齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161046
摘要：目的：观察急性脑血栓形成早期康复护理干预临床效果。方法：选取我院收治的急性脑血检患者80例，进行回顾性分析，随机分为两组，对照组采取常规护理，试验组采取常规护理的同时进行早期康复护理千预，比较两组护理效果。结果：对照组神经功能缺损恢复程度总有效率为85%，实验组总有效率高达93%；且实验组患者偏瘫程度较轻，肌力比对照组高。两组患者护理前服药依从性差异不显著（P>0.05）；实验组护理后依从率为86.7%，显著高于对照组76.7%（P<0.05）。结论：对急性脑血栓患者予以早期康复护理干预能够改善患者生活质量、促进恢复，具有很高的应用价值。
关键词：急性脑血栓；早期；康复护理
脑血栓是缺血性脑血管疾病，中老年人的发病率较高，脑血栓给人带来极大的危害，严重时能威胁人的生命，对急性脑血栓患者采取早期康复护理干预可降低致残率，提高患者的运动能力和生活品质。目前，临床上对于脑血栓尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，严重影响患者的临床治疗效果及预后，这仍然是临床需要进一步研究的问题。笔者选取我院收治的急性脑血检患者80例，旨在研究急性脑血栓形成早期康复护理干预临床效果，现将结果总结如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究选取了2014年1月～2015年7月间在我院脑外科进行治疗的急性脑血栓患者共80例。患者的平均年龄（54.68±6.67）岁，其中男性患者45名，女性患者35名，年龄最小 42 岁，最大 73 岁，平均发病时间（3.87±1.04）d。所有患者均为首次发病，符合1995年全国第4届脑血管病学术会议修订的脑血栓形成诊断标准。并将其随机分为两组：对照组与试验组，每组各40例。右侧偏瘫35例，左侧偏瘫25例。神经功能缺损评分（29.78士10.06）。
1.2方法
两组患者均给予常规药物治疗，主要包括降压、溶栓、活血化瘀、脱水以及抗凝治疗，在此基础上，对照组予以常规护理，包括健康教育、饮食护理、呼吸道护理、心理护理、皮肤护理等；对患者入院、住院及出院后分别进行生活质量、患侧肢体运动感觉功能的评估。试验组采取常规护理的同时进行早期康复护理干预，记录比较两组患者的临床护理效果。在急性脑血栓形成患者生命体征稳定后进行早期康复护理干预。主要包括：心理康复，与患者进行感情交流，从心理、精神及生活上给予患者和家属信心和鼓励；体位的摆放，协助患者并嘱托家属保持患者正确体位，左、右侧卧及平卧相结合；语言、智力训练，每天至少训练1h；肢体功能锻炼，依据患者的具体情况，合理安排锻炼时间及锻炼强度，遵循机体运动发育顺序进行运动；日常生活锻炼，指导患者做一些力所能及的生活训练及一些室外活动。
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1.3疗效评定
根据健康调查简表（SF-36量表）比较生活质量，选取躯体疼痛、情感功能和精神状况3个项目，每项0-100分，分数与生活质量成正比，得分<40 分为生活不能自理；40-60 分之间为生活需要帮助；≥ 60 分则表示患者生活基本自理。根据Barthel指数比较两组治疗效果，评价为基本治愈、显效、有效和无效，总有效率 =（基本治愈+ 显效 + 有效）/ 总例数×100%。应用运动功能评价量表对患者运动功能进行评价，得分<50 分为 1 级；50-84 分为 2 级；85-95 分为 3 级；≥ 96 分为 4 级。
1.4统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS22.0，并进行了通过统计学软件的分析结果卡方检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
通过对80名直结肠癌手术患者的病例以及临床资料的对比，主要得出了以下结果。实验组患者中基本治愈 35例、显效 21 例、有效 9 例、无效 5 例，治疗总有效率为93%；对照组患者中基本治愈 2 例、显效 13 例、有效 12 例、无效 7 例，治疗总有效率为76.7%。比较两组患者对护理工作的满意度通过护理两组患者的舒适感和抵抗疾病的自信心均得到了很大的提高，出院时对两组患者进行满意度测评，观察组护理工作满意率明显比对照组高。两组患者护理前服药依从性差异不显著（P>0.05）；实验组护理后52例依从，依从率为86.7%，显著高于对照组（76.7%）P（<0.05）。
3.讨论
早期康复护理模式和其他护理模式相比具有较大优势，主要根据护理人员在治疗前对患者基本情况、病情进行了解，加上护理人员临床经验等对可能发生的情况和变化做出预见性的判断，并提前进行护理，避免或减少相关问题的出现或使相关问题的处理更加容易、快速，从而能够有效地提高患者治疗过程中的护理质量和患者治疗过程中的配合性，使得患者治疗能够高效、有序地开展。
脑血栓是中老年患者常见的脑血管疾病，发病急，影响日常生活质量。急性脑血栓形成早期康复护理（发病1个月内），对患者语言、意识、吞咽及肢体功能的恢复起着相当重要的作用。本研究结果显示，研究组患者的躯体疼痛、情感功能和精神状况评分均高于对照组，表明护理干预对脑血栓患者生活质量的提高有积极意义。分析原因在于，本研究中实施的护理干预是在给予患者心理护理的基础上加强其饮食、运动和日常教育等方面的指导，其中通过护理人员注重与患者主动沟通，能够根据患者实际心理需要予以针对性疏导，有利于缓解患者消极心理并建立良好关系，进而可以改善患者情感功能和精神状况；通过饮食护理可以保证患者营养摄入与机体所需能量，使机体处于良好的恢复状态、综合以上，早期康复护理能够改善急性脑血栓形成患者的生活水平和肢体功能，减低致残率，改善生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
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［2］赵艳，梁渝，姚宏波等.急性脑血栓患者早期康复护理干预的效果探讨［J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（21）：3244-3245.
［3］姚仙桃.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析［J].中国医学创新，2012，9（6）：56-57.
论文作者:孙丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
标签：患者论文; 脑血栓论文; 两组论文; 实验组论文; 对照组论文; 功能论文; 生活质量论文; 《健康世界》2016年第11期论文;