湖南省胸科医院 湖南长沙 410013
摘要：目的：对个体性化疗方案在耐药肺结核患者治疗中的应用效果进行研究。方法：于我院2014年7月——2015年7月之间收治的耐药肺结核患者中随机抽取110例患者作为研究对象，将其分为两组和55例患者，给予对照组患者常规治疗，给予实验组患者个体性化疗方案，对两组患者的治疗情况进行对比分析。结果：实验组患者治疗总有效人数为54（98.18）例，多于对照组患者的41（74.54）例，实验组患者不良反应发生人数为8（14.54）例，少于对照组患者的22（40.00）例，组间对比P均＜0.05，差异明显。结论：将个体性化疗方案应用于耐药肺结核患者的治疗中，能够提高患者的治疗效果和降低患者的并发症发生率，有利于促进患者的预后和抑制肺结核的传播，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
关键词：个体性化疗方案；耐药肺结核；应用效果
肺结核是一种传染性较强的疾病，目前已经得到了我国的重视，其属于一种与营养相关的疾病，所以患者被结核病菌感染后，机体的抵抗力即会出现严重的下降，增加了治疗的难度，导致治疗效果难以达到令人满意的程度[1]。与此同时，当代化学药物滥用的情况较为严重，使患者的耐药性提高，常规的肺结核治疗方法难以起到良好的治疗效果。但是，肺结核是一种具有极强传染性的疾病，为了能够对肺结核的传播进行良好的控制，我们需要对耐药肺结核患者的治疗方法进行改进[2]。本次研究将院2014年7月——2015年7月之间收治的耐药肺结核患者中随机抽取110例患者作为研究对象，分为两组分别给予不同的治疗方法，对两组患者的治疗情况进行对比，现在进行如下报道。
1.研究资料与方法
1.1两组患者也基本资料
本次研究将院2014年7月——2015年7月之间收治的耐药肺结核患者中随机抽取110例患者作为研究对象，均符合耐药肺结核的临床诊断标准，并已签署知情同意书。采用抽签的方式将110例患者随机分为两组，实验组和对照组中均为55例患者。实验组中男性患者和女性患者的数量分别为29例和26例，年龄范围是22岁——64岁，平均（37.6±3.5）岁；对照组中男性患者和女性患者的数量分别为31例和24例，年龄范围是23岁——65岁之间，平均（38.2±2.1）岁。全部研究对象各方面基本资料P均＞0.05，能够进行对比。
1.2治疗方法
对对照组患者和观察组患者分别给予常规治疗和个体化治疗方案，方法如下：
1.2.1常规治疗
给予患者使用阿米卡星或卡那霉素进行治疗，若患者对以上两种药物具有耐药性，则给予卷曲霉素进行治疗，同时给予患者氨基水杨酸进行口服治疗，连续治疗6个月。
1.2.2个体性化疗
以患者的痰培养结果为根据，将标准化治疗方案的药物组成个体性化疗方案，为患者连续治疗6个月。
1.3观察项目及标准
对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行对比。
治疗效果判定标准：患者各项临床症状全部消失、痰菌培养结果显示为阴性、胸部X线检查结果显示结核空洞完全闭合为显效；患者各项临床症状得到明显改善、痰菌培养结果显示为阴性、胸部X线检查结果显示结核空洞有所闭合为有效；患者各项临床症状无改善甚至加重、痰菌培养结果显示为阳性、胸部X线检查结果显示结核空洞无变化或更严重为无效。显效+有效=总有效率。
不良反应主要包括：胃肠道反应、肝功能异常、头晕头痛、皮疹等。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.统计软件对本次研究数据进行统计，计数资料采用例（n）、率（%），通过卡方（X2）检验分析计数资料，P＜0.05时组间对比具有统计学意义。
2.结果
表1 两组患者治疗效果对比 n（%）
3.讨论
肺结核属于一种肺部感染性疾病，主要由结核分歧杆菌所引起，通过呼吸进行传播，但是，机体在感染结核菌后并非必然发病，而是在机体免疫力下降时发病，由此可见，肺结核的发病与患者本身的免疫功能具有重要的关系，机体营养状况较差，可以说是肺结核发生、发展以及难以进行良好治疗的重要因素[3]。目前其已经成为全世界范围内最重要的公共卫生问题之一，约有三分之一的人已经感染肺结核杆菌，并且，随着我国经济的快速发展，环境污染的程度越来越严重，并且人口老龄化的程度在不断加剧，导致肺结核的发生率在我国呈上升的趋势，严重增加了我们国家的负担，需要我们予以重视[4]。
肺结核作为一种慢性的肺部传染病，具有渗出、增生、干酪样坏死等病理特征，易形成空洞，对患者的身心健康产生重要的影响[5]。对于结核病的化疗，我国倡导五项原则：①强化对初治患者的治疗；②患者进行治疗时应采用多种药物联用的方式，使治疗效果得到增强的同时，降低患者产生耐药性的几率；③为患者进行治疗的过程中，给药时务必注意适量，避免药物过多或过少，导致患者发生不良反应或是强化患者的耐药性；④治疗过程中需要格外注意的就是应该按照规律为患者进行治疗，有规律的治疗能够对患者的治疗效果起到促进作用；⑤按照疗程进行治疗，不可因治疗效果明显而中途擅自停药[6]。
根据本次研究，实验组患者治疗总有效人数为54（98.18）例，多于对照组患者的41（74.54）例，实验组患者不良反应发生人数为8（14.54）例，少于对照组患者的22（40.00）例，组间对比P均＜0.05，差异明显。
综上我们认为，将个体性化疗方案应用于耐药肺结核患者的治疗中，能够提高患者的治疗效果和降低患者的并发症发生率，有利于促进患者的预后和抑制肺结核的传播，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
参考文献：
[1]张绿洲.个体性化疗方案在耐药肺结核患者治疗中的应用研究[J].中国医学创新，2015，（17）：147-149.
[2]闵发胜.非小细胞肺癌组织和外周血淋巴细胞中LRP表达的检测及其意义[D].第三军医大学，2007.
[3]夏春芳.健康教育对吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（7）：121-122.
[4]任淑君.标准复治化疗方案治疗多耐药与敏感复治肺结核比较[J].中国继续医学教育，2016，8（14）：155-156.
[5]刘俊婷.分析痰培养阳性复治涂阳肺结核的耐药及化疗效果[J].中国医药指南，2015，13（29）：76-77.
[6]仵倩红，刘道恒，李伟等.超声透药靶位化疗增效治疗耐药肺结核的临床作用[J].中国伤残医学，2013，（12）：413-413.
论文作者:厉娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 肺结核论文; 体性论文; 实验组论文; 治疗效果论文; 两组论文; 方案论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;