湘乡市栗山镇卫生院 411400
【摘 要】目的：研究硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床效果。方法：试验对象：我院近2年收治的83例慢性顽固性胃炎患者。患者分组方法：随机数字表法。83例患者分为硫糖铝组和硫糖铝+黄连素组两个组别。观察指标：（1）总有效率、hp转阴率；（2）治疗副作用率。结果：（1）硫糖铝+黄连素组相比于硫糖铝组总有效率、hp转阴率更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05；（2）硫糖铝+黄连素组相比于硫糖铝组治疗副作用率相似，X2检验统计学差异不显著，P＞0.05。结论：硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床效果确切，可促进hp转阴，安全性高，值得推广。
【关键词】硫糖铝；黄连素；慢性顽固性胃炎；临床效果
慢性顽固性胃炎为胃炎经幽门螺杆菌清除治疗以及抗酸治疗无效后发展为浅表性、萎缩性和糜烂性胃炎的情况，患者可伴随不同程度胆汁返流现象，影响生活质量[1]。目前，关于慢性顽固性胃炎治疗有较多方法，本研究对硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
试验对象：我院近2年收治的83例慢性顽固性胃炎患者。患者分组方法：随机数字表法。83例患者分为硫糖铝组和硫糖铝+黄连素组两个组别。所有患者均有不同程度上腹疼痛、嗳气、反酸和纳差等症状，经胃镜检查确诊。所有患者知情同意本次研究。
42例硫糖铝+黄连素组患者中：患者中男性27例，女性15例；年龄低至25岁，高至70岁，年龄平均值（42.34±2.52）岁。体重低至47kg，高至82kg，体重平均值（63.92±1.68）kg。其中，慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎和胆汁返流性胃炎的例数分别为14例、11例、10例和7例。
41例硫糖铝组患者中：患者中男性27例，女性14例；年龄低至24岁，高至68岁，年龄平均值（42.89±2.78）岁。体重低至45kg，高至83kg，体重平均值（63.92±1.74）kg。其中，慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎和胆汁返流性胃炎的例数分别为13例、10例、10例和8例。
两组患者基线资料包括年龄、体重、慢性胃炎的类型等，P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
所有患者将原有胃药等停用，硫糖铝组用硫糖铝（硫糖铝片；国药准字H50021156；重庆药友制药有限责任公司）治疗，1g/次，三餐前服用，临睡前加服1次；硫糖铝+黄连素组硫糖铝联用黄连素（复方黄连素片；国药准字Z20033138；山东百维药业有限公司）治疗。其中，硫糖铝用法和用量同硫糖铝组。黄连素1g/次，三餐前服用，临睡前加服1次。治疗期间加强对恶心、呕吐、便秘和口干等症状的观察和处理。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：（1）总有效率、hp转阴率；（2）治疗副作用率。
痊愈：患者恶心呕吐、反酸嗳气等症状完全消失，胃镜检查无胃黏膜溃疡或出血，hp阴性；显效：患者恶心呕吐、反酸嗳气等症状明显减轻，胃镜检查胃黏膜溃疡或出血明显减轻，hp阴性；有效：症状均有改善，但不明显，溃疡和出血仍存在，hp弱阳性；无效：达不到上述标准。总有效率=痊愈、显效占总例数的百分比之和[2]。
1.4统计学处理方法
慢性顽固性胃炎患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；总有效率、hp转阴率、治疗副作用率均统一以%表示，计数资料行χ2检验。衡量慢性顽固性胃炎患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者总有效率、hp转阴率相比较
硫糖铝+黄连素组相比于硫糖铝组总有效率、hp转阴率更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05，如表1.
3讨论
慢性顽固性胃炎以腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐等为主要症状，口腔和咽部感染、刺激物、药物、hp感染、胃酸分泌过多均为发病诱因，以hp感染、胃酸分泌过多为主要病因，合并发生可加重炎症程度，治疗关键在于hp的清除和胃酸分泌的抑制[3]。
硫糖铝为胃黏膜保护剂，可于病变黏膜上皮覆盖成为保护屏障，发挥胃黏膜保护作用，促进胃黏膜黏液的分泌，降低壁细胞敏感性，对胃酸扩散有抑制作用。硫糖铝可降低蛋白酶含量、活性，预防新发病变；可促进毛细血管增生，增加胃黏膜局部血流，修复和更新上皮细胞；跟抗生素结合为复合物，对hp进行作用，提高抗生素有效浓度，延长其作用时间，促进hp清除[4]。
黄连素为从黄柏、黄连和三颗针等植物中提取的生物碱，中医多用于抗感染和清热解毒，其有抑制血小板凝集、抗心衰、抗心律失常、降压和调脂等作用，可抑制和杀灭hp，保护胃黏膜[5]。另外，其用药安全性高，跟西医药物联用，可发挥协同作用，对胃黏膜上皮保护作用更好，有利于hp的抑制和消除。同时，联合用药不会增加不良反应发生率，用药安全性高，患者接受度高[6]。
本研究中，硫糖铝组用硫糖铝治疗；硫糖铝+黄连素组硫糖铝联用黄连素治疗。结果显示，硫糖铝+黄连素组相比于硫糖铝组总有效率、hp转阴率更高，治疗副作用率相似，说明硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床效果确切，可促进hp转阴，安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]张根长.硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎94例[J].中国药业,2012,21(8):85-86
[2]陈东来,廖振海,林顺权等.硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2015,25(10):45-45,46.
[3]钟丽杰.硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,14(2):162-163.
[4]李代林.硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2014,16(3):270-270.
[5]矫维荣.硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2015,22(8):254-255.
[6]魏本林.硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床效果分析[J].医学信息,2013,17(28):544-545.
论文作者:朱朝仁
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
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