广西桂林灵川县三街镇卫生院 内儿科 541202
摘要：目的：探讨儿童反复呼吸道感染的护理方法和效果。方法：选取从2013年4月到2014年5月我院收治的50例儿童反复呼吸道感染患儿做为观察组，同时选取50例正常的儿童作为对照组，对比分析两组患儿护理效果。结果：经过护理后，观察组患儿临床总有效率高达95.0%，对照组临床总有效率为70.0%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 反复呼吸道感染患儿缺乏微量元素铁，导致血红蛋白变化之后，影响患儿的免疫功能，合理的护理可以帮助患儿改善体质减少呼吸道感染的发生率。
关键词：反复呼吸道感染；微量；护理
反复呼吸道感染是临床儿童常见的一种病症，发病率约为20%，反复呼吸道感染疾病严重影响了儿童的健康成长，该病的主要致病原因是患儿的免疫力低下，这个致病因素已经得到公认。有关研究资料表明，该病的发生还和患儿体内微量元素浓度降低有关。2013年4月到2014年5月，我院对50例反复呼吸道感染的患儿进行了血清铁、IgA、IgG、IgM的测定，并对患病儿童给以有效的护理，取得了满意的效果。现把资料总结如下。
1资料和方法
1.1临床资料 选取我院在2013年4月到2014年5月收治的50例反复呼吸道感染的患儿作为观察组，这些儿童均已确诊为是儿童反复呼吸道感染。其中男性患儿37例。女性患儿13例，年龄在0.73~5.00（2.45±1.12）岁。排除先天性心脏病、胃食管反流、结核等病例，以支气管肺炎、反复上呼吸道感染为研究对象。同时选择50名健康的儿童作为对照组，其中男性36例，女性24例，年龄在0.60~10.00（3.33±1.34）岁，观察组和对照组一般资料比较没有统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
观察组和对照组同时检测血红蛋白、血清铁、IgA、IgG、IgM。对观察组的患儿进行常规的治疗，采取合理有效的护理方法：保持患儿空气清新，每隔四天室内换气，维持患儿病房的湿度50%~60%，室温维持在18oC~22oC。每天利用紫外线对患儿病室进行消毒，每天两次，每次两个小时。②如果患儿的体温超过38.5oC。护理人员需要对患儿进行物理降温，例如乙醇擦浴、温水擦浴或者冷盐水灌肠。如果情况比较严重，可以在医师的医嘱下进行药物降温。③护理人员叮嘱发热患儿进行休息，直到退烧一天以后才能进行活动，护理人员要做好心理护理工作，为患病儿童提供玩具、图书。安抚患病儿童焦躁的情绪。④护理人员需要注意，对于患儿和健康儿童要隔离开来，避免交叉感染，如果情况允许，务必让接触者带上口罩，避免细菌感染。⑤护理人员需要保持患儿口腔干净，让患病儿童每天都使用生理盐水漱口两次，如果患儿是婴幼儿可以使用少量的温水清洗婴幼儿的口腔，避免婴幼儿口腔炎的发生。⑥保持患儿鼻腔的通畅，如果患儿鼻腔有分泌物或者干痂，及时给患病儿童清除，护理人员需要注意保持患儿鼻孔周围的干净，避免加大鼻腔压力，引发中耳炎。⑦叮嘱患病儿童多喝温开水，加速体内有毒物质的排除，患儿的穿着，被褥不宜过多，在患儿出汗以后，护理人员需要及时为患儿擦干汗液，更换衣物。⑧每隔四个小时测量一下患儿的体温，并予以记录，如果患儿的高烧不退，病情加重，就要考虑到并发症的可能，及时把患儿的情况汇报给医师、等待医生的处理。如果在发病的过程中，患儿出现皮疹，就要考虑是否是传染病的早期症状，并做好相应的处理措施。⑨可在医师的医嘱下，护理人员为患儿准备雾化吸入药物，一天两次。⑩保持患儿病房的安静，如果患儿因为高烧发生惊厥，就需要护理人员使用惊厥的常规护理方法。
1.3统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0进行统计分析，用 表示计量资料，用 检验组间比较。 检验计数资料。检验水准 。
2结果
2.1对比两组患者护理效果
经过护理后，观察组患儿临床总有效率高达96.0%，对照组临床总有效率为76.0%，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况见表1.
