（大竹县人民医院 四川 达州 635100）
【摘要】目的：总结分析在乳腺病灶鉴别诊断中超声弹性成像与常规超声的应用价值。方法：本研究以我院2014年2月—2015年12月期间接收的80例乳腺病灶患者为研究对象，分别采用超声弹性成像与常规超声进行诊断鉴别，并以病理诊断结果作为参考，比较分析两种不同诊断方法的应用价值。结果：在乳腺病灶诊断鉴别准确率方面，两种诊断方法之间的差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义，但是在诊断的敏感性以及特异性方面，超声弹性成像与常规超声之间存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：超声弹性成像与常规超声对乳腺病灶鉴别诊断均有重要的应用价值，两者在诊断准确率方面基本相同，但是超声弹性成像诊断的特异性较高，更具有优势，在临床应用中，可根据实际情况，将两者联合起来使用。
【关键词】超声弹性成像；常规超声；乳腺病灶；鉴别诊断价值；对比研究
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0104-02
妇科疾病中乳腺疾病较为常见，同时乳腺疾病的种类较多，包含了良性病变以及恶性病变，乳腺疾病的发生会给患者的身心健康造成极大影响，明确的诊断既能进行有效的治疗，同时还能缓解患者的思想负担。超声作为乳腺疾病诊断的主要方法，在临床上使用较多，而超声弹性成像的出现又为乳腺疾病的诊断鉴别提供了新的方法。本文主要结合我院接收的80例乳腺病灶患者，就超声弹性成像与常规超声对乳腺病灶鉴别诊断价值的对比分析如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
本研究以我院2014年2月—2015年12月期间接收的80例乳腺病灶患者为研究对象，其中患者年龄25～68岁、平均年龄（42.3±4.1）岁，其中64例患者病灶为单侧，有16例患者的病灶为双侧，病灶直径在3.6～110.3mm、平均直径（18.3±8.9）mm，所有患者在治疗期间有完整的资料，所有患者均签署知情同意书，经我院伦理委员会批准，排除严重的肝肾心肺功能不全、精神异常、血液疾病等患者。
1.2 方法
对所有患者分别采用超声弹性成像与常规超声进行诊断，具体的方法如下：
超声弹性成像：采用的仪器为日本日立公司生产的AVIUS彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5.5～12.0MHz，使用改良5分法结合弹性应变率比值推断患者乳腺病灶与周边组织器官的硬度关系，对于弹性应变率比值小于3.48的表示良性病变，不小于3.48的表示恶性病变。
常规超声：采用的仪器为百胜Mylab90彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5～9MHz，诊断过程中由我院经验丰富的临床医师按照乳腺疾病常规诊断方法实施诊断，诊断完成后记录好相关资料。
所有患者在使用超声弹性成像与常规超声诊断完成后，采用病理诊断方法进一步对患者的病灶进行确诊。
1.3 观察指标
本次研究中的观察指标主要有：（1）两种不同诊断方法的诊断结果与病理诊断结果；（2）两种不同诊断方法的敏感性以及特异性。其中灵敏度=真阳性人数/（真阳性人数+假阴性人数）×100%。特异度=真阴性人数/（真阴性人数+假阳性人数））×100%。
1.4 统计学分析
整理两种不同诊断方法的诊断结果，使用统计学软件SPSS 19.0对整理的数据进行分析和处理，其中不同诊断方法的诊断准确率、特异性以及敏感性均采用率（%）表示，组间率比较采用χ2检验，对比以P＜0.05表示有显著性差异以及统计学意义。
2.结果
2.1 病理诊断结果
80例乳腺病灶患者经病理确诊后，有65例患者为良性病变，15例患者为恶性病变，其中良性病变为19例线位囊性乳腺病、15例乳腺结节、12例纤维腺瘤、19例为脂肪瘤。在恶性病变中10例为浸润性导管癌、5例为浸润性小叶癌。
2.2 不同诊断方法与病理诊断结果比较
两种不同诊断方法与病理诊断结果核对后的准确率、特异性以及敏感性比较见表，根据表中数据可知，在诊断准确率方面，两种诊断方法之间差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义，但是在敏感性以及特异性方面。两种诊断方法之间存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
乳腺疾病一直是影响妇女身心健康的主要疾病，尤其是在乳腺癌发病率较高的今天，越来越多的妇女开始关注乳腺健康。尤其是一些良性乳腺疾病没有明确诊断前，往往会使得患者胡思乱想，影响到正常的生活和工作[1]。
早期对于乳腺病灶的明确诊断，能够让患者对自身的乳腺病灶有清醒的认识，避免了由此产生的心理问题，此外，早期的诊断能够尽早的对患者进行干预治疗。对于乳腺疾病的诊断主要依靠的是超声诊断技术。
常规的超声诊断在乳腺病灶诊断中应用时间较长，诊断效果较好，能够较好的区分良性病变与恶性病变，在诊断中根据病灶的形态、界限的清晰度、包膜、肿块内部回声以及血流信号等进行综合分析。
随着常规超声诊断技术的发展，超声弹性成像诊断方法在临床乳腺病灶诊断鉴别中也发挥了重要作用。该诊断方法主要是通过对肿块的硬度不同以及自身弹性的变化特征作为诊断的依据。诊断过程中的客观性较强，恶性病灶的硬度通常要高于良性病灶的2倍或者更多。根据弹性评分对病灶的良恶性进行鉴别[2]。
综上所述，本研究表明常规超声诊断与超声弹性成像在乳腺病灶鉴别诊断中均有重要的应用价值，两者在诊断准确率方面基本相同，但是超声弹性成像诊断的特异性较高，更具有优势，在临床应用中，可根据实际情况，将两者联合起来使用。
【参考文献】
[1]陈翠京，张彦，史秀云，等.超声弹性成像对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值[J].临床超声医学杂志，2012，14(12):843-845.
[2]马庆峰，徐惠芬，朱小刚，等.超声弹性成像与超声造影对乳腺病灶鉴别诊断价值的研究[J].现代实用医学，2016，28(08):1046-1048.
论文作者:刘一颖
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/29
标签：超声论文; 病灶论文; 乳腺论文; 弹性论文; 患者论文; 方法论文; 常规论文; 《医药前沿》2017年3月第7期论文;