【关键词】预见性护理；冠心病；心绞痛
冠心病心绞痛是临床高发器质性障碍疾病，患者临床主要表现为胸痛、心悸、胸闷等症状，部分重症患者神志会出现心力衰竭，引发心肌缺血、心动过速、室颤等危重症情况，危及患者的生命安全。临床实践证明，在冠心病心绞痛患者常规治疗期间辅以相应的护理干预对改善预后发挥着积极的作用[1]。为了探讨更加合理的护理模式，本文以我院2016年3月-2018年3月收治的冠心病心绞痛患者94例为研究对象，分组后就不同护理模式的应用效果展开了下述研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2016年3月至2018年3月收治的冠心病心绞痛患者94例，采用随机数字表法将其分成两组，每组47例。对照组男24例，女23例；年龄42～78岁，平均(64.47±4.18)岁；病程7个月～9年，平均(2.19±0.62)年。观察组男26例，女21例；年龄44～76岁，平均(64.62±4.57)岁。患者均获知情权。纳入标准：①经临床检验和冠状动脉造影确诊为冠心病心绞痛；②临床资料保存完整。排除标准：①严重肾、肝、肺功能不全；②其他原因引发的心绞痛；③拒绝配合研究；④认知功能、语言表达能力障碍；⑤全身免疫性疾病。组间基线数据均衡性良好。
1.2方法
对照组：给予患者遵医嘱检查、用药指导、病房巡视、告知日常生活注意事项等常规护理内容。观察组在上述基础上实施预见性护理：（1）心理预见性护理，临床治疗期间护士应耐心倾听患者主诉，制定个性化心理疏导方案，通过树立预后顺利康复案例、病情控制良好病友现身说法等方式，增强患者治疗信心，使患者意识到保持良好心态对病情改善的重要性。主动为患者讲解病情进展、治疗方案、服药过程中可能出现的不良事件及应对措施等内容，做好答疑解惑工作。（2）诱发因素预见性护理，临床研究发现，冠心病心绞痛发作与运动睡眠障碍、情绪刺激、体位突然改变、天气变化等因素存在密切关联[1]。护士在临床护理中应告知患者诱发心绞痛发作的相关因素，使患者形成健康的生活习惯，排除心绞痛危险因素。（3）健康宣教预见性护理，为患者讲解坚持锻炼的增强免疫力、改善预后的重要性，结合患者病况指导患者开展散步、太极、游泳等体育锻炼，以患者耐受为宜，当患者出现心绞痛征兆后应及时服用硝酸甘油减轻症状，避免从事高强度的体力劳动，保持日常饮食低脂、低盐、清淡、易消化，晚餐尽量少食，戒烟戒酒，多食用粗纤维、新鲜果蔬，从而缓解心脏压力。（4）病情观察预见性护理，结合患者既往病坏死、临床检查结果、患者主诉等信息了解患者心绞痛疼痛性质、持续时间、发作部位、程度等具体病况，制定相应的病情观察方案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在患者住院治疗期间加强病房巡视，一旦发现心绞痛征兆应立即给予患者舌下含服硝酸甘油处理。
1.3疗效判定标准
干预后1个月，根据《中药新药临床研究指导原则(试行)》评价临床疗效：①显效：心绞痛、气促、胸闷症状基本消失，心绞痛发作次数明显减少，心电图显示ST段压低；②有效：临床症状好转，心绞痛发作次数减少，心电图显示ST段开始回升；③无效：临床症状和心绞痛发作次数无变化或增加，患者病情存在恶化趋势，有效率=(①+②)/47×100%[2]。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理94例冠心病心绞痛患者的临床数据，以X2检验计数资料（％、n），P小于0.05，表明有差异。
2结果
观察组患者显效34例，有效12例，无效1例，治疗总有效率97.87%(46/47)；对照组患者显效25例，有效13例，无效9例，治疗总有效率80.85%(38/47)。两组患者治疗有效率对比，X2=7.161，P=0.007。
3讨论
国内外相关报道显示，冠心病患者受病情反复发作因素影响，常伴有不同程度的焦虑、紧张、恐惧情绪[2]。本文采用的预见性护理方案通过实施预见性心理护理、健康宣教、病情观察等干预措施，能够结合患者实际病况科学制定相应的护理方案，及时发现患者生理和心理方面的不适，帮助患者缓解心绞痛症状，预后良好。有学者对120例冠心病心绞痛患者研究后发现，采用预见性护理患者的治疗总有效率为95.0%，远高于常规护理患者的81.7%，表明采用预见性护理能够显著改善患者临床症状，值得推广[3]。经本文实践发现，观察组治疗总有效率达到了97.87%，与对照组的治疗总有效率80.85%相比较显然更具优势，提示观察组采用的治疗方案能够有效改善患者临床体征和症状，提升治疗效果。
综上所述，应用预见性护理对冠心病心绞痛患者实施临床干预能够有效减轻患者心绞痛症状，提升预后效果，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]闫现华. 优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J]. 河北医药, 2015, 37(10):1584-1586.
[2]郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则(试行)[M]. 中国医药科技出版社, 2002.
[3]魏亚. 预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析[J]. 中国医药导刊, 2016, 18(10):1056-1057.
论文作者:雒茜茜
论文发表刊物:《药物与人》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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