【摘要】目的：讨论中药治疗骨折迟缓愈合患者的临床效果。方法：随机选择2016年3月-2016年10月我院收治的骨折迟缓愈合患者82例作为研究对象，将患者分成实验组和对照组，每组41例患者。对照组采用西医治疗方法，实验组采用中医治疗方法，1个月为1个疗程，3个月后观察两组患者的临床恢复情况。结果：经过治疗后，实验组患者临床总有效率为92.7%（38/41），明显优于对照组的73.2%（30/41），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：中医治疗骨折迟缓愈合临床效果明确，与西医治疗方法比较，不良反应降低，治疗费用有所降低，值得临床广泛推广。
【关键词】骨折迟缓愈合；中医治疗；临床研究
一般的骨折患者经过1个月的正规治疗，复查时可发现有骨痂形成，一般3个月左右的时间骨折可以痊愈，但是有一部分患者，在骨折后的4个月内都不能完全愈合，复查时仅有少量骨痂形成，导致骨折愈合延迟。其形成的原因可能是老年人骨质疏松，或者骨折处固定不当以及骨折处有骨质缺损【1】。现在西医处理骨折迟缓愈合的主要手段是，切开复位进行固定，并进行加植骨术，一般的患者由于病程拖延较长对手术接受率较低，加之患者体质不同，所以不同患者对手术承受能力也不同。中医认为，肾主骨生髓，所以骨骼的生长与肾气息息相关，骨折愈合迟缓的患者一般多存在肾阳不足，脉络淤阻的现象。为了更好的解决患者骨折愈合迟缓的问题，现讨论中药治疗骨折迟缓愈合患者的临床效果，详情如下。
1资料与方法
1.1临床资料
随机选择2016年3月-2016年10月我院收治的骨折迟缓愈合患者82例作为研究对象，分为实验组和对照组，每组41例。实验组患者包括男性患者22例，女性患者19例，年龄33-65岁，平均年龄49.1岁，病程3-10个月，平均病程6.5个月；骨折部位桡骨近端骨折19例，胫骨骨干骨折16例，肱骨骨干骨折5例，股骨颈骨折1例【2】；手术内固定35例，石膏小夹板固定6例。对照组患者包括男性患者20例，女性患者21例，年龄26-66岁，平均年龄46.2岁，病程3-11个月，平均病程7.0个月；骨折部位桡骨近端骨折18例，胫骨骨干骨折15例，肱骨骨干骨折6例，股骨颈骨折2例；手术内固定26例，石膏小夹板固定15例【3】。两组患者的年龄、性别、骨折部位、病程时间、固定方式等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方法
采用西医治疗方式，采用大连连顺集团生产的IS-I骨折治疗仪，外接220伏交流电，频率为1赫兹，占空比为1%，治疗仪产生的磁场强度为20高斯。患者的骨折部位经过内固定或者是手法复位之后进行外固定，将治疗仪的磁疗线圈两极极板固定在骨折端的上下方，接通电源，进行治疗。治疗从骨折后的第3天开始治疗，每天2次，每次2小时，持续治疗1个月。
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1.2.2实验组治疗方法
实验组患者采用中医治疗方法，采用活血化瘀、补肝益肾、补充气血方剂，药方组成为：牛膝30克、骨碎补130克、当归30克、续断120克、西藏红花30克、自然铜100克、木瓜30克、丹参100克、土鳖虫30克、血竭80克、杜仲60克、乳香60克。将上述中药饮片研成粉，调制成水蜜丸，每颗丸剂大约3克，每天服用3次，每次3克。需补充肾阳，活血化瘀的患者可采用以下方剂，方剂组成为泽兰20克，鹿角胶80克、巴戟天100克、桂枝20克、炒土鳖40克、骨碎补200克，以上药物研磨成粉温水服用，每天1次，每次1剂。1个月为一个疗程，连续治疗3个疗程后对比两组患者的临床效果。
1.3疗效判定标准
以《中医病症诊断疗效标准》作为疗效判定标准。治愈：患者功能恢复正常，活动自如，无疼痛，无畸形，骨折部完全愈合；好转：患者功能基本恢复，活动稍有欠佳，无疼痛，骨痂形成较多，骨折线相对模糊；无效：患者功能没有恢复，活动受限，无骨痂形成。总有效率=（治愈＋好转）例数/总例数×100%。
1.4统计学分析
本次研究采用SPSS18. 0统计学软件处理，计量资料以均数士标准差(士s)表示，组间比较用t检验，计数资料应用x2检验，计数资料以百分率表示，P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
经过治疗，对照组41例患者，治愈18例，好转12例，无效11例，总有效率为73.1%；实验组41例患者，治愈23例，好转15例，无效3例，总有效率为92.6%；实验组临床总有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在现代治疗骨折手段中，以西医治疗方式为主，但是由于各种原因导致骨折延迟愈合，对患者的日常生活造成了一定的影响，并且西医在治疗骨折迟缓愈合的方法上，要经历二次手术，所以患者还要面对一次创伤性手术，一般患者很难接受【4】。在中医治疗介入后，避免了二次创伤，可以对症进行舒筋活血，促进骨愈合，治疗效果较好。中医认为骨折后气血损耗较多，脉络淤阻，导致筋骨失养，愈合缓慢。在中医治疗上主要以活血为主，而西医则是以电磁场，脉冲等方法为主【5】。本次研究中采用的方剂有补肾强骨、活血化瘀、促进骨生长等功效。其中丹参有补益气血，凉血消肿，养血安神的作用；骨碎补有补肾、活血、止血的功效，对于骨伤，跌打闪挫有一定的功效；人参具有抗缺氧的功效，可以改善血液循环，改变血液流变性；土鳖虫可以续筋骨；西红花可以消肿止痛。应用本方剂治疗应用效果较好，综上所述，中医治疗骨折迟缓愈合临床效果明确，与西医治疗方法比较，不良反应降低，治疗费用有所降低，值得临床广泛推广。
参考文献
[1] 马志杰，吴锦才，吴晓鹏等，辨证分型治疗骨折迟缓性愈合的临床研究[J]，中国中医骨伤科杂志，2009，17（9）：17-19.
[2] 冯兴华，桃红四物汤对外伤性骨折初期的临床疗效观察[J]，中国中医骨伤科杂志，2007，15(4)：31-33.
[3] 黄民兴，韩转定，吴威.中医治疗骨折迟缓愈合29例临床分析[J]. 中国现代药物应用，2009（22）：185-186.
[4]施维智,吴云定.中医中药治疗骨折迟缓愈合的体会[J].中国骨伤,1994,7（1）:5-6.
[5] 张军辉，温振宇.中医治疗骨折迟缓愈合19例[J]. 辽宁中医药大学学报，2011（9）：121-122.
论文作者:张菁,,孟宪宇通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/14
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