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【摘 要】目的：探讨新生儿黄疸护理工作中抚触护理的应用方法及实际效果。方法：对照组予以临床常规护理，研究组予以常规护理联合抚触护理。结果：护理前两组经皮胆红素水平对比P>0.05，研究组护理3d、护理7d经皮胆红素水平较之前改善幅度优于对照组（P均<0.05）。结论：应用抚触护理可显著提高新生儿黄疸患儿经皮胆红素水平下降幅度，有利于保障患儿生活质量。
【关键词】新生儿黄疸；抚触护理；应用效果
新生儿黄疸是新生儿常见病、多发病之一，其中生理性黄疸新生儿多无需干预，而病理性黄疸患儿则需积极予以临床对症治疗，而在治疗过程中提供正确的护理服务对确保临床疗效具有重要价值 [1]。本文将选取我院于2015年2月-2018年8月期间收治的90例新生儿黄疸患儿作为本次研究对象，探讨新生儿黄疸护理工作中抚触护理的应用方法及实际效果，以期为提高此类患儿护理质量提供可靠依据，现详述如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料
90例新生儿黄疸患儿中男49例、女41例，日龄4-21d、平均（8.99±0.15）d，出生时体重2800-4000g、平均（3302.35±265.14）g。将本次研究选入的90例新生儿黄疸患儿经随机数字表法分为两组，其中研究组45例、对照组45例，各组一般资料对应数据对比均P>0.05（具有可比性）。
1．2 方法
1.2.1 护理方法 对照组予以临床常规护理，光照时对患儿生殖器、眼睛等特殊部位予以有效遮盖，根据医嘱为患儿应用对症治疗药物，严密监测患儿生命体征变化情况，发现异常情况需及时告知医生并配合处理，予以必要的营养支持。研究组予以常规护理联合抚触护理，其中常规护理服务人员、服务项目同对照组，抚触护理内容如下：①抚触前护理人员需常规清洗消毒自身双手并保持手部温度在370C左右，护理人员应具备高年资、高职称及掌握相关操作技能，凭证上岗；②将患儿置于24-260C室温环境中，根据临床国际新生儿的抚触护标准中相关规定完成抚触，抚触顺序应由上至下（额头至脚趾），需涉及前额、头部、下颚、胸腹、上肢、背部、臀部、下肢等身体各部位；③需注意行抚触护理人员需注意指甲长度不宜过长、抚触过程中手法轻柔切忌盲目粗暴；④抚触过程中可播放舒缓音乐使患儿身心放松，一旦患儿哭闹则需立即停止抚触；⑤抚触时确保患儿清醒避免影响其睡眠质量，抚触时间需在喂奶后1h进行；⑥抚触护理每日1次、每次15-20min、连续抚触1周。
1.2.2 观察指标 记录两组新生儿黄疸患儿护理前后经皮胆红素水平变化情况，测定时间点为护理前、护理3d、护理7d，测定部位包括额头、面部、腿部、胸部等，上述各点测定完成后取平均值即为该时间点该患儿经皮胆红素水平。
1. 3 统计学方法
两组新生儿黄疸患儿不同时间点（护理前、护理3d、护理7d）经皮胆红素测定结果均属于计量资料，经x±s表示、t检验，数据传入SPSS.19软件，若检验结果显示P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。
2 结果
两组于本次研究期间无自愿终止、因故中断、意外死亡等情况，护理前两组经皮胆红素水平对比P>0.05（无统计学意义），护理3d、护理7d两组经皮胆红素水平均较之前显著下降，研究组护理后经皮胆红素水平较之前改善幅度优于对照组，组间、组内数据对比P均<0.05（存在统计学意义），如表1。
表1 两组新生儿黄疸患儿不同时间点经皮胆红素水平测定结果分析
（x±s；umol/L）
注：*对照组与之对比P<0.05；★护理前与之对比P<0.05；&护理3d与之对比P<0.05；@护理7d与之对比P<0.05。
3 讨论
新生儿黄疸的主要发病原因在于新生儿胆红素排泄障碍，机体内胆红素无法及时排出体外从而导致淤积 [2]，因此提示采取有效措施促进患儿排便将达到辅助治疗疾病的目的 [3]。但有研究显示 [4]，现阶段临床针对新生儿黄疸患儿的常规护理仅侧重于配合临床医生实施对症治疗，往往未能够过多关注患儿排便情况。
近年来随着临床护理领域不断发展，有学者提出在常规护理基础上，针对新生儿黄疸的病理特点增加抚触护理服务则对治疗此病具有积极的促进意义 [5]。抚触护理顾名思义即通过抚触机体表面达到相应护理目的，现阶段已有研究证实通过抚触护理可增强局部机体血液循环，对器官发育也具有显著的促进作用 [6]。此外有研究显示 [2-4]，通过对新生儿黄疸患儿予以抚触护理可有效增强胃肠蠕动状态，通过促进排便从而使胆红素尽快排出体外，达到协助治疗疾病目的。本文也已通过分组研究后证实，在常规护理基础上加用抚触护理后，研究组护理3d、护理7d经皮胆红素测定值均显著低于仅提供常规护理的对照组，此结论与赖爱如 [6]等人研究结果相符。
综上，应用抚触护理可显著提高新生儿黄疸患儿经皮胆红素水平下降幅度，有利于保障患儿生活质量，值得今后实际工作中参考使用。
参考文献：
[1]孙会青，李传行．抚触治疗对新生儿黄疸影响的临床研究[J]．中国医学创新，2013，26（10）：876-877.
[2]顾江．抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值分析[J]．中国继续医学教育，2017，9（02）：226-227．
[3]朱庆欣．抚触护理在新生儿黄疸患儿护理中的应用[J]．医疗装备，2016，29（22）：170-171．
[4]高莹．抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J]．首都食品与医药，2018，25（02）：91.
[5]张慧君．探讨抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用[J]．临床医药文献电子杂志，2016，3（02）：202+204．
[6]赖爱如，周玉嫦，苏风笑等．早期抚触护理在新生儿生理性黄疸防治中的作用[J]．中国实用医药，2016，11（17）：229-230．
论文作者:陈红梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 患儿论文; 胆红素论文; 常规论文; 两组论文; 水平论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期论文;