鞠 波
山东省烟台市解放军１０７医院神经内科 山东 烟台 ２６４００２
【摘要】 目的 探讨重症肌无力患者焦虑、抑郁、失眠症状发生率以及相关影响因素.方法 选取２０１４年１月到２０１５年１月于我院就诊的重症肌无力患者共５０例,患者入院之后,应用焦虑、抑郁等量表,对患者的情感障碍等症状进行评定.结果 本次研究中选取的５０例患者,接受焦虑、抑郁以及失眠等评分量表评定之后,其中焦虑患者３０例,占总人数的６０．００％,抑郁患者３３例,占总人数的６６．００％,失眠患者２８例,占总人数的５６．００％;其主要影响因素有:年龄、文化程度、居住环境、病程、临床类型等.结论 重症肌无力患者在长期疾病的困扰中很可能会出现焦虑、抑郁以及失眠等症状,而影响这种症状的因素有很多,如患者年龄、病程、居住环境以及临床类型等,医护人员应该注意改善患者焦虑、抑郁等症状,以提高患者预后质量.【关键词】 重症肌无力; 情绪障碍; 影响因素【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０８７７－０１
重症肌无力是乙酰胆碱受体介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经－肌肉接头障碍性自身免疫性疾病[１－２].对患者生命构成直接的威胁,严重情况下,会引起患者瘫痪[３].面对疾病,患者都会产生一定的心理负担,如焦虑、抑郁等不良的情绪.为了探讨重症肌无力患者出现焦虑、抑郁以及失眠等症状的原因,寻找相关影响因素,我院医护人员选取２０１４年１月到２０１５年１月于医院就诊的重症肌无力患者共５０例,作为本次研究的对象,对患者临床资料进行回顾性分析,其具体报告如下.
１ 资料与方法１．１ 一般资料选取于２０１４年１月－２０１５年１月在我院接受治疗的重症肌无力患者５０例为研究对象,临床症状主要表现为:全身骨骼酸痛、疲劳,呈波动性肌无力等.其中男性患者２８例,女性患者２２例,＜６０岁患者１０例,≥６０岁４０例;文化程度低于小学水平的患者３０例,在小学水平以上的１０例;居住在城市的患者３０例,农村患者１０例;临床诊断类型为眼肌型１０例,全身型３０例;病程＜３年患者１０例,≥３年的患者３０例.所有患者在一般临床表现等方面不存在明显差异,无统计学意义,P＞０．０５,具有可比性.
１．２ 一般方法[４]采用焦虑、抑郁以及失眠评分量表,分别统计患者年龄阶段、文化程度、居住环境等不同条件下,上述指标的发生率.１．３ 统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS１９．０对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(％)表示,对比以P＜０．０５为有显著性差异和统计学意义.
２ 结果２．１ 患者焦虑、抑郁、失眠症状发生率的评判结果本次研究中选取的５０例患者,接受焦虑、抑郁以及失眠等评分量表评定之后,其中焦虑患者３０例,占总人数的６０．００％,抑郁患者３３例,占总人数的６６．００％,失眠患者２８例,占总人数的５６．００％,详见表１.
表１ 患者焦虑、抑郁以及失眠评定结果[(n)％]
２．２ 患者焦虑、抑郁以及失眠发生率的影响因素５０例患者中年龄在６０岁以上的患者４６例,占总人数的９２．００％,４６例中晚发型患者失眠发生率明显高于早发型;城市患者与农村患者焦虑、抑郁相比无明显差异,但是城市患者失眠发生率明显高于农村患者;患者不同文化程度其中小学以下文化和以上相比,其焦虑无明显差异,但是抑郁和失眠发生率却明显高于小学以上文化水平的患者;不同临床类型的患者,全身型疾病患者的失眠发生率要明显高于眼肌型患者;不同病程患者,病程越久,其焦虑、抑郁以及失眠发生率就越高,详细见下表２.
３ 讨论重症肌无力是一种严重肌肉接头障碍的自身免疫系统损伤性疾病,机体大部分肌肉接头都呈现一种波动性肌无力,全身肌肉处于一种疲劳状态[５－６].面对疾病带来的痛苦,很多患者会产生心理负担,其在心理症状上的主要表现就是焦虑、抑郁、失眠多梦等.经本次研究表明,焦虑、抑郁以及失眠发生率中,以失眠发生率最高,分别为６０．００％、７６．００％和９６．００％.绝大多数患者存在失眠等症状[７].
经过临床分析研究,发现患者发生情绪性障碍的主要原因包括年龄、文化程度、居住环境、临床类型以及病程等.这种疾病会随着患者年龄的增长而发生焦虑、抑郁等不良心理状况的发生率会升高;主要是由于随着患者年龄的不断增长,其免疫系统本身就会衰弱,且会出现骨质疏松等问题,这些将对疾病造成一定的影响;其次,焦虑、抑郁以及失眠这些症状与患者居住环境直接存在着密切的关联,一个安静舒适的居住环境对缓解患者这种疾病症状有着非常明显的效果;再者,患者的文化程度不同,其焦虑、抑郁以及失眠等发生情况也不相同,学历越低其发生率就越高.不仅如此,影响焦虑、抑郁以及失眠的情绪障碍的因素很多,值得医护人员重视和思考.
表２ 两组患者药物治疗效果综合比较分析[(n)％]
综上所述,重症肌无力患者在长期疾病的困扰中很可能会出现焦虑、抑郁以及失眠等症状,而影响这种症状的因素有很多,如患者年龄、病程、居住环境以及临床类型等.作为医务人员,应该注意改善患者焦虑、抑郁等症状,采取积极的措施和方法,尽可能的疏导患者,让其能积极的配合治疗,保持愉快的心情,以提高患者预后质量.
参考文献[１] 黄泂,张瑞香．重症肌无力患者情感障碍症状分析[J]．中国实用医药,２０１１,１３:１４２－１４３．[２] 邢怡．重症肌无力患者工作记忆研究[D]．山东大学,２００９．[３] 黄方杰．重症肌无力发病机制以及相关自身抗体研究[D]．天津医科大学,２０１３．[４] 王润绮,杨欢．重症肌无力患者生活质量[J]．神经损伤与功能重建,２０１３,０５:３７３－３７５．[５] NagahisaOkamoto,YoshihikoFurusawa．Majordepression:whatcausedthecrisis．Lancet,２０１０,３７５:３４６．[６] FanJiping,suchas．２００３patientswithacutecerebrovasculardiseaseclinicaldataanalysis．JournalofBeijingUniversityofChineseMedicine,２０１０２２(１):６１~６３[７] Thekingby,RenZhan－ Li,DuMenghua,etal．Earlystrokesyndromesaffectingfactorsresearch．JournalofBeijingUniversityofChineseMedicine,２０１２;１９(４):４３~４６
论文作者:鞠波
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/3/1
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 发生率论文; 重症肌无力论文; 症状论文; 病程论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;