2.3观察组治疗结果 观察组的患儿在经过常规的治疗和合理有效的护理以后，退烧时间为（3.54±0.45）天，X线胸片恢复正常时间（11.57±3.23）天，肺部体征好转时间为（7.56±2.45）天。除了有1例患者出现昏迷，并且留下后遗症之外，剩余的49例患病儿童全部临床治愈。
3讨论
儿童免疫系统还没有发育完善，因此在抵抗微生物侵入方面，显得有些薄弱。所以儿童容易感染呼吸道疾病。导致患儿发病的原因有很多，可以分为机体条件、环境因素、以及先天因素。在机体条件方面，例如营养不良、母乳不足，导致患儿体内缺乏必须的蛋白质、抗体。也有是因为儿童偏食，导致体内缺乏必要的微量元素，致使儿童免疫力低下。在环境因素方面，由于就空气污染，或者长期吸入大量的烟雾、粉尘损伤儿童的呼吸道粘膜。进而引发呼吸道感染。先天条件就是儿童天生就患有免疫缺陷病，导致容易感染各种疾病。
儿童反复呼吸道感染发病的病因十分复杂，并且容易恶化，引发患病儿童的心脏等器官受到损害。并且患病儿童缺乏微量元素，会导致金属酶的功能低下，严重影响儿童的健康成长。铁是人体必需的微量元素之一，如果体内缺乏微量元素铁，就会导致血红蛋白的携氧能力降低，影响人体正常的代谢功能，同时还可能引发缺铁性贫血。有关研究资料表明，缺铁会引发神经、肌肉、皮肤等免疫功能障碍，容易感染各种疾病，同时还会影响儿童的智力发育，严重情况会导致儿童智力低下。
在本次的研究资料中，我们对儿童反复呼吸道感染患者进行了血红蛋白和血清铁的检测。结果显示观察组儿童比对照组儿童的血清铁明显较低，（P<0.05）具有统计学意义,因此可以认为微量元素的铁可能和儿童反复呼吸道感染有关.除此之外还检测了IgA、IgG、IgM的含量,观察者儿童明显比对照组低,(P<0.05)具有统计学意义。因此证明儿童反复呼吸道感染患者免疫力低下和微量元素铁的缺乏有关。微量元素铁在儿童反复呼吸道感染的发展过程中具有中重要的意义。因此可以对儿童反复呼吸道感染患儿适量的补充铁剂，增强患儿的身体抵抗力，避免呼吸道的感染。
儿童反复呼吸道感染的治疗，除了进行常规治疗以外，还需要护理人员指导患儿家属掌握针对此病的护理要点：让患儿多喝温开水，促进人体新陈代谢，加速身体内有毒物质的排出。饮食方面，以清淡的食物为主，切记辛辣。补充营养，多吃一些具有高蛋白、高热量的食物。注意不要剧烈运动，避免引发剧烈的咳嗽，如果患儿出现鼻塞，呼吸困难等情况，可以在睡前使用0．5％呋麻液滴鼻，如果患儿是婴儿可以在哺乳的时候使用，每次两滴。护理人员指导患儿家属如何避免并发症的发生，防止患儿因为并发症引发中耳炎、鼻窦炎。平时多注意身体锻炼，增强身体的抵抗力，在感冒多发季节，尽量不要出入人群多的地方，注意气候变化，避免感冒的发生。鼓励母乳喂养，积极治疗各种慢性病。指导家长不要给儿童随便服用治疗感冒的药物，一定要在医嘱下使用。
参考文献
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论文作者:俸沁洁
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患儿论文; 儿童论文; 呼吸道感染论文; 微量元素论文; 护理人员论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;