长沙市第四医院 410006
【摘 要】目的：分析中医特色护理对胃溃疡患者的护理效果。方法：选取本院消化内科2016年5月至2018年5月收治的胃溃疡患者68例，采用随机综合序贯法将其随机分为两组各34例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施中医特色护理，比较两组患者的临床疗效及护理满意度。结果：观察组治疗有效率（97.06%＞73.53%）明显高于对照组（X2=7.503，P=0.006）（P＜0.05）；观察组护理满意度（100.00%＞82.35）明显高于对照组（82.35%）（P＜0.05）。结论：对胃溃疡患者实施中医特色护理能够有效提高临床疗效，提升护理满意度。
【关键词】中医特色护理；胃溃疡；满意度
胃溃疡是临床高发消化系统疾病，中医研究领域中属于“吞酸”、“肝胃气痛”范畴，患者发病机制复杂，临床主要表现为胃痛、反酸、胀气等不适症，具有发病率高、病情迁延、治疗周期长的显著特点，严重影响患者正常生活[1]。目前多采用药物控制方案缓解患者临床症状，但患者服药后受个体性差异因素影响，极易出现并发症，影响综合疗效[2]。为了改善预后，探索更加有效的干预路径，本文以我院近2年收治的胃溃疡患者68例为研究对象，分组后就不同护理方法的干预效果展开了分析，以供借鉴。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院消化内科2016年5月-2018年5月收治的胃溃疡患者68例，采用随机综合序贯法将其分成对照组（n=34）和观察组（n=34）。观察组患者男21例，女13例；年龄23～68岁，平均（40.52±3.76）岁。对照组患者男19例，女15例；年龄21～67岁，平均（40.74±3.52）岁。所有患者均获知情权纳入标准：①经临床检查和胃镜检查和碳14呼气卡实验法[2]检测Hp呈阳性，确诊为胃溃疡；②临床资料完整。排除标准：①精神病；②严重心肺及肾脏功能障碍；③妊娠及哺乳期病例；④胃肠手术史；⑤恶性肿瘤。组间一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：予以病患用药指导、定期检查、注意事项讲解等常规护理，观察组在上述基础上实施中医特色护理：（1）辩证施护，结合患者临床体征和症状，辨别患者病症类型，包括脾胃湿热型、胃寒型、阴阳两虚型展开日常护理干预。（2）健康宣教，中药熨烫、耳穴贴压前为患者讲解药物作用的原理，增进患者对疾病知识及治疗方法的认知和了解。（3）穴位按摩，取天枢、气海、中脘、三阴交、足三里、公孙穴按摩，并对胃脘部实施周期性按摩，按逆时针和顺时针方向各按摩50周，15～20min/次，2～3次/d。（4）情志护理，结合患者心理状态给予针对性心理干预，通过举行病友交流会、树立预后良好病例等多元化方式重塑患者治疗信心。（5）饮食指导，遵循“少食多餐”原则，在两餐间禁食零食，忌睡前进食，宜食用豆浆、软米饭、牛奶、稀饭、鸡蛋、细面条、新鲜果蔬、豆制品类食物，禁食辛辣刺激性食物，对于脾胃湿热证者指导食用大麦、绿豆、小米等清热泻火类食物；对于胃寒证患者指导其食用糯米、黄米等食物。（6）出院指导，告知患者及其家属在患者出院后应形成良好的日常生活习惯，保证作息规律，戒烟、酒，保持心态平和，定期回院复查。
1.3观察指标
疗效判定标准[1]：①显效：患者临床症状完全消失、溃疡面完全愈合；②有效：患者临床症状基本消失、胃功能恢复正常，溃疡面减少≥50%；③无效：患者临床症状有所改善、溃疡面减少＜50%视为无效，治疗有效率=（①+②）/34×100%[3]。（2）采用我院自制的护理满意度调查问卷对两组患者进行调查，包括服务态度、护理过程、治疗环境、心理护理及总体评分五个维度，各20分，满分100分，划为3个不同等级，①非常满意：90≤评分≤100分；②基本满意：60≤评分＜90分；③不满意：评分＜60分，护理满意度=（①+②）/34×100%。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理本院近2年收治胃溃疡患者60例的相关数据，临床疗效、护理满意度等计数资料（％、n）用X2检验，P＜0.05，即象征存在差异。
2结果
2.1疗效对比
观察组治疗有效33例，有效率97.06%（33/34）；对照组治疗有效25例，有效率73.53%，组间数据对比，X2=7.503，P=0.006，详见表1。
3讨论
临床研究证实，药物治疗胃溃疡尽管能够缓解患者临床症状，但经过长期的药物干预后疗效具有明显的局限性，在此期间辅以相应的护理干预，能够保证预后效果[4]。本文采用的中医特色护理包括情志护理、穴位按摩、健康宣教、饮食指导等护理内容，可有效增进患者对艾灸、中药熨烫等治疗方法的认知和了解，帮助患者调节负面心理情绪，疏肝解气，保持心态平和，重塑治疗信心。有学者研究证实，在中医特色护理中通过辩证施护、饮食护理等干预措施能够有效提升临床疗效，患者护理满意度明显跟高[5]。与既往研究相符合，结合本次研究结果可知，观察组治疗有效率（97.06%＞73.53%）明显高于对照组（X2=7.503，P=0.006），显示观察组实行的护理方案可有效促进患者溃疡面愈合，改善临床不适症。观察组护理满意度（100.00%＞82.35%）明显高于对照组（X2=4.570，P=0.033），说明观察组胃溃疡患者对心理护理、护理过程等各项护理工作更加满意。
综上所述，对胃溃疡患者实施中医特色护理干预能够有效提高治疗效果，提升患者护理满意度，预后良好，因此具有积极的临床应用和推广意义。
参考文献：
[1]张敏. 慢性胃溃疡患者护理中针对性护理的临床效果分析[J]. 中国伤残医学，2016，24（2）：140-141.
[2]黄群波，刘香枚. 中医饮食护理在胃溃疡治疗中的护理效果分析[J]. 按摩与康复医学，2016，7（5）：60-61.
[3]李桂花，焦淼淼. 雷尼替丁联合特色护理治疗胃溃疡的疗效分析[J]. 国际护理学杂志，2016，35（19）：2733-2735.
[4]姜秀娟. 中医饮食护理在胃溃疡治疗中的护理要点分析[J]. 内蒙古中医药，2017，36（6）：162-162.
[5]闵春华，洪静. 中医饮食护理对胃溃疡的疗效分析[J]. 中国中医药现代远程教育，2016，14（20）：125-127.
论文作者:肖艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/19
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