【摘要】目的：探究品管活动对护理人员手部卫生管理中的作用。方法：我院在2015年7月-2015年12月期间对普外科护理人员的手术卫生管理工作中，通过对普外科护理人员的洗手情况进行调查，对比品管圈活性开展前的2015年1月-2015年6月与品管圈活性开展前后的2015年7月-2015年12月普外科护理人员的手部卫生的遵从率、洗手正确率。结果：在品管圈活动展后前我院普外科护理人员手部卫生的遵从率和手部卫生的正确率较活动展开前有显著提高，P＜0.05。结论：通过实施品管圈活动可有效的提高护理人员手部卫生的遵从率和洗手正确率，从提高了手部卫生的管控力度。
Abstract: Objective: To explore the effect of quality control activities on hand hygiene management of nursing staff. Methods: in our hospital during July 2015 -2015 December operation of health management of Department of general surgery nursing staff, through the investigation of the Department of general surgery nursing staff hand washing, hand hygiene compliance comparison of QCC activities carried out before the January 2015 -2015 year in June and July 2015 to carry out the quality control circle activity before and after the December -2015 Department of general surgery nursing staff the hand washing rate, correct rate. Results: the compliance rate of hand hygiene and the accuracy of hand hygiene were significantly improved in the Department of general surgery before the activities of quality control circle in our hospital, compared with that before the activity, P < 0.05. Conclusion: the implementation of quality control circle can effectively improve the compliance rate of hand hygiene of nurses and the correct rate of hand washing.
【关键词】品管圈活动；护理人员；手卫生
护理人员是与患者接触频率最高的医院工作人员，因此护理人员手部的卫生与医院内的感染有密切的关系[1]，有研究资料显示临床医务人员的手部卫生率不超过50%，特别在接触不同的患者之间，医务人员的手术卫生遵从率更低[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为提高我院护理人员的手部卫生的管控力度，我院在2015年7月-2015年12月期间对普外科护理人员实施了品管圈活动，并取得了显著的效果，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次活动在2015年7月-2015年13月之间在我院的普外科展开，参加人员普外科的全体护理人员（38人），其中女36人，男2人；年龄20-48岁，平均年龄（34.0±5.0）岁；包括主管护师8人，护师12人，护师16人；学历本科15人，大专18人，中专3人。
1.2方法
1.2.1成立品管圈活动小组
由12名护理人员组成一个品管圈活动小组，小组内成员开会推举出一名圈长，以护士为辅导员。列出普外科手卫生管控中现存的问题，并进行评价，选定主题，本次品管圈活动的主题为“提高手部卫生的管控力度”。
1.2.2现状把握
对2015年1月-2015年6月期间普外科手部卫生的遵从率和正确率进行抽查，并对抽查的结果分析，结果显示普外科护理人员手部卫生遵从率和正确率较低的原因主要有工作忙碌、担心常洗手导致手部皮肤粗糙、对手部卫生的认识不足以及无手部卫生监控制度等四个主要原因。
1.2.3对策实施
根据现状分析结果对普外科手部卫生的管理现状制定实施对策，主要内容如下：①定期举行手部卫生知识讲座，提高护理人员的手部卫生意识；②改善洗手卫生设施，增加免洗洗手液；③建立健全科室手部卫生管理制度，督促护理人员养成手部卫生的好习惯。
1.3观察指标
对比品管圈活动前后普外科护理人员手部卫生遵从率和对手部卫生正确率。
1.4统计学方法
应用SPSS11.0统计学系统，数据间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
品管圈实施后普外科护理人员的洗手遵从率和手部卫生正确率均明显提高，前后差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1.品管圈活动实施前后普外科护理人员洗手情况（n、%）
时间 手部卫生遵从率手部卫生正确率
活动前44.4（16/36） 50.0（18/36）
活动后88.9（32/36） 94.4（34/36）
X2值25.62028.960
P值＜0.05＜0.05
3讨论
随着临床医学的不断发展进步，手部的卫生逐渐受到临床的重视，世界卫生组织（WHO）指出，在与医疗保健相关的感染中多是由于医疗卫生工作人员与病人之间的手部接触而传染病菌[3]，通过直接或间接手部病菌传播造成的感染约占院内感染的30%[4]，因此做好医务人员的手部卫生对于降低院内感染有着重要意义。
品管圈也可称为质量管理圈，是由工作场所相同或相近的人员组成的管理团体，小组内成员全体合作，发挥集思广益的作用，按照一定的活动流程解决工作共现存的问题，从而提高工作质量[5]。从本文中可看出将品管圈应用于护理人员手卫生管控中，首先成立品管圈活动小组，并确立活动主题，根据活动主题把握现状，最后针对现状实施对策，结果品管圈活动实施后普外科护理人员的手部卫生的遵从率和正确率均有明显提高，说明品管圈活动对于改善护理人员的手部卫生有显著的作用。
综上所述：在护理人员手卫生管控中应用品管圈活动可有效的提高护理人员手部卫生的遵从率和正确率，值得临床推广。
参考文献
[1]孙春燕.应用品管圈活动对提升医院感染管理工作质量的探讨[J].中国消毒学杂志, 2015,32(12):1207-1208.
[2]曹敏,蒋莲萍,徐小燕,等.品管圈在推进急诊科护理人员手卫生中的作用[J].中华医院感染学杂志,2012,22(18):4104-4105.
[3]郭丽贞,刘亚玲.品管圈活动对提高肿瘤内科护理人员手卫生依从性的效果分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(31):145-146.
[4]宋丹,孟凡菲,张晶.品管圈在改善ICU医护人员手卫生现状中的应用[J].中国临床研究, 2014, 27(10):1292-1294.
[5]刘朝晖,张陶,林映荷.品管圈在口腔修复科医务人员手卫生依从性管理中的应用[J].四川医学,2015,36(12):1753-1756.
论文作者:郭玉君
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
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