（娄底市新化县人民医院 湖南娄底 417600）
摘要：目的 探讨69例卵巢子宫内膜异位囊肿患者使用腹部超声诊断的临床价值。方法 回顾性分析2018年4月-2019年4月内，选择的69例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，所有患者均采用腹部超声进行诊断，与手术病理结果相比分析两种方法的诊断准确率。结果 腹部超声的诊断准确率95.65%与手术病理结果无差异（P＞0.05）。结论 腹部超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的准确率较高，与手术病理结果无差异，可用于术前诊断，在临床上具有较大的价值。
关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿；腹部超声诊断；手术病理；诊断价值
子宫内膜异位是一种常见的妇科疾病，发病率较高，严重影响女性的生殖健康。其分为卵巢子宫内膜异位症，腹膜型子宫内膜异位症，深部浸润型子宫内膜异位症以及其他部位的子宫内膜异位症[1]。卵巢子宫内膜异位症多有囊肿，也被叫做巧克力囊肿，临床需要对其进行及时的诊断，以便早日治疗，早日康复。本研究回顾性分析2018年4月-2019年4月内，对69例卵巢子宫内膜异位囊肿患者使用腹部超声诊断的临床价值。
１.一般资料
1.1基本资料
回顾性分析2018年4月-2019年4月内，选择的69例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，患者年龄24-45岁，平均年龄（33.52±4.17）岁，临床主要表现为痛经，不孕等。所有患者都已经签署了知情同意书，并且我院的伦理委员会也对本次研究进行批准，纳入标准：所有患者经过手术病理检测，被证实为卵巢子宫内膜异位囊肿，均自愿参与本次研究，均进行腹部超声诊断；排除标准：其它类型子宫内膜异位，其它囊肿，妇科肿瘤，其它恶性肿瘤，心脑血管疾病，肾功能不全，精神性疾病，无法配合本次研究[2]。
1.2治疗方法
腹部超声诊断[3]：进行腹部彩色超声诊断。患者必须在检测前喝水，使膀胱充盈后进行检查。如紧急情况可口服速尿剂和葡萄糖，或者静脉注射速尿剂和葡萄糖，患者的膀胱要在短时间内完全充满。在测试过程中，患者仰卧在测试桌旁。腹部和探针都涂上了偶合剂。探测器设置为4.0 mhz频率。对患者的子宫、卵巢等进行纵侧、横侧、斜侧检查。注意囊肿的大小，位置，形态，数目，以及是否有黏连等。图像显示在无回声区，分布均匀细小的光点。
1.3观察指标
分析诊断准确性，囊肿的位置（左侧、右侧、双侧）。
1.4统计学处理
SPSS21.0处理数据；诊断准确率用n%表示，χ2检验，P＜0.05为试验有统计学差异。
２.结果
2.1 诊断准确率
腹部超声的诊断准确率率95.65%与手术病理结果没有差异P>0.05，见表1。
3.讨论
卵巢子宫内膜异位囊肿是危害女性生殖健康的常见疾病，主要由于肥胖，内分泌不调，压力大，熬夜，生活饮食不规律，遗传等原因引起的，临床主要表现为不孕、痛经等。如不及时治疗会引起输卵管黏连，妨碍正常排卵，导致不孕，宫外孕、大出血等，严重危害女性的健康和生命。卵巢子宫内膜异位囊肿病理主要为子宫内膜异位到卵巢后，异位的内膜会随着卵巢的功能变化而变化，然后出现周期性的出血，并且使其周围组织出现纤维化，进而慢慢的形成囊肿[4]。因此需要早发现早治疗，提高诊断准确率，才能促进较好的治疗效果，临床上尝使用超声诊断的方法。腹部超声是一种无创、操作简单，省时省力的诊断方法。
本次研究，腹部超声诊断的准确率95.65%，与手术病理结果没有差异P＞0.05，且对囊肿位置的诊断左侧33.33%，右侧43.48%，双侧18.84%与手术病理结果没有差异P＞0.05。腹部超声是一种具有较为广泛的探查范围，特异性和灵敏性都较高的一种诊断方法。可清楚分辨宫内囊肿的位置，灵敏度较高，影像清晰，探针频率较高。可以区分精细结构。然而，在超声诊断之前，经腹超声患者必须用膀胱充填。容易被肠道气体、子宫、脂肪和其他因素干扰[5]。因此临床诊断需要结合其它结果进行分析，但是由于其操作简单，诊断时间短，因此可用于术前诊断。腹部超声可以通过囊肿的颜色分布给出关于囊肿血管的所有信息，包括血管的数量、大小和功能，更好的对囊肿进行判断。
总上所述，腹部超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的准确率较高，与手术病理结果无差异，可用于术前诊断，在临床上具有较大的价值，但为了避免出现漏诊和误诊，耽误患者的治疗，因此建议结合其它诊断一起进行分析。
参考文献
[1] 杨沪. 分析和探讨超声对卵巢子宫内膜异位囊肿的临床诊断价值[J]. 中国医药指南, 2018, 16(27):65-66.
[2] 陈小青, 吴晓金, 魏永聪. 83例卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图与病理对照分析[J]. 河南医学研究, 2017, 26(10):1810-1811.
[3] 杜晓宙,高永艳 . 阴道超声和腹部超声对卵巢囊肿蒂扭转的应用价值及误诊原因分析[J]. 中国妇幼保健, 2018, 33(15):211-213.
[4] 王桂云, 杨庆爱, 孙伟,等. 卵巢子宫内膜异位囊肿患者临床妊娠结局分析[J]. 中国性科学, 2017, 26(1):104-106.
[5] 杨荣泉, 杨彬, 谢洪群,等. 经阴道与经腹超声诊断对卵巢囊肿蒂扭转的价值[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(16):3990-3992.
论文作者:周丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
标签：囊肿论文; 超声论文; 卵巢论文; 腹部论文; 患者论文; 病理论文; 准确率论文; 《航空军医》2019年6期论文;