甘肃兰州西固区四季青街道四季青村第二卫生所 730060
【摘要】目的：研究在神经根型颈椎病中实行整脊推拿治疗的临床效果。方法：采用随机数字表法的形式将我院自2015年1月至2016年1月期间收治的56例神经根型颈椎病患者均分为两组，每组患者例数为28例，参照组患者予以我院传统推拿治疗，实验组患者予以整脊推拿治疗，对比分析两组患者治疗后临床效果。结果：实验组患者治疗后疼痛积分（0.59±0.28）、总有效率98.42%，参照组治疗后疼痛积分（1.45±0.38）、参照组患者总有效率71.42%，两组数据之间存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：将整脊推拿治疗应用在神经根型颈椎病中具有显著效果，可以改善患者临床体征与症状，获得更加优异的临床疗效。
【关键词】整脊推拿 神经根型颈椎病 临床疗效
我院对其收治的56例患者经整脊推拿治疗的效果进行以下过程的报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
从我院自2015年1月至2016年1月期间收治的神经根型颈椎病患者中选取56例，采用随机数字表法均分为两组，实验组中女性15例，男性13例，最大年龄59岁，最小年龄35岁，中位年龄（42.35±4.12）岁，最长病程8年，最短病程0.3年，中位病程（4.27±1.34）年；参照组中女性14例，男性14例，最大年龄60岁，最小年龄34岁，中位年龄（43.67±5.67）岁，最长病程9年，最短病程0.5年，中位病程（5.27±1.87）年。两组患者在性别、年龄、病程方面差异不显著，P＞0.05，不存在统计学意义。
1.2 方法
参照组患者予以我院传统推拿治疗，治疗中应用四头牵引带进行牵引治疗，患者采取端坐位，腰背保持舒适，放松全身，在患者下颌颊与枕部位置分别放置牵引带，让患者处于平衡状态。依据患者病情、年龄、耐受度等对牵引质量进行调整，以患者感觉舒适为准，最大牵引质量不可以高于1/6的患者体质量，20～30次/min，每天一次。
实验组患者予以整脊推拿治疗，主要包括以下方式，第一，揉颈。以中、食、环指进行着力，自上而下揉颈侧、颈棘突、颈根大约4～6min，具有温养筋脉、调和气血的作用。第二，滚颈。依据第5掌指关节作为着力点并且配合传统滚法，分别滚颈椎棘突位置，颈根部滚颈大约5～7min，具有改善肌肉僵硬、柔筋活血的作用。第三，拿捏颈部及患侧上肢。医护人员以拇指与其余四指进行着力对患者颈椎棘突、颈侧予以拿捏，着重拿捏患者肩井与上肢三焦经、心包经以及大、小肠，每次大约拿捏3～5min，具有通络止痛、疏通经脉的作用。第四，顶抹手法。在将患者颈部摇正之后利用双手手掌分两次干预颈椎，分别沿着督脉方向、膀胱经方向从上到下的进行推抹，推抹过程中保持相应上托之力，顺序顶抹5遍，拿揉搓抖后结束治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后疼痛积分、总有效率等变化情况。
1.4 统计学方法
本次进行研究的56例神经根型颈椎病患者均应用SPSS17.0统计分析所有数据，以率（%）的形式表示两组患者总有效率，采取卡方检验，以（均数±标准差）形式表示两组患者疼痛积分情况，行t检验，P＜0.05，存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗效果
实验组患者治疗后总有效率98.42%，参照组患者总有效率71.42%，两组患者数据差异显著，P＜0.05，统计学有意义。
2.2 对比两组患者疼痛积分变化
实验组患者治疗前疼痛积分（4.42±1.98），参照组治疗前疼痛积分（4.57±2.10），治疗前两组患者疼痛积分差异不显著，t为0.2750，统计学无意义（P＞0.05）。实验组患者治疗后疼痛积分（0.59±0.28），参照组治疗后疼痛积分（1.45±0.38），t为9.6409，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。
3 讨论
神经根型颈椎病是指在患者颈椎椎间盘以及附近组织发生生理曲度改变、退行性变化后压迫或者刺激颈神经引发的综合症状。神经根型颈椎病是痹证范畴。风寒湿邪侵袭、外伤、过劳、气血不足等都是主要发病原因。颈肩部疼痛、患侧上肢麻木是该疾病临床主要表现。现今研究认为颈椎间盘退行性变引发系列骨嵴病变、骨赘病变或者椎间盘破裂等形成的代偿失衡性症状。随着年龄的的增长，该疾病发病率以每年上升的趋势发展。
推拿手法具有改善粘连状态，减轻神经根受压与神经根局部炎症，缓解患者肌肉痉挛僵硬的作用，同时也可能改变患者颈椎生理曲度，最终达到促血液循环，改变颈部神经组织营养，缓解患者麻木疼痛的效果。
本次研究中发现，实验组与参照组患者经不同推拿治疗后组间数据存在显著差异，统计学有意义。
综上，将整脊推拿应用在神经根型颈椎病中可以缓解患者疼痛症状，改善临床治疗效果，具有进一步应用的价值。
论文作者:徐江心
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/25
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