护理干预对脑出血偏瘫患者生活质量的影响分析
陶芸芸
(无锡市第二人民医院神经内科;214000)
【摘要】目的：评价护理干预对脑出血偏瘫患者生活质量的影响价值，为脑出血患者护理干预提供参考。方法：选择我院2016年2月-2018年2月期间收治住院治疗的处于生命稳定期的70例脑出血偏瘫患者，以1:1比例分组。对照组脑出血偏瘫患者接受常规护理，试验组加行综合护理干预。对比2组脑出血偏瘫患者生活能力、生活质量、情绪状态、神经功能缺损评分改善情况以及护理效果。结果：对比干预前，干预后2组患者生活能力、生活质量、情绪状态、神经功能缺损情况均有改善，试验组患者改善情况更明显，P<0.05。另外，试验组患者护理效果明显优于对照组，P<0.05。结论：给予脑出血偏瘫患者综合护理干预可以提高患者生活能力、生活质量，改善患者情绪。
【关键词】脑出血偏瘫 护理干预 情绪状态 生活能力 神经功能缺损
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0203-02
当前，生活习惯的改善、社会人口老龄化趋势，导致高血压等心血管疾病明显多发，而高血压患者情绪激动情况下易诱发脑出血问题。脑出血具有明显多发性，且病情发展急促，急性期偏瘫情况明显，降低生活、生存质量[1]。除有效治疗外，需重视患者治疗期间的护理干预，以提高脑出血患者的生活质量，缓解患者偏瘫情况[2]。基于此，本文就我院脑出血偏瘫患者为例，总结护理干预方案和价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年2月-2018年2月，均为脑出血偏瘫患者，经CT、MRI检查确诊，总计70例。此次实验排除病情加重患者以及合并严重器官功能障碍等患者，伦理委员会批准，患者、家属知情同意，以1:1比例分组。对照组：35例，男性19例、女性16例；年龄在50-78岁之间，均值（55.50±10.35）岁；左脑出血患者20例，右脑出血患者15例。试验组：35例，男性20例、女性15例；年龄在48-76岁之间，均值（54.60±9.50）岁；左脑出血患者22例，右脑出血患者13例。对照组、试验组脑出血偏瘫患者基本资料均衡，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——给予脑出血偏瘫患者病情观察、用药护理以及生活护理等常规护理。
试验组——常规护理基础上进行综合护理干预。（1）心理护理。脑出血偏瘫患者生活无法自理，所以患者焦虑、抑郁等情绪表现明显，影响治疗配合度。护理人员需给予患者心理疏导，重视心理支持，通过心理疏导建立患者康复信心。（2）康复训练。康复早期患者协助其摆放良肢位，并进行床上翻身练习以及被动运动、颈腰反射运动，康复中后期患者协助其进行日常活动以及肢体运动训练等。另外，给予患者语言训练、数字游戏等训练，提高患者认知能力。（3）社会支持。护理人员与家属、患者好友建立社会支持系统，共同给予脑出血患者关心、心理支持，满足患者生理、心理需求，促进患者康复。（4）出院前康复指导。向脑出血患者、家属普及疾病知识，并强调出院后遵循医用药、训练的重要性以及可能发生的药物不良反应，叮嘱患者定期复查。
1.3观察指标
记录脑出血偏瘫患者护理效果以及生活能力、生活质量、情绪状态、神经功能缺损情况评分变化情况。
1.4指标评分标准[3-4]
1.4.1护理效果评分标准
显效——患肢肌力恢复>Ⅲ级。
有效——患者肌力恢复介于Ⅱ-Ⅲ级之间。
无效——患者肌力恢复不明显，<Ⅰ级。
1.4.2生活质量评分标准
参考生活质量指数表（QLI），总分50分，分数越高说明患者生活质量越高。
1.4.3生活能力评分标准
参考Barthel指数法（BI），总分100分，分数越高说明患者生活能力越强。
1.4.4神经功能缺损评分标准
参考NIHSS，分数越高说明患者神经功能缺损表现越严重。
1.4.5情绪评分标准
参考并采用汉密尔顿焦虑（HAMA）以及抑郁（HAMD）量表，分值越高说明患者情绪障碍越严重。
1.5统计学方法
以SPSS19.0计算脑出血偏瘫患者观察指标。护理效果以%形式展开，X2检验；HAMA、HAMD、NIHSS、Barthel以及QLI等指标评分结果均以形式展开，进行t检验。相同观察指标结果若为P<0.05，表示对比指标有统计学意义。
2 结果
2.1护理效果比较
试验组以及对照组脑出血偏瘫患者护理效果见表1。总有效率经统计学计算，X2=8.7365,P=0.0031。
2.2情绪评分对比
试验组以及对照组脑出血偏瘫患者HAMA、HAMD评分情况见表2。干预后评分经统计学计算，P<0.05。
表2 脑出血偏瘫患者情绪评分改善情况对比（，分）
2.3相关指标评分对比
试验组以及对照组脑出血偏瘫患者NIHSS、Barthel、QLI评分情况见表3。干预后评分经统计学计算，P<0.05。
3 讨论
基于脑出血病情的快速变化，患者生命安全风险较高，严重降低生活质量。另外，即便患者生命稳定，仍有明显脑出血后偏瘫后遗症表现，患者需要较长时间康复，以提高生活质量。但是，基于疾病的突发性，患者心理负担明显，加上康复进步的缓慢性，增加了患者的焦虑、抑郁情绪，影响患者后续康复进程和效果。所以，给予脑出血偏瘫患者护理干预尤为重要。综合护理干预除涵盖常规护理内容外，还涉及到患者心理护理、康复训练护理以及出院前护理、社会支持等，重视患者身体恢复以及心理所需，促进治疗预后。刘莹玲研究指出，早期肢体康复训练可以促进脑出血偏瘫患者运动功能恢复、日常生活能力提高[5]。
结果显示：组间各项指标评分以及护理效果对比，试验组脑出血偏瘫患者均优于对照组P<0.05。和吉学兰研究结果有一致性，观察组患者肌力优于对照组,生活质量评分高于对照组，P＜0.05[6]。
综上所述，护理干预对脑出血偏瘫患者生活质量以及预后有积极意义，具有应用价值。
参考文献：
[1]邱金玉.应用护理干预对脑出血偏瘫患者生活质量的影响研究[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊,2014,(12):127-128,131.
[2]韩文欣.护理干预影响脑出血偏瘫患者生活质量的分析[J].医药前沿,2016,6(25):316-317.
[3]张芹.早期护理干预在脑出血偏瘫患者康复治疗中的作用[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(6):129-130.
[4]钱琪.脑出血偏瘫患者护理干预对生活质量的影响评价[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,(4):321-322.
[5]刘莹玲.分析早期肢体康复训练对脑出血偏瘫患者运动功能恢复及日常生活能力的影响[J].饮食保健,2018,5(13):27-28.
[6]吉学兰.分析护理干预对脑出血偏瘫患者生活质量的影响[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(12):387.
论文作者:陶芸芸
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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