陈娴
四川大学望江医院 610065
【摘要】目的：分析在原发性肝癌诊断中应用血清肿瘤标志物联合血常规指标检测的临床价值。方法：择取2017年1月至2018年5月我院收治的80例原发性肝癌患者作为研究组，并择取同期慢性乙肝患者70例作为对照组，两组患者均行以血清肿瘤标志物联合血常规指标检测，对检测结果进行对比分析。结果：研究组AFP水平、CA19-9水平、NLR水平、WBC水平均高于对照组（P<0.05）。结论：在原发性肝癌诊断中应用血清肿瘤标志物联合血常规指标检测的临床价值显著，值得推广。
【关键词】血清肿瘤标志物；血常规指标；原发性肝癌；诊断
原发性肝癌属于恶性肿瘤之一，通常认为其出现与化学致癌物质相关，还与环境因素相关，手术治疗是主要治疗方式，而早期诊断是提高手术效果的关键，同时也使患者预后情况改善的关键，因此需要做好临床诊断工作[1]。基于此，本文择取2017年1月至2018年5月我院收治的80例原发性肝癌患者和慢性乙肝患者70例，分析在原发性肝癌诊断中应用血清肿瘤标志物联合血常规指标检测的临床价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年1月至2018年5月我院收治的80例原发性肝癌患者作为研究组，所选患者均与肝癌诊断标准相符合，无心肺肾等重要脏器病变，排除合并其他系统疾病患者等。其中，男45例，女35例，年龄最大为75岁，最小为46岁，年龄均值为（52.6±3.8）岁，分化程度：30例为高分化、33例为中分化、17例为低分化，远处转移：29有远处转移、51例无远处转移，肿瘤直径：36例在5cm及以上、44例在5cm以下；并择取同期慢性乙肝患者70例作为对照组，其中，男45例，女35例，年龄最大为75岁，最小为46岁，年龄均值为（52.6±3.8）岁，两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2方法
两组患者均行以血清肿瘤标志物联合血常规指标检测，采集肘静脉血，采集量为2ml，在室温条件下放置30分钟，之后予以离心处理，离心速度为每分钟4000转，时间为10分钟，之后将血清放置在Eppendorf管中，在-80℃条件下储存，为使测量误差减小，所有标本均进行统一检测，通过Abbott ARCHITECT化学发光法对AFP水平、CA19-9水平进行检测。
1.3临床观察指标
对两组患者的AFP水平、CA19-9水平、NLR水平、WBC水平进行对比。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
3讨论
原发性肝癌患者早期通常会出现肝区疼痛现象，这也是首发症状，且以持续性刺痛、持续性钝痛、持续性胀痛为主，通常是因肿瘤生长快，增加了肝包膜张力而导致。通常出现在肝右叶顶部的原发性肝癌会使横隔受到累及，且右肩背部出现疼痛症状，但也有部分患者表现出反射性疼痛、肝区疼痛时，已经失去手术治疗的最佳时机，此时肿瘤病灶全部切除率仅为30%。所以针对原发性肝癌患者来说，早期诊断非常重要，可以为手术治疗创造条件，延长患者生命[2]。
肿瘤标志物是肿瘤表现出的化学类物质反映，可能在正常成年人体组织中不存在，而仅存在胚胎组织中，并且如果肿瘤组织中肿瘤标志物的含量超过正常组织中肿瘤标志物的含量，则可以为临床诊断提供依据，还可以指导治疗，判断预后，对疾病进行分类，可见肿瘤标志物在肿瘤临床分析中具有显著临床价值[3]。如果血清中AFP水平在500μg/L以上，或这一指标维持在200μg/L以上，则在讲肝炎后肝硬化、慢性肝炎等肝脏急慢性疾病排除的前提下，可首先考虑原发性肝癌。同时，CA19-9作为肝癌、直肠癌、胰腺癌、结肠癌的标志物，但对其进行单独检测，具有较高的假阴性，且灵敏度较差[4]。
慢性炎症损伤不仅可以促进早期肿瘤细胞周期调控异常，还可以促进癌基因转录。NLR是新炎症指标之一，其在评估恶性肿瘤预防情况方面有重要价值[5]。在肺癌、胃癌以及卵巢癌患者中，NLR提高通常与术后患者生存时间减少相关，且据相关研究指出，NLR提高0.5，则卵巢癌术后患者生存时间将减少2个月[6]。但在原发性肝癌患者中，NLR的相关研究较少，本次研究应用血清肿瘤标志物联合血常规指标检测对原发性肝癌患者诊断的价值，确定了两组检测指标联合应用的临床价值。
结语：
在原发性肝癌诊断中应用血清肿瘤标志物联合血常规指标检测的临床价值显著，值得推广。
【参考文献】
[1]王述莲,呼建民,何光伦,等.血清肿瘤标志物联合血常规指标检测在原发性肝癌诊断中的应用研究[J].标记免疫分析与临床,2017,24(01):4-7.
[2]夏宏林,冯忠伟,郝维敏.3项指标联合检测在原发性肝癌早期诊断中的应用[J].国际检验医学杂志,2016,37(17):2463-2465.
[3]张小南,朱跃进,卢祥珍.血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值[J].国际检验医学杂志,2016,37(11):1492-1493.
[4]戚素银,孙泽林,戚晓渊.血清肿瘤标志物联合检测对早期肝癌诊断的临床价值[J].国际检验医学杂志,2017,38(08):1092-1094.
[5]王凤杰,梁海英.血清肿瘤标志物CEA,CA19-9及CA72-4在原发性肝癌早期诊断中的应用价值[J].中国药业,2016,25(15):91-93.
[6]张雪,刘文毅,陈尘.血清3项肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断意义分析[J].数理医药学杂志,2016,29(08):1148-1150.
论文作者:陈娴
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/26
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