（榆林市榆阳区榆阳镇中心卫生院 陕西榆林 719000）
【摘要】目的：分析临床护理干预对高血压（HTN）合并糖尿病（DM）的作用。方法：以2016年8月—2018年8月间入本院治疗的40例HTN并DM患者为研究主体。分成A组和B组，均是20例。A组给予综合性临床护理，B组给予常规护理，对比护理效果。结果：护理后，两组的舒张压与收缩压水平、空腹血糖与餐后2h血糖水平均有所降低，对比有差异（P＜0.05）。A组的护理满意度为95.0%，B组为65.0%，对比差异明显（P＜0.05）。结论：为HTN并DM患者行综合性临床护理干预可改善其血糖与血压水平，具有较高的护理满意度。
【关键词】临床护理干预；高血压；糖尿病
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0295-02
高血压（HTN）与糖尿病（DM）是发病率较高的终身性疾病，其病程长、常合并其他并发症。有数据显示：HTN患者中约有80%以上伴有DM症状，为治疗与护理工作增加难度[1]。临床建议为HTN并DM患者行护理干预，以纠正其不良生活习惯，缓解病情程度。研究中以2016年8月—2018年8月间入本院治疗的40例HTN并DM患者为研究主体，旨在探究临床护理干预对HTN并DM的作用，如下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2016年8月—2018年8月间入本院治疗的40例HTN并DM患者为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是20例。A组中，男11例，女9例；年龄范围是38～72岁，平均51.05±0.67岁；病程范围是1～9年，平均3.59±0.49年。B组中，男12例，女8例；年龄范围是37～73岁，平均51.55±0.42岁；病程范围是2～11年，平均4.06±0.57年。上述数据对比并无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
B组给予常规护理，即心理护理、病情监测和注意事项告知等。A组给予综合性临床护理，具体为：
1.2.1用药护理 用药期间应叮嘱患者定时监测血糖与血压水平，血压的理想状态为135/85mmHg，血糖的理想状态为饭后＜7.2mmol/L，空腹＜5.8mmol/L。护理人员需要结合患者的血糖与血压水平适度调整药物剂量与种类，并指导其科学进行胰岛素自主注射治疗。
1.2.2饮食护理 护理人员应全面评估患者的病情程度，而后计算其每日胆固醇与脂肪摄入量，以低糖、低盐和高纤维饮食为主，每日进食蔬菜与水果。计算患者的卡路里摄取量，并确定其进食时间与进食量，及时纠正其不良饮食习惯，禁止吸烟与饮酒，少食刺激性食物。
1.2.3运动护理 针对患者的体质与病情差异确定个体化运动方案，最佳运动状态为轻微出汗且适度疲惫，可在饭后1h慢跑、骑自行车或散步，以有氧运动为主，每日运动时间应＜30min，每日1～2次。运动前可进食少量水果或少量饮水，避免低血糖或低血压。
1.2.4感染护理 感染以肺部感染与皮肤感染为主，护理人员应叮嘱患者注意保暖，有效咳痰，若痰量较多可指导其科学咳嗽，也可使用雾化器进行吸痰处理。同时叮嘱患者注意个人卫生，确保皮肤干燥与清洁。
1.3 观察指标
观察患者护理前后的舒张压与收缩压、空腹血糖与餐后2h血糖水平变化；利用自制评价表评估护理满意度，包括护理技能、态度与行为等，共100分，分为非常满意、满意、基本满意与不满意。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS21.0软件加以处理，血压与血糖水平用（x-±s）表示，行t检验，护理满意度用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1 对比血压与血糖水平
护理后，两组的舒张压与收缩压水平、空腹血糖与餐后2h血糖水平均有所降低，对比有差异（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
HTN并DM的发病率较高，需实施护理干预[2]。综合性临床护理中的用药护理可根据病情变化科学调整用药剂量与时间，进而确保药物有效性和安全性。饮食护理可根据患者的体质等信息制定个体化饮食方案，利于其不良习惯纠正，并能改善其消化系统功能，有效控制体重[3]。运动护理可提高患者的身体机能，增强其免疫力。感染护理可避免肺部感染等并发症发生，确保治疗安全[4]。结果为：A组的护理满意度（95.0%）高于B组（65.0%）（P＜0.05）。与韩冷[5]等研究结果基本一致。可见，综合性临床护理在纠正该合并症患者血糖与血压水平的同时可取得较佳的护理满意度，可推广。
【参考文献】
[1]朱锋,周焕芳,朱丽萍.临床护理路径在合并高血压糖尿病的冠心病患者中的应用价值[J].中国生育健康杂志，2017(6):554-556.
[2]李钦灿,王美芳,陈联华,等.糖尿病合并高血压脑出血的临床护理分析[J].糖尿病新世界,2018(7):104-105.
[3]张燕.优质护理对50例高血压合并糖尿病患者预后的效果分析[J].临床医学研究与实践,2017(19):161-162.
[4]王岩,杨凤.糖尿病合并高血压患者腹外科手术的术前及术后护理体会[J].中国卫生标准管理,2018(4):148-149.
[5]韩冷.糖尿病合并高血压患者的临床护理策略[J].心理医生,2017(25):214-215.
论文作者:刘雪梅,赵静（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
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