四川省邻水县人民医院 刘芳（638500)
【摘要】目的：探讨电针治疗急性期带状疱疹的疗效和价值。方法：选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的42例急性期带状疱疹患者作为研究对象，按照随机的形式，分为对照组和观察组各21例。对照组采用电针治疗，观察组采用常规西药治疗，对比两种治疗方法的应用效果。结果：观察组的脱痂时间、疼痛持续时间及治疗后5d、10d内的VAS评分、后遗神经痛发生率均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性期带状疱疹患者采用电针治疗，可有效缩短止疱时间、疼痛消失时间，效果显著，值得推广和应用。
关键词：电针治疗；急性期带状疱疹；伐昔洛韦；疗效对比
带状疱疹是一种常见的皮肤病，主要由水痘、带状疱疹病毒感染所引起，表现为局部皮肤疱疹、烧灼样、刀割样疼痛，若没有及时的治疗和处理，会出现遗留神经痛等并发症，严重影响了患者的正常生活和身体健康。电针是治疗带状疱疹的一个常用方法[1]，为探讨其疗效，本文以我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的42例急性期带状疱疹患者作为研究对象，分组对比了电针和常规西药治疗的应用效果，具体过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的42例急性期带状疱疹患者作为研究对象，随机分为2个小组。观察组患者21例，男性14例，女性7例，年龄20—65岁，平均年龄（49.5±2.2）岁，病程时间6个月—5年，平均病程时间（2.8±0.5）年；对照组患者21例，男性12例，女性9例，年龄24—68岁，平均年龄（50.7±2.4）岁，病程时间3个月—4年，平均病程时间（2.5±0.5）年。经检查，所有患者均符合带状疱疹的相关诊断标准[2]，均签署了知情同意书，获伦理委员会批准。排除瘢痕体质、过敏体质者及合并心、肝、肾等重要器官障碍和其他治疗禁忌症的患者，两组患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规西药治疗，患者口服盐酸伐昔洛韦，0.3g/次，2次/d；口服维生素B1，10mg/次，3次/d。观察组采用电针治疗，取穴支沟穴、后溪穴、阿是穴、夹脊穴，患者保持平卧位，消毒穿刺处皮肤后，采用平刺法围刺进针阿是穴，直刺支沟穴、后溪穴，夹脊穴（患侧）向脊柱方向斜刺[3]。进针0.9寸，得气后，使用专业医用穴位刺激仪对患者进行电针治疗，频率为2/100Hz，电流2—5mA，根据患者的耐受度调整参数，通电后留针0.5h，每日1次。两组患者均以10d为1个疗程，共治疗1个疗程。
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1.3 观察指标 按照每日1次的频率，调查统计患者的疱疹治疗情况，包括止疱时间、结痂时间和脱痂时间三项内容；观察患者的疼痛持续时间；采用疼痛强度评定发（VAS）观察患者1d内的最痛点，0表示不痛，100mm表示最痛，指导患者根据自己的疼痛等级记录自己的疼痛数值[4]。
1.4 统计学分析 本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ2进行检验，使用n（%）表示，计量资料用t进行检验，使用x±s表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疱疹治疗情况 观察组患者的止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛持续时间分别为（4.59±1.47）d、（7.88±2.04）d、（17.52±3.11）d、（12.54±2.34）d，对照组患者的止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛持续时间分别为（4.61±1.50）d、（7.86±1.98）d、（22.37±3.25）d、（24.05±2.68）d。结果显示，两组患者在止疱时间、结痂时间上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），但在脱痂时间、疼痛持续时间上，观察组则明显短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 VAS评分 观察组患者治疗前、治疗后5d、治疗后10d内的VAS评分分别为（61.74±12.41）、（19.52±10.73）、（3.55±2.01），对照组患者治疗前、治疗后5d、治疗后10d内的VAS评分分别为（61.53±12.38）、（35.86±13.58）、（16.22±5.17）。结果表明，治疗前两组患者的VAS评分无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后5d、10d观察组的VAS评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 后遗神经痛发生率 治疗后1个月随访，观察组中未有患者出现后遗神经痛情况，后遗神经痛发生率为0；对照组中5例患者出现了后遗神经痛情况，后遗神经痛发生率为23.81%（5/21）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
针灸是治疗带状疱疹的经典方法，电针就是其中一种。通过电针刺激疱疹周伟的夹脊穴，可进一步刺激神经元段和其他周围组织，可阻滞神经痛觉纤维的传导，增强机体对疼痛的耐受力，同时还能通过体液和神经的调节，达到镇痛的效果。本次研究中，观察组的脱痂时间、疼痛持续时间及治疗后5d、10d内的VAS评分均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后随访发现，观察组的后遗神经痛发生率为0，而对照组的后遗神经痛发生率为23.81%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对急性期带状疱疹患者采用电针治疗，效果显著，值得推广和应用。
参考文献：
[1]李丽霞,林国华.电针治疗急性期带状疱疹27例临床观察[J].新中医,2011,03（07）:103-105.
[2]朱俊平,张伟,杨怡等.穴位注射夹脊穴加电针治疗急性期带状疱疹疗效观察[J].中国中医急症,2011,06（24）:863-864.
[3]陈楚云,孔美君.不同针灸方法治疗急性期带状疱疹疗效与患者满意度的相关分析[J].安徽中医学院学报,2012,04（16）:47-51.
[4]黄国付,张红星,徐祖森等.不同针灸方法治疗带状疱疹(急性期)疗效的比较[J].针刺研究,2012,05（22）:403-408.
论文作者:刘芳
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/5
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