詹力 成曦 李石乔 王泉 杨骁
（云南省中医医院疼痛科；云南昆明655000 ）
【摘要】目的：讨论三氧皮内注射联合药物治疗带状疱疹后神经痛的临床效果。方法：现将2017年11月-2018年11月我院接诊的带状疱疹后神经痛患者68例作为研究对象，按照患者的就诊时间将其分为实验组和对照组，每组样本数均为34例，对照组患者给予普瑞巴林治疗，实验组患者给予三氧皮内注射联合普瑞巴林进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比和分析。结果：实验组患者的VAS评分明显要低于对照组，组间经统计学计算后显示（P＜0.05），存在统计学意义；实验组患者的治疗效果与对照组相比具有明显优势，组间经统计学计算后显示（P＜0.05），存在统计学意义。结论：三氧皮内注射联合药物治疗带状疱疹后神经痛可有效缓解患者的疼痛感，提升治疗效果，是临床可行的治疗方法，值得推广。
【关键词】三氧；皮内注射；带状疱疹；神经痛
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0163-01
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起感染性皮肤疾病，由于此种病毒具有亲神经性，患病后其长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内[1]，当患者感冒、劳累以及感染时，病毒可再次繁殖，侵犯神经，并产生疼痛[2]。很多患者因带状疱疹后产生的神经痛而发生失眠、情绪低落，并且疾病产生的疼痛感让患者极为不适，因此找到良好的治疗的方法对患者来说尤为重要。为此我院应用了三氧皮内注射联合药物治疗的方式，并观察其应用效果，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现将2017年11月-2018年11月我院接诊的带状疱疹后神经痛患者68例作为研究对象，按照患者的就诊时间将其分为实验组和对照组，每组样本数均为34例，实验组中包括了女性患者16例，男性患者的18例，年龄为25-46岁，平均年龄为（35.5±3.3）岁，病程15-21个月，平均病程（18.2±0.6）个月；对照组中包括了女性患者17例，男性患者的17例，年龄为25-48岁，平均年龄为（35.8±3.4）岁，病程15-24个月，平均病程（19.5±0.5）个月，两组患者的一般资料差异不大，存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予普瑞巴林（生产厂家：重庆赛维药业有限公司，国药准字H20130073，商品名莱瑞克）治疗，温水送服，每天两次，每次75mg。实验组患者给予三氧皮内注射联合口服普瑞巴林进行治疗，普瑞巴林用法和用量与对照组相同，在疱疹区域内进行的皮内注射三氧，将带状疱疹区域将其分成多个区域进行注射，针刺方向与皮肤呈平行方向[3]，确保三氧注射在皮内，沿皮疹分割线行皮内注射，针刺之间的距离为1.5cm，每个点内注射2ml、30μg/mol的三氧。
1.3疗效观察
对两组患者的VAS评分以及治疗效果进行评价，VAS评分标准：应用视觉模拟法(visualanalogue scale，VAS)进行评价，总分为10分，其分数越高代表其疼痛程度越明显，反之则疼痛程度越低。治疗有效率评价：显效：VAS评分较治疗前改善70%以上；有效：VAS评分较治疗前改善30-70%；无效：VAS评分较治疗前改善程度低于30%，治疗有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
两组数据均应用SPSS17.0统计学软件进行处理，治疗有效率应用n（%）描述，VAS评分应用()描述，组间经t和x²检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2结果
2.1实验组和对照组患者VAS评分对比
实验组患者的VAS评分明显要低于对照组，组间经统计学计算后显示（P＜0.05），存在统计学意义，见表1。
3讨论
带状疱疹后神经痛是带状疱疹常见的并发症之一，发病时患者会有剧烈的疼痛感，影响了患者的正常生活。目前临床对于本病的主要治疗方法为口服或者注射镇痛或者抗炎药物，但是其临床效果一般，为了进一步提升本病的治疗效果，我院应用了普瑞巴林联合三氧皮内注射方法进行治疗，结果发现效果较好。普瑞巴林是一种治疗病理性神经疼痛的抗惊厥药物，其是γ-氨基丁酸的类似物，并且结构与加巴喷丁相似，具有镇痛、抗癫痫和抗焦虑的作用[4]。在本次研究中发现，患者在应用本药物一星期后，其疼痛程度就有了明显的下降，但是在治疗后的一个月，甚至是三个月，其疼痛程度还在不断的下降，这说明本药物具有持续缓解疼痛的作用。在药物治疗的同时结合了三氧皮内注射的方法，三氧具有促进病变部位氧合作用[5]，并有效的促进了神经供血情况，达到促进神经细胞鞘功能的恢复，进而促进了神经功能的恢复，缓解了患者的疼痛感。本次研究结果也显示，实验组患者的治疗效果与对照组相比具有明显优势，组间经统计学计算后显示（P＜0.05），存在统计学意义，结果再次证明了本方法的有效性。
综上所述，三氧皮内注射联合药物治疗带状疱疹后神经痛可有效缓解患者的疼痛感，提升治疗效果，是临床可行的治疗方法，值得推广。
参考文献
[1]孟朋民,杨泉林,陈永飞,等.阿霉素椎旁介入治疗头面部带状疱疹后遗神经痛的观察[J].中国疼痛医学杂志,2013,14(6): 383.
[2]刘红霞.三氧联合消炎镇痛液椎旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察[J].河北医药,2014,34(2):242.[3]余春燕,熊林,张立超,等.带状疱疹细胞免疫功能与血液流变学检测观察[J].中国皮肤性病学杂志,2012,18(5):267-268.
[4]文怀昌，赵家贵，赵丽，等.普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察[J].安徽医药，2012，16(8)：1146—1148．
[5]王梅芳，王雪松，赵一栋，等.皮内注射联合口服药物治疗老年带状疱疹后遗神经痛患者的效果[J].实用疼痛学杂志，2012，8(3)：180-182．
论文作者:詹力 成曦 李石乔 王泉 杨骁
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/3
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