【关键词】耳鼻喉手术，安全隐患，预防对策，并发症
[Abstract] Objective: To summarize the potential safety hazards in the process of otorhinolaryngology and to develop the corresponding nursing strategies to reduce the incidence of complications during the procedure of otorhinolaryngology and to improve the nursing effect. The complications of the patients with otorhinolaryngologic operation before and after the implementation of the measures were investigated. Results: The complication rate of the patients after the preventive measures was 1.2%, which was significantly lower than that of 20.1% before the implementation. Conclusion: The safety hidden danger in the process of otorhinolaryngology is summarized, and the corresponding prevention measures of potential safety hazard are set out, and the complication rate of the patients with otorhinolaryngological operation can be effectively reduced and the clinical nursing effect can be improved.
[Key words] otorhinolaryngology, potential safety hazard, preventive measures, and complications
耳鼻喉手术时要求相关护理人员具有高度严谨科学的护理措施，保障耳鼻喉手术患者得到科学有效的护理，从而保障手术的顺利和术后康复效果[1]。本文针对耳鼻喉手术过程中出现的安全隐患进行分析总结，并针对相应安全隐患提出相应的预防对策，进一步改善耳鼻喉手术过程中的护理效果和质量，详细内容报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2019年6月在我院进行耳鼻喉手术的患者200例作为研究对象，200例患者中有男性110例女性90例，年龄最小为18岁，年龄最大为84岁，平均年龄为（48.7±10.2）岁，其中包括鼻内镜手术30例，中耳手术37例，支撑喉手术25例，鼻干喉症手术18例，气管异物45例，食管异常35例，扁桃腺体摘除术5例，其他类型手术5例。
1.2方法
对2018年6月之前的100例手术患者临床资料进行回顾性分析，总结手术过程中的护理安全隐患，对2018年6月之后的100例患者结合护理安全隐患制定出相应的护理对策，实施针对性护理措施。预防措施实施前后，两组患者在年龄、性别、基础资料方面无显著差异。
1.2.1护理安全隐患
（1）患者的恐惧和紧张心理严重
耳鼻喉手术的部位位于患者的脑部，有部分患者担心术中麻醉会引起大脑出现并发症，还有部分患者因为过度紧张在手术的过程中人为干预手术，恐惧和紧张的心理影响手术进程和手术效果，为耳鼻喉手术带来了严重的安全隐患。
（2）患者信息核对不准确
行耳鼻喉手术的老年患者较多，老年患者存在着严重的器官障碍，如听力下降、视力下降等，这些现状导致患者在接受手术的过程中反应迟钝，使得护理人员在针对患者进行信息核对时出现了一定的困难。此外耳鼻喉手术时间较短，无需长期治疗，因此在手术之前出现急速核查、匆忙准备的现象，导致对患者的信息掌握不准确，手术准备不充足的情况，增加了耳鼻喉手术过程中的并发症发生率，提高了风险的发生率。
（3）手术配合度低
耳鼻喉手术手术部位狭窄，视野小，手术过程中的缝合较少，因此很多医生在进行手术时不配备护理人员，没有提供相应的护理配合工作。手术过程中护理人员的参与感低导致手术之后对手术器械、相关标本的收取和保存存在疏忽的现象，这些因素都提高了手术过程中的风险，也提高了患者的并发症发生率。
（4）手术后缺乏专人护理
耳鼻喉患者术后由于缺乏专人护理，但患者出现术后感染和出血症状以后每年进行及时的护理操作和治疗，患者的生命安全带来威胁。
1.2.2预防对策
（1）术前对心理护理
结合患者手术过程中的紧张和恐惧心理，由护理人员针对患者进行有效的心理护理书写患者的情绪，手术过程可能达到的手术效果告知患者，消除患者的疑虑情绪，同时将手术过程中的注意事项告知患者，提高患者的手术配合度，降低风险事件的发生。
（2）严格执行信息核查制度
在术前针对患者的信息进行有效的核查，结合患者的检测结果临床诊断结果以及临床症状进行有效的观察总结并详细记录，为医生进行临床手术提供依据，使手术操作更科学更正确，降低差错事故的发生率。
（3）执行护理制度
耳鼻喉手术过程中严格执行护理制度，配备专业护士密切配合医生的手术操作，详细核查术前术后的器械和物料。
（4）术后护理
耳鼻喉手术之后为患者提供专项护理，密切监测患者术后的生理状态并详细记录，发生任何异常时及时报告医生进行处理，降低并发症的发生率，保障患者术后生命安全。
1.3统计学分析
数据分析时运用SPASS22.0统计软件，计数材料[n（%）]表示，X2检验，差异具有统计学意义采用P<0.05表示。
2结果
预防措施实施后，患者出现术后出血术后感染以及后遗症的并发率为3.0%，显著低于预防措施实施前的26.0%，差异具有统计学意义，P<0.05，详细数据如下表1所示：
3讨论
耳鼻喉手术在实施的过程中具有操作空间小手术视野窄同时患者心情紧张的重要特点，因此在进行手术时使得手术难度进一步加大，耳鼻喉部位属于患者的重要性灵敏器官，任何手术差错都会导致患者出现耳鼻喉气管异常，因此使得耳鼻喉手术具有更高的挑战性[2]。本研究通过数据对比，其结果表明针对耳鼻喉手术过程中的护理安全隐患进行分析，并制定出相应的护理改善对策进行实施，可以有效的降低并发症的发生率，提高患者的康复效果和治疗成功率。
参考文献：
[1]周聪. 耳鼻喉手术中存在的护理安全隐患及预防对策[J]. 中国现代药物应用,2015,9(22):204-205.
[2]姚雨彤. 耳鼻喉手术中存在的护理安全隐患及预防对策[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(25):166+168.
论文作者:谢聪
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
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