南华大学附属第一医院口腔科 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：研究呼唤式护理干预在唇腭裂病人全身麻醉术后护理中的应用效果。方法：选取我院2014年3月到2015年3月期间收治的唇腭裂患儿120例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组患儿在全身麻醉术后采用常规护理方式，试验组在全身麻醉术后采用呼唤式护理干预方式，比较两组两组手术后完全苏醒的时间，并对两组并发症发生情况进行比较。结果：试验组患儿完全清醒的时间明显短于对照组，并且试验组患儿并发症发生情况明显少于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：呼唤式护理干预在唇腭裂病人全身麻醉术后护理中的应用效果较好，能够明显减少患儿苏醒所需时间，并且能明显降低并发症发生几率，具有很高的临床推广价值。
【关键词】呼唤式护理干预；唇腭裂；全身麻醉；术后护理
唇腭裂是先天性畸形中的一种，其主要是指患儿在出生后上嘴唇是裂开的，并且上牙堂和小舌头也是裂开的[1]。导致患儿出现唇腭裂的原因有很多，其中主要有遗传因素，母体怀孕期间存在慢性疾病，母体怀孕期间服用某些药物，怀孕期间受到大量X线照射，怀孕期间受到环境因素的影响以及怀孕的年龄较大等[2]。目前唇腭裂的治疗主首选手术治疗，其中在术中采用全身麻醉的方式。由于患儿实施唇腭裂手术的年龄一般较小，在术后麻醉复苏期间，很容易出现一些并发症，所以在治疗唇腭裂的时候必须要对患儿实施有效的护理。本研究对呼唤式护理干预在唇腭裂患儿全身麻醉术后护理中的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月到2015年3月期间收治的唇腭裂患儿184例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组患儿中男性患儿51例，女性患儿31例，年龄在4～17个月，平均年龄（11.656.54）个月，体重在5.9kg～12.4kg，平均体重（9.372.49）kg。试验组患儿中男性患儿53例，女性患儿29例，年龄在6～18个月，平均年龄（12.176.28）个月，体重在6.3kg～13.5kg，平均体重（9.862.53）kg。两组患儿的性别、年龄和体重等基本资料相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理方式，其中主要是在患儿术后对其各项生命体征进行严密监控，并观察患儿术后并发症发生情况，出现异常情况时及时与医生取得联系。
1.2.2试验组
试验组在对照组的基础上采用呼唤式护理干预方式，其具体方法为：①成立呼唤式护理干预小组，其中小组成员包括护理人员、患儿家属、主治医师和麻醉医师。小组成立后首先对麻醉苏醒的评分标准进行统一学习，并全面了解呼唤式护理干预的流程和方法，对患儿家属进行呼唤式护理相关知识培训。②语言呼唤：患儿手术后由护理人员陪同患儿家属用亲切的语言呼喊患儿的名字，并在患儿身边谈论患儿感兴趣的话题。②音乐呼唤：在患儿手术后播放一些患儿平时喜欢听的音乐，音乐的音量要尽量控制在常人听起来不觉得刺耳的范围内，并且要在患儿回到病房后一直播放直到患儿完全清醒。③皮肤呼唤：护理人员指导患儿家属对其进行皮肤呼唤，其中主要是触摸患儿的足底和耳垂等身体敏感部位，并配合亲切的呼喊。另外，护理过程我们将不同组别的患儿完全分离开来，避免患儿家属因不同护理方式而受到影响。
1.3观察指标
密切关注患儿的清醒时间，并对其血氧饱和度、心率变化、舌后坠和躁动情况进行严密关注。以患儿手术前的血氧饱和度和心率为标准，确定患儿苏醒后血氧饱和度和心率的变化情况。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿清醒时间比较
根据对患儿清醒时间的记录，其中试验组患儿完全苏醒的时间为术后（128.645.83）min，对照组患儿完全苏醒的时间为术后（158.376.95）min。试验组患儿完全苏醒所用时间明显少于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患儿并发症发生情况比较
根据对两组患儿并发症发生情况的观察，其中试验组患儿并发症发生率为3.26%，对照组患儿并发症发生率为22.82%。试验组并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
全身麻醉主要作用于大脑中枢神经系统，有选择性的抑制中枢神经系统功能，完成全麻处理，全麻实施后患者会处于反射、感觉、意识消失，并且骨骼肌松弛的状态[3]。由于儿童的身体情况存在特异性，所以在使用全麻的时候会受到很大的影响，因此在患儿手术前后需要对其进行严密的监测。在患儿手术刚结束的时候，麻醉药物的药效并没有完全消退，所以其很可能会出现意识模糊和其它一些并发症，对患儿的恢复造成严重影响[4]。因此，在唇腭裂手术之后需要给予患儿全面的护理，这样才能保证其术后尽快恢复。呼唤式护理干预是一种有效的儿童护理干预方式，其能够有效帮助患儿在手术后迅速恢复清醒状态，避免其出现严重的并发症。
本研究对呼唤式护理在唇腭裂病人全身麻醉术后护理中的应用效果进行分析，其中试验组患儿术后完全清醒时间明显少于对照组，并且试验组患儿并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明呼唤式护理干预在唇腭裂患儿全身麻醉术后护理中的应用效果较好，能够明显减少患儿苏醒所需时间，并且减少患儿并发症发生率，具有很高临床推广价值。
参考文献：
[1]刘晓媛，祁金霞，陈易.呼唤式护理干预在唇腭裂病人全身麻醉术后护理中的应用初探[J].人人健康，2016，10：182.
[2]杜春荣，张红闯，丁艳梅，吴建芳，唐云侠，张阳，张琳.呼唤式护理干预在唇腭裂病人全身麻醉术后护理中的应用[J].护理研究，2013，36：4148-4149.
[3]徐素娟.呼唤式护理在唇腭裂患儿全身麻醉术后中的应用效果观察[J].华夏医学，2016，03：153-156.
[4]陈利琴，阮洪，方晓燕，王国民.国内外唇腭裂专科护理发展现状的文献研究及分析[J].解放军护理杂志，2014，09：14-17.
论文作者:蒋丽,洪君兰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/14
标签：患儿论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 两组论文; 唇腭裂论文; 全身论文; 《航空军医》2016年第18期论文;