【关键词】：温清饮 血虚湿热型痤疮 血清性激素 治疗效果 安全性
皮肤科痤疮疾病较为常见，以青春期患者居多，集中出现在面部、颈部、后背等位置，患者有丘疹、粉刺、脓包等皮损表现[1]。针对痤疮一般以抗雄激素、抑制炎症等西医治疗手段为主，但是长期用药耐药性明显、效果有限[2]。中医中痤疮属面疱范畴，主因是热毒内蕴、瘀血阻滞、阴血亏虚，临床工作中发现血虚湿热型痤疮集中在肺部、脾胃部，治疗上需侧重养血、活血、清热，温清饮治疗效果显著。为了进一步了解温清饮治疗血虚湿热型痤疮的效果，本文就我院痤疮患者为例进行试验研究。
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年2月-2019年6月，总计72例。纳入标准：（1）血虚湿热型痤疮者；（2）>18岁患者；（3）治疗方案患者或家属知情同意。排除标准：（1）特殊性痤疮患者；（2）严重原发性疾病患者；（3）合并其他皮肤疾病患者；（4）妊娠、哺乳特殊阶段者。进行痤疮患者分组治疗，伦理委员会批准。常规组（n=36）:患者年龄18岁-45岁，平均（24.0±2.0）岁；病程1-8年，平均（4.3±1.3）年。试验组（n=36）:患者年龄18岁-43岁，平均（24.2±2.3）岁；病程1-10年，平均（4.2±1.6）年。2组痤疮者基线资料比较，P>0.05。
1.2治疗方法
常规组：常规西医治疗。夫西地酸软膏外用，痤疮患者早晚面部清洗后涂抹于患处，丹参酮胶囊口服1.0g/次、3次/d。
试验组：加服温清饮治疗。方剂组成：当归、川芎、黄芩、黄连、黄柏、栀子各10g，熟地黄、赤药各15g，1剂/d，水煎早晚饭后30min服用。每周复诊，4周=1疗程。
另外，叮嘱患者维持心情舒畅、早睡早起、过敏症状应停药处理、合理饮食，养成健康生活习惯。
1.3观察指标
记录痤疮患者治疗效果、安全性以及促黄体生成素LH、雌二醇E2、睾酮T血清性激素水平改善情况。
1.4效果评价标准[3]
痊愈——治疗后痤疮患者皮损消退，无痒痛，疗效≥95%。
有效——治疗后痤疮患者皮损、痒痛改善，疗效介于60-95％%。
无效——痊愈、有效标准未达到。
1.5数据分析
软件包SPSS19.0计算血虚湿热型痤疮患者试验观察指标。计数型指标治疗效果等以例（n）、率（%）描述，计量型指标LH等均值以（±s）描述，检验采用（x2）和（t）。P<0.05,说明痤疮患者指标差异显著。
2 结果
2.1计数指标比较
试验组与常规组血虚湿热型痤疮患者治疗效果见表1。经统计学计算，P<0.05。另外，均无严重不良反应。
3 讨论
痤疮发病机制复杂，与遗传、免疫、雄激素异常以及日常生活习惯等因素有关，一般采取抗生素、抗雄激素药物治疗，但是耐药问题、不良反应情况明显[4]。中医学认为痤疮病因为“热、痰、毒、瘀”等，而血虚湿热型痤疮病病机为阴血亏虚，所以治疗时侧重调阴虚、湿热体质。温清饮中包括熟地黄、赤药、当归等中药成分，共奏养血活血、清热燥湿、解毒等效果。徐景娜,白彦萍研究指出，温清饮治疗女性血虚湿热型痤疮可以有效调节血清性激素,且患者用药安全性高[5]。
试验结果显示：治疗后试验组、常规组血清性激素水平与治疗效果（94.44％vs77.77％）比较，P<0.05。
综上所述，温清饮治疗血虚湿热型痤疮整体疗效显著，患者血清性激素改善明显。
参考文献：
[1]申静.枇杷清肺饮联合强脉冲光对面部寻常型痤疮患者痤疮综合分级系统量表评分及生活质量的影响[J].中国民间疗法,2019(18):55-57.
[2]肖琦,廖文滔,周强,王煜,欧柏生.三黄五味消毒洗剂冷湿敷治疗寻常性痤疮疗效观察[J].广西中医药,2019,42(04):14-16.
[3]马腾飞,孙丽蕴,钱佳丽,刘久利.抗菌功能性敷料联合枇杷清肺饮加减治疗轻中度寻常型痤疮疗效观察[J].辽宁中医杂志,2019,46(08):1639-1641.
[4]花千,李晓晓,姜锦林.肺经风热型痤疮的中医治疗进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):104-105.
[5]徐景娜,白彦萍.温清饮治疗血虚湿热型痤疮的临床观察[J].世界中西医结合杂志,2019,14(07):950-953.
论文作者:王红艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/6
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