南京市秦淮区石门坎社区卫生服务中心 210007
【摘要】目的：探讨抗氧化治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善状况。方法：收集2014年3月~2016年3月我院收治的慢性阻塞性肺病患者76例，对比采用常规治疗（对照组，38例）措施，与在常规治疗措施基础上增用N- 乙酰半胱氨酸（观察组，38例）的临床治疗效果；在治疗3个月后对比两组患者的肺功能改善情况。结果：观察组38例患者在接受上述治疗措施后，第一秒用力呼吸量达到了（1.4±0.7）L，用力肺活量达到了（2.5±0.8）L；对照组患者的以上指标依次为（1.2±0.4）L与（2.1±0.6）L，组间差异明显且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上在治疗慢性阻塞性肺病时，可以在一般常规治疗的基础上采取抗氧化治疗方式，可有效改善患者的肺功能，提高预后质量，可在临床上予以大力推广。
【关键词】抗氧化治疗；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；N- 乙酰半胱氨酸
【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-016-01
慢性阻塞性肺病是一类具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，患者若不能够得到及时有效的治疗便有可能会发展为肺心病或呼吸衰竭等常见慢性病症[1]。本次研究的主要目的是改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能，提高临床疗效，收集2014年3月~2016年3月我院收治的慢性阻塞性肺病患者76例作为研究对象，其中观察组患者在接受了N- 乙酰半胱氨酸治疗后，取得了较为理想的治疗效果，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组入选患者均为2014年3月~2016年3月于我院接受治疗的76例慢性阻塞性肺病患者，将患者依据入院编号划分为观察组与对照组两组，每组各38例。其中观察组男25例，女13例；年龄42~76岁，平均年龄（61.35±2.36）岁；对照组患者男26例，女12例；年龄42~77岁，平均年龄（61.41±2.25）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般统计资料，其组间差异均不显著无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：给予患者吸氧、抗生素、解痉平喘、祛痰镇咳、糖皮质激素以及支气管舒张药等常规治疗措施。
观察组：在常规治疗基础上给予患者N- 乙酰半胱氨酸治疗，200mg/次，口服，3次/d，以3个月为一个疗程。
1.3观察指标
在患者治疗一个疗程后，对两组患者治疗前后的第一秒用力呼吸量与用力肺活量指标，进行对比分析，并针对患者的生活质量及健康状况予以相应的评价。
1.4统计学方法
将上述统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取t检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1肺功能变化
观察组患者在接受了一个疗程的N- 乙酰半胱氨酸治疗后，其第一秒用力呼吸量与用力肺活量指标均有了明显的提升，无论是组内治疗前后的对比还是治疗后的组间对比，均存在有显著性差异（P＜0.05），且差异具有统计学意义，详见下表1。
注：同治疗前相比观察组患者的治疗效果显著，P＜0.05；对照组同治疗前相比差异不明显，P＞0.05。
3 讨论
慢性阻塞性肺病的具体致病因目前尚无法作出明确的判断，一般较为普遍的认为其发病的可能性同慢性支气管炎以及阻塞性肺气肿的发病原因大致相同[2]，此两类病症的致病因均有可能会引发慢性阻塞性肺病的产生。在临床上目前已经能够较为明确认定的致病因素大致包括了外部的环境因素，与内部的个体易患病因素两种[3]。在外部环境因素当中一般包含了烟草、粉尘以及一些化学物质的吸入等，同时还可能与当地的环境空气污染等相关。在内部的个体影响因素当中，通常包含了遗传因素、在怀孕期或在婴幼儿时期等相关时期因各类因素所致使的个体发育不良状况等[4]。
N- 乙酰半胱氨酸是一类巯基化合物，其中的半胱氨酸能够增强还原性谷胱甘肽的合成。还原性谷胱甘肽是抗氧化防御体系当中的重要构成内容，其能够利用游离性的巯基基团来确保细胞当中氧化还原的正常比值，以及蛋白巯基的功能特性[5]。在通过口服之后N- 乙酰半胱氨酸会在人体的肠道以及肝脏之中降解成为半胱氨酸，并在支气管引流之中的浓度升高，使得支气管灌洗液之中的炎性细胞活性降低，并促使巨噬细胞以及炎性细胞自由基的生成。因此该药物的抗氧化性质较为明显，是一种典型性的抗氧化类药物。
在本次研究当中，经过一个疗程治疗后，观察组患者的第一秒用力呼吸量与用力肺活量指标依次为（1.4±0.7）L与（2.5±0.8）L，同治疗前以及和治疗后的对照组相比均发生显著性的升高，对比差异明显且具有统计学意义（P＜0.05），临床疗效显著，并且在治疗过程当中所出现的不良反应较小，患者的服药依从性较高。
综上所述临床上在治疗慢性阻塞性肺病时，可以在一般常规治疗的基础上采取抗氧化治疗方式，可有效改善患者的肺功能，提高预后质量，可在临床上予以大力推广。
参考文献：
[1]林书典,戴爱国,徐平，等.慢性阻塞性肺疾病患者γ谷氨酰半胱氨酸合成酶活性及表达的变化[J].中华结核和呼吸杂志,2015,28(2):97-101.
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[3]郝月琴,张春.富露施对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期疗效及氧化/抗氧化失衡的影响[J].中国现代医学杂志,2014,17(9):1123-1125.
[4]闫莉,刘春霞,魏欣，等.谷氨酰胺对慢性阻塞性肺病患者营养免疫调节和抗氧化治疗的作用[J].中国老年学杂志,2013,30(16):2277-2279.
[5] 姜敏,高振,李风森，等.Keap1-Nrf2-ARE通路与慢性阻塞性肺疾病氧化/抗氧化失衡关系[J].国际病理科学与临床杂志,2013,33(2):165-169.
论文作者:龚习兵
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/18
标签：患者论文; 半胱氨酸论文; 抗氧化论文; 乙酰论文; 统计学论文; 阻塞性肺论文; 肺病论文; 《系统医学》2016年第2卷第8期论文;