昆明市第二人民医院 650204
2017年10月《医师在线》
摘要：目的：研究循证护理在脑梗死护理中的效果。方法：选取2016年2月-2017年月间于我院治疗脑梗死的患者120例作为研究对象，按照患者入院先后顺序，采取随机数字表法对患者进行随机分组，分为对照组与试验组，每组各60例。对照组患者接受常规护理，试验组患者接受循证护理，观察两组患者的治疗效果、神经功能改善情况，并对患者展开护理满意度调查。结果：试验组患者的治疗有效率为96.67%，远高于对照组患者治疗有效率81.67%，治疗后，试验组患者的神经功能缺损评分改善程度远优于对照组，且试验组患者的护理满意度也远高于对照组，以上数据差异均存在统计学意义(P＜0.05）。结论：循证护理能够改善脑梗死患者的护理效果，对患者的神经功能缺损改善有促进作用，且能够提高护理满意度，值得临床推广。
关键词：循证护理；脑梗死；应用效果
脑梗死是一种常见的脑部损伤，主要是由于脑部供血不足导致脑组织受损，对患者造成生命威胁。同时，由于脑梗死对脑部神经存在损害，且该损害具有不可逆性，患者在患病前后的神经功能将存在明显差异[1]。因此，在治疗脑梗死的过程中，不仅需要消除患者的临床症状，对患者的神经功能缺损的恢复也是十分重要的环节，患者的神经功能缺损恢复越好，就能越快恢复到正常生活中。本文旨在分析循证护理在脑梗死护理中的应用效果，故选取2016年2月-2017年月间于我院治疗脑梗死的患者120例作为研究对象，采用分组对比的方式进行研究，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月-2017年月间于我院治疗脑梗死的患者120例作为研究对象，按照患者入院先后顺序，采取随机数字表法对患者进行随机分组，分为对照组与试验组，每组各60例。患者入院时均表现出脑梗死的典型临床症状，且经颅脑CT及MRI检查，确诊为脑梗死，所有入选者均为出现意识障碍，且不存在严重的心肺功能损伤。试验组患者中男性患者35例，女性患者25例，年龄58-78岁，平均年龄为(66.46±5.37)岁；对照组患者中男性患者34例，女性患者26例，年龄56-75岁，平均年龄为(65.93±5.51)岁。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，即护理人员在日常用药、检查、饮食方面给予患者护理，并对患者进行简单的健康宣教；试验组患者接受循证护理，首先在科室内成立循证护理小组，护士长牵头并担任组长，组织组内人员对循证护理的相关知识进行学习，结合相关经验对脑梗死患者护理中的重难点进行总结，制定护理守则，全组人员共同学习，具体内容如下：
1.2.1 加强健康宣教 为加深患者对自身疾病的了解，护理人员需组织患者进行健康知识宣教，采用集中观看视频的方式，观看过程中可引导患者讨论，另外可以采用发放健康知识手册的方式作为辅助方式，患者在了解自身疾病后，能够提高患者的治疗依从度。
1.2.2 适时心理介入 护理人员需对患者的心理状态进行密切注意，针对患者的心理变化对患者进行心理疏导，如患者出现焦虑、抑郁等症状，需进行特殊记录，给予特别关注。
1.2.3 改进基础护理 重视基础护理是脑梗死患者护理过程中的要求之一，护理人员应密切注意患者的各项基本生命体征，在日常用药、检查时协助医生，帮助患者做好清洁工作，及时为患者翻身，避免患者产生压疮。
1.3 观察指标
观察两组的治疗效果、神经功能改善情况，并对患者展开护理满意度调查。
1.4 疗效判定
显效：临床症状消失，神经功能缺损改善48%以上；有效：临床症状有所改善，神经功能缺损改善20-48%；无效：临床症状无好转。
1.5 统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，对计数资料进行t 检验，对计量资料进行卡方检验，P ＜ 0.05 表示差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
试验组患者的治疗有效率为96.67%，远高于对照组患者治疗有效率81.67%，数据差异均存在统计学意义(P＜0.05），详情见表1。
2.2 两组患者的护理满意度比较
试验组患者的护理满意度为98.33%，仅1例患者表示不满意，远高于对照组患者的护理满意度85%，两组数据差异存在统计学差异(P＜0.05）。
2.3 两组患者的神经缺损改善情况比较
治疗前，两组患者的神经功能缺损评分无明显差异；治疗后，试验组患者的神经功能缺损评分下降至(43.77±4.24)分，相较于对照组患者的神经功能缺损评分(64.28±2.54)分，两组数据差异存在统计学意义(P＜0.05）。
3. 讨论
脑梗死是一种常见的脑部损伤，主要是由于脑部供血不足导致的脑组织损伤，对患者的神经系统造成的损伤不可逆，脑梗死患者经治疗后多数能够挽救患者生命，但神经功能的恢复上与发病前仍存在较大差距，故在脑梗死患者的治疗中，神经功能缺损的改善成为重点之一[2]。本文旨在研究循证护理在脑梗死护理中的效果，取得以下结果。
数据显示，试验组患者的治疗有效率为96.67%，远高于对照组患者治疗有效率81.67%，治疗后，试验组患者的神经功能缺损评分改善程度远优于对照组，且试验组患者的护理满意度也远高于对照组，以上数据差异均存在统计学意义(P＜0.05）。综上所述，循证护理能够改善脑梗死患者的护理效果，对患者的神经功能缺损改善有促进作用，且能够提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1] 李军莉. 循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理, 2014, 5(7):90-92.
[2] 顾丽. 循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用研究[J]. 中国医药指南, 2015(3):234-235.
论文作者:杨菊仙
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
标签：患者论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 神经功能论文; 统计学论文; 两组论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;