（华中科技大学同济医学院附属协和医院乳腺甲状腺外科 湖北武汉 420022）
【摘要】目的：了解爬墙尺对乳腺癌术后患者的功能恢复的影响，为乳腺癌患者术后的功能恢复提供帮助。方法：选取2013年10～12月收治的60名患者为对照组，以常规的功能锻炼方式进行锻炼；选取2014年1～3月收治的60名患者为观察组，用爬墙尺辅助患者功能锻炼。结果：观察组的功能恢复效果显著优于对照组（P<0.01）。结论：用爬墙尺辅助乳腺癌患者术后锻炼，能有效的帮助患者的功能恢复。
【关键词】爬墙尺；乳腺癌术后；功能锻炼
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0249-02
乳腺癌是威胁女性生命最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的身心健康。手术是绝大多数乳腺癌患者的主要手段，乳腺癌手术往往损伤正常的血管、神经和肌肉，创伤大，易发生多种并发症，主要包括疼痛和麻痹，使部分患者在术后出现肩部僵硬、肌肉萎缩、上肢水肿，上肢运动功能障碍[1]。患者术后如不及时进行功能锻炼，将会造成患侧上肢的功能障碍，生活质量将大幅下降。乳腺癌患者术后的功能锻炼效果受多种因素的影响，因此术后功能锻炼的效果十分重要。现我科引进了爬墙尺帮助术后患者的功能锻炼，以提高乳腺癌术后患者的功能锻炼效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月至12月我科收治的60名女性乳腺癌手术后的患者为对照组；2014年1月至3月60名女性乳腺癌手术后患者为观察组。两组年龄、病情，差异无统计学意义，具有可比性（均P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1功能锻炼的方法 两组乳腺癌患者均接受乳腺癌术后常规护理，对照组患者术后由责护指导患者进行术后常规的功能锻炼的方法。观察组患者在常规的护理基础上，使用科室里新引进的爬墙尺，在患者去掉胸带后，指导患者进行患肢的功能锻炼。两组患者均用同样的锻炼次数及频率。
1.2.2评价方法 采取自评及他评的方式评价两组患者的功能锻炼效果。
患者对功能锻炼疲劳的接受度。将接受度分为5级评定：1表示非常不愿意接受；2表示勉强不同意接受；3表示接受与否无所谓；4表示勉强同意接受；5表示非常愿意接受。
患者对功能锻炼趣味的提升。1表示患者认为功能锻炼很无聊；2表示患者认为功能锻炼不怎么有趣；3表示患者认为功能锻炼比较有趣；4表示患者认为功能锻炼非常有趣。
护士定期对两组患者进行功能锻炼后的恢复效果进行评估。1表示护士认为患者恢复效果很差；2表示护士认为患者恢复效果比较差；3表示护士认为患者恢复效果一般；4表示护士认为患者恢复效果比较好；5表示护士认为患者恢复效果非常好。
在参考相关文献的基础上，自行设计了评价表，由责护向患者充分解释后填写此表，回收率100%。
1.3 统计学方法
采用SPSS 10.0软件对数据进行统计处理，采用独立样本t检验。
2.结果
2.1 两组患者用不同功能锻炼方法进行功能锻炼后的效果比较见下表。
表
3.讨论
爬墙尺适合肩关节活动范围，患者抬肩可以锻炼患肢的肩部前伸活动范围，也可以锻炼手指的活动，可以锻炼肩关节活动度，恢复患肢肩关节外展功能；也可以使患肢上臂肌肉收缩，促进静脉和淋巴回流，预防上肢肿胀[2]，通过活动还可以锻炼上臂肌力，使患肢功能恢复得更快更好[3]，观察组功能恢复优良数明显高于对照组，爬墙尺使用方便，患者易于掌握，锻炼效果直观，通过锻炼可以直接看到功能康复效果，增强坚持锻炼的信心[4]，使患者乐于接受，可以有效的提高功能锻炼的接受程度和趣味性，减少患者锻炼时的疲乏度。传统的功能锻炼仅靠医务人员口述指导和患肢无指标的随意活动，而且没有观察锻炼效果的可测性指标，患者锻炼无章可循，致使功能锻炼不能坚持。爬墙尺可作为护士评价患者锻炼效果的可测性指标，掌握患者功能恢复动态，准确实施相应方案，使功能锻炼指导能够看得见、摸得着，从而使术后康复护理工作变得有章可循，深受患者的欢迎。
【参考文献】
[1]武正炎.普通外科手术并发症预防与处理[M].北京.人民军医出版社,2002:112-113.
[2]杨思凤，李风英，鞠青．乳腺癌患者术后系统性功能锻炼效果观察[J]．河北医学，2004，10(1)：66.
[3]许晋彦，郭晓文，李伟．改良乳腺癌根治术后近期并发症分析(附36例报告)[J]．山东医药，2007，47(33)：67．
[4]王颖，李秀云，汪晖，等．甲-~L#b科试点病房开展全程健康教育的方法与成效[J]．护理学杂志，2OlO，22(25)：18．
论文作者:曾惠芳
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患者论文; 功能论文; 术后论文; 乳腺癌论文; 效果论文; 爬墙论文; 方法论文; 《心理医生》2016年14期论文;