260例白内障患者的围手术期护理论文_谢萍

260例白内障患者的围手术期护理论文_谢萍

陕西省泾阳县医院 陕西省 泾阳县 713700

摘 要:总结了260例的白内障患者的围手术期的护理经验。主要护理措施包括术前的心理护理,安全护理,饮食护理。

关键词:白内障phaco+Iol术 围手术期 护理

引 言:目前,白内障是一种老年常见病,同时也是眼病致盲的主要疾病,随着现代医学发展,医疗技术水平提高,超声乳化人工晶体植入已成为白内障手术的首选术式,也是治疗白内障手术最安全有效的方法[1]。白内障指晶状体混浊。白内障病人的主要症状是视力障碍,与晶状体混浊程度和部位有关,影响患者的生活质量,其围手术期的护理和健康指导是治疗的重要组成部分。我科从2016年1月到~2016年12月共收治白内障患者260例,现将护理体会报告如下。

一、临床资料

I.1一般资料 2016年1月到~2016年12月我院收治了白内障患者260例。男92例,女168例,平均年龄为66岁,基本上以年龄相关性白内障为主。

I.2治疗方法 所有患者均采用白内障phaco+Iol术

二、结果

260例患者经过手术治疗后,视力均得到整体明显改善或恢复。260例患者中,视力恢复到0.6~1.0的134例,恢复到0.1~0.6的98例,低于0.1的28例。所有患者均未出现并发症。

三、护理

3.1术前护理

3.1.1心理护理 患者以老年病人为主,老年病人因视力障碍,影响外出活动和社交,往往会产生孤独感,应了解病人年龄、性别、职业、生活、工作环境,如在海拔高、纬度小的地方,或因户外工作接触紫外线时间过长,使白内障发病率增加,发病年龄也会提高。

3.1.2安全护理 评估病人自理能力,入院时热情接待,向其介绍主管医护人员及周围环境,按方便病人使用的原则,将常用物品固定摆放,活动空间不留障碍物,避免跌倒。教会病人使用传呼系统,鼓励其寻求帮助,厕所安置方便设施,如坐便器、扶手等,并教会病人使用。

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3.1.3术前准备 协助患者做好术前常规血的化验及眼科专科检查,并告知术前检查的重要性及意义。术前根据医嘱行备眼、冲洗泪道、冲洗结膜囊、指导患者练习眼球转动及散瞳工作。

3.2术中护理

术中配合 :术中应根据手术医生的要求固定眼球。嘱病人手术当中不能咳嗽、打喷嚏,如想咳嗽、打喷嚏可用舌尖顶住上腭以缓解冲动,以避免术中出现出血和房水流出而影响手术效果。

3.3术后护理

3.3.1 局麻术后护理 患者术后返回病房,取平卧位或健侧卧位。测量生命体征,卧位休息6小时,避免低头揉眼。3.3.2 伤口护理 保持敷料清洁干燥,注意观察术眼有无疼痛、肿胀,是否有渗血,有无感染迹象。

3.3.3 心理护理 术后患者对视力的恢复存在焦虑心情,护理人员需积极做好心理护理,及时发现及时疏导患者,耐心解答患者的疑问。

3.3.4 用药指导 术后包眼第二天,取出敷料,指导患者正确点滴眼药水,眼药水瓶口距眼2~3cm,滴入结膜囊。两种眼药水同时点滴时应间隔5分钟以上。有全身症状的如高血压、糖尿病应用药积极控制。

3.3.5 健康指导 向患者与家属讲解有关的护理常识,保持个人卫生,勤洗手,脸盆、毛巾等生活用具专人专用,禁止用手或不干净的物品揉眼,洗头洗澡时不要让脏水进入眼睛。

3.4 出院指导

由于白内障患者住院时间短,出院前或术后健康指导不容忽视[2]。指导患者禁食过硬的食物及辛辣刺激性饮食,避免揉眼睛,避免过度用眼,勿长时间看电视、上网,做好个人防护,保持大便通畅。术后1周、1月、3月定期复查。

参考文献:

[1] 毕毅敏,双手微小切口超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术,医药论坛杂志,2006,27(9);45

[2]黄芳,老年2型糖尿病性白内障超声乳化吸出术的护理[J].右江医学,2008,36(1)107-108.

论文作者:谢萍

论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期

论文发表时间:2017/8/24

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