湖南省澧县中医医院 湖南常德 415500
【摘要】：目的：研究血液净化患者采用心理护理对于改善负性情绪的作用。方法：抽取2017年1月到2018年6月期间我院收治的血液净化患者80例为研究对象，给予常规组（40例）常规护理，给予心理护理组（40例）在常规护理的基础上应用心理护理。研究2组护理前后焦虑、抑郁情绪改善情况和护理满意度。结果：护理后，心理护理组患者HAMA评分（6.84±0.13）、HAMD评分（7.89±0.12）分，均明显低于常规组（p<0.05）；心理护理组满意度NSNS评分（90.03±0.68）分，明显高于常规组（P<0.05）。结论：血液净化患者采用心理护理对于改善负性情绪的作用显著，患者满意度高，值得推广应用。
【关键词】：血液净化；心理护理；负性情绪；满意度；作用
血液净化（Blood purification）是以半透膜原理为理论基础，采用血液净化装置将患者血液中的致病物质去除的方法，在临床上的应用比较广泛[1]。需血液净化治疗的患者多为急危重症患者[2]，由于患者长期经受病痛的折磨，负性情绪较重，心理压力大，对待疾病多持有消极情绪，易影响临床疗效。因此，我院选择血液净化患者80例为研究对象，研究血液净化患者采用心理护理对于改善负性情绪的作用。
1.资料和方法
1.1资料
抽取2017年1月到2018年6月期间我院收治的血液净化患者80例为研究对象，采用随机数字法均分为常规组和心理护理组2组。常规组中，患者共40名，男16名，女24名，患者年龄60岁到78岁之间，平均年龄（61.34±0.31）岁。心理护理组中，患者共40名，男23名，女17名，患者年龄59岁到79岁之间，平均年龄（61.36±0.29）岁。
1.2方法
给予常规组（40例）常规护理，给予心理护理组（40例）在常规护理的基础上应用心理护理：（1）构建和谐的医患关系。临床护理人员面带微笑，主动关心患者的病情，对患者表达关怀，尊重患者，拉近与患者之间的距离，提高患者的信任感，引导患者进行倾诉，根据患者的面部神情、倾诉内容评估患者的心理状态，给予患者安慰、鼓励和支持，帮助患者消除不良情绪，树立积极乐观的人生态度，从而配合治疗。（2）定期开展健康教育活动。临床护理人员向患者讲解血液净化治疗的原理、基本途径、预期效果，消除患者对于疾病治疗的不确定感，耐心回答患者的提问，强调不良心理情绪对于疾病治疗的不利影响，提高患者对于自身病情的重视，改变不良的心理状态。（3）亲情护理。临床护理人员引导患者家属利用亲情的力量，给予患者照顾、帮助、鼓励和支持，使患者保持积极乐观的心态，提高对于疾病治疗的信心。
1.3 评价指标
（1）研究2组护理前后HAMA、HAMD评分。焦虑HAMA评分量表评分标准为： < 7分: 无焦虑; 7~13分: 可能有焦虑; 14~20分: 肯定有焦虑;21分~28分：明显焦虑； ≥ 29分: 严重焦虑。若评分越高，代表焦虑情绪越重。抑郁HAMD评分量表评分标准为： < 8分: 正常；在8~20分: 可能有抑郁症；21~35分：肯定有抑郁；>35分: 严重抑郁。若评分越高，代表抑郁情绪越重。
（2）研究2组满意度NSNS评分。纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)共19个评分项目，评分总分为95分。评分越高，表示护理满意度越佳。
1.4统计学分析方法
采用SPSS 17.0进行数据分析，HAMA、HAMD、NSNS评分计量资料以均数±标准差（Mean ± SD）的形式表示，两组间比较采用Student’s t-test分析（T值检验），多组间的比较采用单因素方差分析。计数资料采用%表示，进行卡方检验。若P<0.05，表示差异具有统计学显著性。
2.结果
2.1研究2组护理前后HAMA、HAMD评分
护理前，2组患者HAMA、HAMD评分比较，无统计学意义（p>0.05）；护理后，心理护理组患者HAMA评分（6.84±0.13）、HAMD评分（7.89±0.12）分，均明显低于常规组（p<0.05）。见表1。
2.2研究2组满意度NSNS评分
心理护理组满意度NSNS评分（90.03±0.68）分，明显高于常规组（P<0.05）。见表2。
3讨论
临床研究表明，血液净化在临床上的应用较为广泛，具有清除治病物质、促进血液中的脂质物质代谢，促进肝脏解毒、改善内分泌环境，提高免疫力等作用[3-4]，可用于治疗急性中毒、慢性肾衰竭、重症肝炎、重症胰腺炎、急性心功能衰竭、肺水肿等急危重疾病[5-6]。但由于患者认知水平较差，心理负担重，不了解血液净化相关的临床医学知识，多以消极态度配合治疗，不利于病情的康复。
常规的情况下，临床护理人员仅仅遵医嘱为患者提供血液净化治疗相关的护理，不太重视患者的心理健康，患者生活质量较差。心理护理是利用心理学知识和技巧，影响患者的心理活动的新型护理模式，相比常规的护理而言，一方面，通过构建和谐的医患关系，拉近与患者之间的距离，提高患者的信任感和安全感，从而释放内心的压力，以积极的心态配合治疗；另一方面通过定期举办健康教育活动，提高患者对于疾病的认知水平，重视自身健康，改变错误的行为；其三，通过利用亲情的力量，帮助患者提高信心。本研究显示，采用心理护理的患者焦虑、抑郁情绪改善情况和满意度明显高于常规护理（P＜0.05），护理效果更加显著，可推广应用。
【参考文献】
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[2]钟素兰.优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善作用[J].中国实用医药,2018,13(21):176-177.
[3]虞妙婷,宋蓓,杨文君.分析心理护理在血液净化护理中的应用价值[J].中外女性健康研究,2016(18):159-160.
[4]林菊英,戴娟,黄桂英,吴碧金,郑晓艳.探讨心理护理在血液透析护理中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(26):3365-3366.
[5]曹娜,曹芳,王功卫,张凤英,张丽花.心理护理在血液净化护理中的应用[J].内蒙古中医药,2016,35(10):136-137.
[6]王全秀.评价心理护理在血液净化护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(A5):278-279.
论文作者:刘夕莲
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
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