武汉市黄陂区中医院 432200
摘要：目的 探讨阿替洛尔单药治疗老年快速心律失常的临床效果。方法 抽取至我院就诊的老年快速心律失常患60例（2016.5.13-2017.5.13）作为本次的研究对象，对所有患者均给予阿替洛尔单药治疗，对比两组的治疗效果。结果 持续性房颤患者、室上性心动过速患者、阵发性房颤合并室速患者均无室上性心动过速、室速、房颤、房扑发作等现象，患者静息状态下的心率控制在60次/min左右，对于慢性房颤患者来说，有效控制了快速心室率，对于频发房性早搏与室性早搏患者来说，其病变早期均减少50%以上。结论 对老年快速心律失常患者给予阿替洛尔单药治疗的效果显著，便于保证临床疗效与安全性，改善患者预后。
关键词：阿替洛尔；治疗；老年；快速心律失常
老年快速心律失常将会对患者的生命安全造成严重的威胁，为此，帮助患者采取积极有效的措施，对疾病的治疗意义重大。阿替洛尔属于一类β阻滞剂，便于帮助患者改善临床症状[1-2]。为了对其治疗效果进行更加深入的探讨，详情分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取至我院就诊的老年快速心律失常患者60例（2016.5.13-2017.5.13）作为本次的研究对象，所有患者的疾病均获得明确的诊断，对本次研究均知情同意。
其中20例为频发性房性早搏，25例频发性室性早搏，4例室上性心动过速，11例心房颤动并快速心室率；38例伴有冠心病史，14例伴有慢性心功能不全情况，29例伴有高血压史，5例伴有甲亢史。
1.2方法
对所有患者均给予阿替洛尔单药治疗，依据患者的实际病情对给药剂量进行选择，初始给药剂量为3.125mg/d-75mg/d，平均初始给药剂量为25mg/d。其中28例患者在本次研究之前给予过美托洛尔治疗，并在开展此研究时停止了该类患者的美托洛尔治疗，依据实际的美托洛尔用量对患者给予阿替洛尔治疗。
1.3观察指标
分析对所有患者给予阿替洛尔单药治疗后的临床症状改善情况与治疗效果。
1.4统计学处理
选择SPSS17.0的统计学软件记录相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，若差异显著以P＜0.05表示。
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2 结果
所有患者给予阿替洛尔单药治疗后，持续性房颤患者、室上性心动过速患者、阵发性房颤合并室速患者均无室上性心动过速、室速、房颤、房扑发作等现象，患者静息状态下的心率控制在60次/min左右，对于慢性房颤患者来说，有效控制了快速心室率，对于频发房性早搏与室性早搏患者来说，其病变早期均减少50%以上，所有患者经过临床治疗后，均无严重的慢性心律失常现象。
3 讨论
β阻滞剂是常见的抗心律失常的药物，该类药物的广谱特点较为显著，可达到选择性抑制β受体的效果，通过对患者心肌细胞的钙内流、钾外流、钠内流进行阻断，帮助患者有效稳定心脏电生理性，可对中枢β受体进行有效阻滞，将会伴有中枢介导性，便于降低交感神经的张力，进而达到良好的抗心律失常的作用[3]。此外，该类药物还可帮助患者递增心肌室颤阈值，从而将疾病猝死率降低，达到良好的抗室颤的效果。对心律失常患者给予β阻滞剂进行临床治疗，便于有效预防儿茶酚胺抗心肌毒性与心肌缺血等不良反应，帮助患者降低应激反应、抗血小板聚集、心肌氧化反应、抗高血压、改善心功能等疗效，可依据患者的具体病因进行临床治疗[4]。
由于老年快速心律失常患者容易伴有冠心病、高血压、心功能不全等基础疾病，为此，应积极帮助患者给予β阻滞剂进行临床治疗，可达到标本兼治的效果，给予阿替洛尔进行治疗的同时，在帮助患者将不良症状减轻后，还有利于将患者心率、室性早搏次数减慢或者减少[5]。
阿替洛尔属于一类β受体阻滞剂，便于对人体的心脏达到良好的选择性，水溶性较佳，通过人体肾脏对药物进行代谢，不会严重影响到患者的血管、支气管。另外，美托洛尔也属于一类β受体阻滞剂，主要是经过人体的肝脏进行代谢，具有一定的临床疗效，可透过患者的血脑屏障，便于通过人体的中枢系统，进而达到治疗的效果。但是值得注意的是，若给予较大剂量的美托洛尔进行治疗，便于影响到患者的支气管平滑肌、血管平滑肌。将其用于老年快速心律失常患者中，虽然可在一定程度上达到较好的治疗效果，但是其降压效果更加显著，若该类患者不存在高血压疾病，则给予美托洛尔容易出现低血压现象。有关研究指出[6]，β受体阻滞程度若以运动性心动过速心率下降作为观察指标，则该类患者给予阿替洛尔口服治疗的效果较佳。
本次研究结果显示，持续性房颤患者、室上性心动过速患者、阵发性房颤合并室速患者均无室上性心动过速、室速、房颤、房扑发作等现象，患者静息状态下的心率控制在60次/min左右，对于慢性房颤患者来说，有效控制了快速心室率，对于频发房性早搏与室性早搏患者来说，其病变早期均减少50%以上。
综上情况可知，对老年快速心律失常患者给予阿替洛尔单药治疗的效果显著，便于保证临床疗效与安全性，改善患者预后，值得采纳。
参考文献：
[1]郭永（韦华）.辨证论治配合西药治疗急性心肌梗死心律失常90例[J].陕西中医，2013，34（5）：544-546.
[2]许鹏，张娇，张清涛等.胺碘酮联合阿替洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床疗效探究[J].大家健康（下旬版），2017，11（7）：137.
[3]田希存，王铁钢，田雷超等.稳心颗粒联合阿替洛尔在气滞血瘀型冠心病CTA检查中的应用价值及对心率变异性的影响[J].中国医学装备，2016，13（12）：81-84，85.
[4]曹芳芳，张海涛，冯雪等.早期应用阿替洛尔注射液治疗急性冠脉综合征的Meta分析[J].解放军医学杂志，2014，39（1）：35-39.
[5]田希存，王铁钢，田雷超等.稳心颗粒联合阿替洛尔对老年冠心病患者64排螺旋CT血管造影成像质量的影响[J].中国医学装备，2016，13（11）：50-53.
[6]张娜.阿替洛尔单药治疗老年快速心律失常的临床效果分析[C].2016：120-120.
论文作者:夏贤龙
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/25
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