王梅
（牡丹江市妇女儿童医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：研究布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果。方法：选取2014年12月至2017年12月本院收治的50例小儿支气管肺炎患者作为研究样本，回顾性分析50例患儿的病历资料，按照治疗方式的不同将患儿分成两组，采用氨溴索雾化吸入治疗的为对照组，联合布地奈德进行治疗的为实验组，比较两组患儿的治疗疗效。结果：实验组患儿的治疗有效率为96%（24例），明显高于对照组的72%（18例），两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患儿住院时间、咳嗽消失时间、气促消失时间等临床指标也均优于对照组（P＜0.05）。结论：采用布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果明显，治疗有效率高，且能快速改善咳嗽、气促等临床症状，该用药方式对于小儿支气管肺炎具有较高的治疗价值。
【关键词】布地奈德；氨溴索；雾化吸入；小儿支气管肺炎
小儿支气管肺炎主要是由细菌、病毒、肺炎支原体或是霉菌等病因引起的[1]，当患儿肺部出现炎症表现，肺泡毛细血管扩张充血，肺泡内就会出现水肿以及炎性渗出，大量的中性粒细胞、红细胞与病原菌向周围组织蔓延，从而造成肺部炎症、支气管狭窄，并由此而引发了一系列的临床症状[2]。该疾病的临床用药方式非常多样化，治疗效果也不尽相同。本次研究主要是为了明确布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果，对此，我院对2014年12月至2017年12月收治的50例小儿支气管肺炎患者的病历资料进行了回顾性分析，现将具体内容整理如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2014年12月至2017年12月本院收治的50例小儿支气管肺炎患者作为研究样本，回顾性分析50例患儿的病历资料，按照治疗方式的不同将患儿分成两组，采用氨溴索雾化吸入治疗的为对照组，联合布地奈德进行治疗的为实验组，每组25例患儿。对照组中包括男性患儿12例，女性患儿13例，患儿年龄7个月~4.3岁，平均年龄（2.1±0.5）岁；试验组中包括男性患儿14例，女性患儿11例，患儿年龄6.5个月~4.5岁，平均年龄（2.2±0.3）岁。所有患儿家属均自愿参与本次研究，本研究获得了本院伦理委员的一致同意，两组患儿一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：5岁以下儿童，无先天性疾病，所有患儿经病原学检查与X线检查确诊为支气管肺炎。
排除标准：排除肺部功能缺损患儿；排除患有血液系统疾病与免疫系统疾病的患儿；排除急性支气管炎、支气管异物患儿。
1.2方法
两组患儿入院后均予以常规治疗，如镇静治疗、人工排痰、吸氧等等。对照组患儿在此基础上使用氨溴索雾化吸入治疗，每次15mg，每天两次，每次治疗时间为15~20min；实验组患儿则使用布地奈德联合氨溴索吸入治疗，使用0.25mg布地奈德混合15mg氨溴索配置成雾化液，每天治疗两次，每次治疗15~20min，两组患儿均持续治疗一周后进行观察。
1.3评级指标
1.3.1疗效评价标准
临床症状完全消失，病原学检查未见衣原体等致病病毒，X线下未见肺气肿、肺不张等表现为显效；临床症状明显改善，病原学检查结果显示菌落数量明显减少，肺气肿、肺不张有所缓解为有效；均不符合上述描述或加重为无效，有效率=（显效+有效）/25*100%。
1.3.2临床指标比较
统计两组患儿的咳嗽消失时间、气促消失时间、肺部湿罗音消失时间、发热消失时间以及住院时间。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0进行统计学处理，（%）表示计数资料，使用X2检验，（x±s）表示计量资料，使用t值检验，P＜0.05代表研究具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患儿的临床疗效比较
。
3、讨论
小儿支气管肺炎患儿在受到细菌和病毒侵袭之后，呼吸道分泌物不断增多，肺部出现肺气肿、肺不张症状，从而引发了呼吸道阻塞、咳嗽、憋喘等症状，严重时可能导致呼吸衰竭症状。此外，小儿患者本身的耐受力比较差，呼吸道解剖学结构不佳，本身气道比较狭窄，气管平滑肌弹性不足，患病后病情的发展与恶化速度更快，若不经及时有效的治疗，更加容易引发严重后果[3]。
针对小儿支气管肺炎患者的治疗，首先要解决痰液分泌过多问题，以保证呼吸道通畅，快速的改善咳嗽、气促等临床症状。盐酸氨溴索是一种新型的黏液溶解剂，在进入患儿起到之后，可以迅速的溶解痰液，并能改善纤维毛的运动，润滑呼吸道，提高肺表面活性物质的分泌，促进痰液的排出[4]。本药所具有的抗氧化作用还能减少炎性因子、细菌病毒等对肺部组织造成的损害，有效保护肺组织。
布地奈德的治疗作用则主要体现在抑制炎性因子合成与释放、修复气道等方面，该药进入人体之后，能够长时滞留在肺部，以起到长效的抗炎作用。本药联合氨溴索对小儿支气管肺炎进行治疗，可以实现对多方面病症表现和致病因子的控制，有效缓解临床症状，加快患者康复。
在曾碧仪[5]的研究中指出“布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效确切，治疗有效率可达98%”，在本次研究中，实验组患儿的治疗有效率为96%，两组研究均充分说明了布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的有效性。此外，在本研究中，实验组患儿的临床症状改善效果也优于对照组（P＜0.05）。
综上所述：采用布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果明显，治疗有效率高，且能快速改善咳嗽、气促等临床症状，该用药方式对于小儿支气管肺炎具有较高的治疗价值。
参考文献：
[1]胡波.盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及其对C反应蛋白和白细胞计数的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,(8):68-70.
[2]叶明伟.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J].中华医院感染学杂志,2013,23(1):100-102.
[3]陈玉辉.氨溴索静滴、布地奈德雾化联合头孢他啶治疗小儿支气管肺炎的临床疗效评价[J].中国继续医学教育,2016,8(32):155-156.
[4]傅鹏,郭建华.布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J].大家健康（下旬版）,2014,(10):149-150.
[5]曾碧仪.观察布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效[J].北方药学,2017,14(4):10-11.
论文作者:王梅
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/28
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