他不适或无禁忌症时，应选择及时进行溶栓治疗。
4.β-受体阻滞剂
该类药物既能够预防患者出现心律失常，又能够对心绞痛起到缓解作用，对于长期服用该药物的患者，能够有效减少心血管疾病突发事件以及降低患者死亡率。在经过医生检查全面检查并确诊患者没有明显禁忌症的情况下，医生会选在使用β-受体阻滞剂进行冠心病治疗，该药物是治疗冠心病的一线用药。在使用时要注意剂量问题，一般将将心率降低到目标范围内即为标准剂量，通常情况下，患者在在使用该药物时，要从小剂量开始，并根据自身的实际病情发展，并逐步添加剂量。此外，要注意的是当患者有心功能不全、慢性气管炎等情况时，要慎用甚至禁止使用β-受体阻滞剂。
5.钙通道阻断剂
在临床治疗中，对于患有心绞痛或稳定型心绞痛的患者，医生会选用钙通道阻断剂进行治疗。根据近几年临床治疗调查发现，将钙通道阻断剂用于变异型心绞痛的治疗中，能够取得较好的效果。但维拉帕米和地尔硫卓不能够与β-受体阻滞剂一起使用，原因在于这两种药物会在很大程度上减慢房室传导作用，很有可能会引起患者心动过缓。
6.肾素血管紧张素系统抑制剂
在临床治疗中，肾素血管紧张素系统抑制剂可用于已患有冠心病患者的二级预防。急性心肌梗死的患者应该在全面检查后，根据医生的指导使用肾素血管紧张素系统抑制剂，但在用药期间不可主观判断是否停药，以免患者受到更大伤害。在实际用药过程中，患者要随时注意血压问题，防止自身血压偏低，肾衰竭或双侧肾动脉狭窄的患者禁止使用该类药物。对于近期心肌梗死和心功能不全的患者，应使用此类药物。同样，对于急性心肌梗死患者，也应在医生的指导下使用。
7.他汀类药物
良好的生活习惯是在使用他汀类药物时，取得更好效用的基础条件，因此患者在用前要改变自身生活习惯，在用药中维持良好的生活习惯，才能将药物价值最大化，如果患者有低密度脂蛋白胆固醇过高的问题，使用他汀类药物能够充分发挥环节作用，并据临床治疗研究表明，他汀类药物在降低患者的发病率和死亡率方面有极大的作用。
8.中成药
中医在进行冠心病时，会将患者分为多种证型，并根据不同证型选择不同药物。一般来说，可分为心阳郁结型、寒结心脉型、阴虚心亏型、浊痰湿热型、淤血不通型等等。由于患者证型不同，药物也会有所差异，心阳郁结型一般选用振源胶囊；寒结心脉型则可选用麝香保心丸；阴虚心亏型一般选用参松养心胶囊；浊痰湿热型一般采用通心络胶囊；淤血不通型一般选用血府逐瘀胶囊。
9.其他药物
曲美他嗪是一种有营养的心脏药物，常用于对不耐受或控制不良的情况进行辅助治疗。伊伐布雷定能在一定程度上降低患者心率，预防心绞痛。在临床治疗中，伊伐布雷定常用于不耐受β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂的患者，同时也能够起到控制窦性心率的效用。
冠心病是现代生活中不可逆转的慢性疾病，患者除了要根据医生的建议和嘱咐持续用药以外，也要注意饮食和生活习惯，在日常生活中要选择低胆固醇、低脂肪、低盐的食物，同时要尽可能纠正不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等等，保持心情舒畅平和。此外，患者也要避免剧烈运动，一般情况下选择跑步、太极等有氧运动是非常好的。只有保持生活习惯健康，才能够有效防止疾病发作，提高患者生活质量。对于年纪稍大的患者用药时，家属或护理人员要做好用药记录，防止多吃、漏吃等情况出现，同时一旦发现患者有不良情况，要及时送往医院就医。
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论文作者:曹林
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
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